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起搏器程控圣尤達(dá)ppt課件-文庫(kù)吧資料

2025-05-10 13:16本頁(yè)面
  

【正文】 阻滯時(shí) 奪獲測(cè)試 ? 有時(shí) 4個(gè)心動(dòng)周期還不夠 奪獲安全余裕 ? 一旦閾值被確認(rèn) ? 憑經(jīng)驗(yàn)的做法是把閾值乘以 : ? 2 如果系統(tǒng)是長(zhǎng)期使用的(但建議不低于 ) ? 3 到 5 倍如果急性情況(但建議不低于 ) ? 記住改變起搏極性也許會(huì)影響閾值 能量 輸出電壓 導(dǎo)線(xiàn)阻抗 脈沖寬度 (mS) 能量 微安 500 100 500 56 500 25 500 6 250 50 500 25 750 17 1000 13 500 50 500 38 500 25 500 13 能量 雙倍電壓導(dǎo)致能量增加 4倍 雙倍脈寬導(dǎo)致能 量增加 2倍 高阻抗導(dǎo)致電流 減少 =能量減少 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測(cè)試 ? 僅僅在 AutoCapture? 起搏系統(tǒng)中 ? 在自動(dòng)奪獲閾值前必須完成刺激除極反應(yīng)靈敏度測(cè)試 ER反應(yīng)靈敏度測(cè)試 ? 測(cè)試 ER反應(yīng)和導(dǎo)線(xiàn)極性信號(hào) ? 推薦 ER反應(yīng)靈敏度設(shè)置 ? 計(jì)算 ER反應(yīng)和導(dǎo)線(xiàn)極性信號(hào)間的安全余裕 ? 在心室 AutoCapture? 起搏系統(tǒng)安全余裕可接受的情況下推薦使用 心室 ER反應(yīng)靈敏度測(cè)試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測(cè)試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測(cè)試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測(cè)試 心室 ER反應(yīng)靈敏度測(cè)試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測(cè)試 ? 閾值搜尋算法和自動(dòng)閾值搜尋算法一樣 ? 在最終測(cè)定中一個(gè) 工作余裕被加到測(cè)定的閾值上 ? 在測(cè)試時(shí) ? AV延遲被設(shè)到 50 ms ? PV延遲被設(shè)到 25 ms AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測(cè)試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測(cè)試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測(cè)試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測(cè)試 AutoCapture? 起搏系統(tǒng) 心室閾值測(cè)試 感知閾值測(cè)試 ? 提高靈敏度數(shù)值直到失去感應(yīng) . ? 再降低靈敏度數(shù)值直到達(dá)到 100%感應(yīng) ? 這就是感知閾值 感知閾值測(cè)試 ? St. Jude Medical起搏器使用兩種感知閾值測(cè)試 ? 半自動(dòng) ? 自動(dòng)的( Regency/Integrity/Indentity) –裝置特異性 ? 記住為了得到感知閾值你必須使脈沖發(fā)生器處于抑制狀態(tài),讓病人自身心律出現(xiàn) 心房感知測(cè)試 心房感知測(cè)試 心房感知測(cè)試 心房感知測(cè)試 – AV結(jié)阻滯 心房感知測(cè)試 – AV結(jié)阻滯 心房感知測(cè)試 ? IEGM 怎樣幫助判斷感知的例子 心房感知測(cè)試 – AV結(jié)完好(假融合) 心房感知測(cè)試 – AV結(jié)完好(假融合) 心房感知測(cè)試 ? 有時(shí)候 4個(gè)心動(dòng)周期還不夠 心房感知測(cè)試 ?有時(shí)因感應(yīng)丟失,并沒(méi)有起搏 心室感知測(cè)試 心室感知測(cè)試 心室感知測(cè)試 心室感知測(cè)試 心室感知測(cè)試 – AV結(jié)完好 心室感知測(cè)試 – AV結(jié)完好 心室感知測(cè)試 ? 病人如果沒(méi)有 R波心室感知測(cè)試不能進(jìn)行 ? 有時(shí)候臨時(shí)從 DDD變到 VVI 模式會(huì)引出一個(gè) R波 感知安全余裕 ? 一旦感知閾值被確定 ? 經(jīng)驗(yàn)做法是取這個(gè)值的一半將其程控為安全余裕 ? 心室感知靈敏度通常是 mV ? 心房感知靈敏度通常是 mV(單級(jí)) mV(雙極) 如果你所想改變的值超
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