【正文】 降低表面污染水平 嚴(yán)格按照操作規(guī)積操作 ， 防止或減少表面污染的發(fā) 生；對已發(fā)生的表面污染要及時采取適當(dāng)?shù)娜ノ鄞胧┤? 除表面污染 ， 防止污染擴散 。 二、內(nèi)照射防護基本措施 在操作開放型放射源時 ， 因放射性核素的理化性質(zhì)或操 作不當(dāng) ， 難免造成工作場所的空氣污染或各種工作器具的表 面污染 ， 導(dǎo)致人體受到內(nèi)照射危害 。 雖然依靠時間防護和距離防護可以減 少人體受照劑量 ， 但是客觀條件有時不允許無限地縮短 受照時間和增大距離 ， 此時屏蔽防護是更可取的防護措 施 。 屏蔽防護 屏蔽防護就是在輻射源與人體之間設(shè)置能夠吸收輻 射的屏障物 ， 以減少輻射對人體的照射劑量 。對點狀源，在不考慮空氣對 電離輻射的散射和吸收時，人體受到的照射劑量 與距離的平方成反比，即距離增加一倍，劑量即 減少到原來的 1/4。在特殊情況 下，工作人員不得不在大劑量環(huán)境中工作時，應(yīng)采取輪流、替換辦 法，嚴(yán)格控制每個人的受照時間，使每個人的受照劑量控制在擬定 的限位以下。 — 切接觸電離輻射的操作中，應(yīng)以盡量縮短受照時間為原則。 時間防護 受照劑量正比于受照時間，受照時間愈長，所受累積劑量愈 大。所以，放射防護三項基本原則是相互關(guān)聯(lián)的。而個人劑量限值涉及的是職業(yè)性人員和公眾個人，所以個人劑量限值與人有關(guān)。但并不是說劑量越低越好，而是在考慮到社會和經(jīng)濟因素的條件下使照射低到合理的程度。若引進的某種實踐不能帶來超過代價的凈利益，則不應(yīng)采取此種實踐。為達(dá)到充 全防止確定性效應(yīng)發(fā)生，并將隨機性效應(yīng)限制到可以接受 的水平，應(yīng)當(dāng)靈活運用這三項原則。 （二）放射防護三原則 放射防護應(yīng)遵守的三項基本原則： 1）實踐正當(dāng)化； 2）放射防護最優(yōu)化； 3）個人劑量限值。 ? ‘ ALARA’原則 – 要盡量避免一切不必要的照射。 ? ‘線形無閾’假設(shè) – 隨機性效應(yīng)沒有劑量閾值，任何小劑量的照射，都會引起癌癥危險度的增加。 電離輻射效應(yīng)可分確定性效應(yīng)和隨機性效應(yīng)，所以具體地說放射防護的目的 :避免發(fā)生有害的確定性效應(yīng)，并把隨機性效應(yīng)的發(fā)生概率限制到可以接受的水平。 （一）放射防護目的 人們在應(yīng)用電離輻射獲得利益的同時會使機體受到電離輻射的危害。2022年又制定了 《 醫(yī)用 X射線診斷衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GBZ1302022） 和 《 醫(yī)用 X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范 》 （ GBZ1382022） 。 人體受到一定量的電離輻射的照射 ， 可致組織損傷 ， 故應(yīng)用電離輻射時 ， 必須有足夠的安全防護 。 由于光子的能量不同 ， 又將電磁輻射分為電離輻射和非電離輻射 。 圖片來自百度網(wǎng) 圖片來自百度網(wǎng) X射線產(chǎn)生原 理 X射線的發(fā) 展 醫(yī)用診斷 X線的防護 X射線也叫 X光 ， 這是有一定道理的 。發(fā)現(xiàn) X 射線以后不久， X射線就被用于對人 體進行影像檢查，診斷疾病。 ? 二、醫(yī)用 X射線診斷 衛(wèi)生防護要求 倫琴 德國 物理學(xué)家 ， 1895年 1月 5日，發(fā)現(xiàn) X射線。 (六 )發(fā)生放射事件未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未 按照規(guī)定及時報告的 。 (四 )未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、 健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的 。 (二 )未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的 。 法律責(zé)任 第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定 ,有下列行為之一的 ,由 縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告 ,責(zé)令限期改正 。 第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事 放射診療工作的 ,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正 ,并 可以處以 5000元以下的罰款 。 (二 )未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的 。因患者病情需要其他人員陪檢時 ,應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取 法律責(zé)任 第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的 ,由縣級以上衛(wèi) 生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正 ,并可以根據(jù)情節(jié)處以 3000元以下的罰款 。非特殊需要 ,對受孕后八至十五周的育齡婦女 ,不得進行下腹部放射影像檢查 。 (二 )不得將核素顯像檢查和 X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目 。 第二十五條 放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時 ,應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原則 ,有明確的醫(yī)療目的 ,嚴(yán)格控制受照劑量 。 第二十二條 放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量 第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn) ,對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查 ,定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn) ,并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 (三 )按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準(zhǔn)用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表 。 (五 )記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政 安全防護與質(zhì)量保證 ? 第二十條 醫(yī)療機構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表 ,應(yīng)當(dāng)符合下列要求 : (一 )新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備 ,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機構(gòu)對其進行檢測 ,合格后方可啟用 。 (三 )組織本機構(gòu)放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查 。其主要職責(zé)是 : (一 )組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度 。同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請 ,提交變更登記項目及變更理由等資料。 校驗與變更 第十七條 《 放射診療許可證 》 與 《 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 同時校驗 ,申請校驗時應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。 注冊登記 第十六條 醫(yī)療機構(gòu)取得 《 放射診療許可證 》后，到核發(fā) 《 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。 同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi) 生行政部門申請辦理。 開展放射診療的基本條件 （對工作場所的要求） 第十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的 警示標(biāo)志： (一 )裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器， 設(shè)有電離輻射標(biāo)志； (二 )放射性同位素和放射性廢物儲存場所：設(shè)有電離 輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明；