【正文】 8070/3 2. 腺癌 8140/3 乳頭狀腺癌 8260/3 囊腺癌 8440/3 乳頭狀囊（性）腺癌 8450/3 粘液癌 (又稱膠樣癌 ) 8480/3 3. 基底細(xì)胞癌 8090/3 4. 移行細(xì)胞癌 8120/3 (六 )幾種常見間葉組織惡性腫瘤 1. 脂肪肉瘤 8850/3 高分化脂肪肉瘤 8851/3 去分化脂肪肉瘤 8858/3 粘液樣脂肪肉瘤 8852/3 圓細(xì)胞脂肪肉瘤 8853/3 多形性脂肪肉瘤 8854/3 2. 橫紋肌肉瘤 8900/3 胚胎性橫紋肌肉瘤 (葡萄狀肉瘤 ) 8910/3 腺泡狀橫紋肌肉瘤 8920/3 多形性橫紋肌肉瘤 8901/3 3. 血管肉瘤 9120/3 4. 纖維肉瘤 8810/3 5. 骨 /軟骨肉瘤 9180/3 (七 )幾種常見神經(jīng)外胚葉惡性腫瘤 胚胎早期的外胚葉，有一部分發(fā)育為神經(jīng)系統(tǒng)，稱為神經(jīng)外胚葉，包括神經(jīng)管和神經(jīng)嵴。 2022年 6月 1日 11 （一）惡性腫瘤的一般命名 1. 上皮組織名稱 ＋ 癌 （上皮組織惡性腫瘤，表現(xiàn)出向某種上皮分化的特點） 鱗狀上皮 ?鱗 (狀細(xì)胞 )癌 8070/3 腺上皮 ?腺癌 8140/3 復(fù)合上皮 ?腺鱗癌 8560/3 2. 間葉組織 ＋ 肉瘤 （間葉組織惡性腫瘤，表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點，包括纖維組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等） 纖維肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 骨肉瘤 9180/3 癌肉瘤（一種既有癌成分，又有肉瘤成分的腫瘤） 8980/3 （二）惡性腫瘤命名的特殊情況 結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點： ? 乳頭狀囊腺瘤 8450/0 ，分化程度低 ? 低分化乳頭狀囊腺癌 8450/33 ：乳頭狀、絨毛狀、息肉狀、 結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性、 潰瘍狀、囊狀等。 (部分肝癌、黑色素瘤、間皮瘤和淋巴瘤、 白血病等可直接在 ICD10中尋找疾病名稱 編碼 )； 10 第三步：根據(jù)診斷病理學(xué)類型或名稱尋找 ICDO3 組織形態(tài)學(xué)編碼。 ICD10 International Classification of Diseases 10th Revision 國際疾病分類 第十次修訂 ICDO3 International Classification of Diseases for Oncology Third Edition 國際腫瘤學(xué)分類 第三版 ICDO3 二、怎么編碼？即腫瘤編碼方法 9 第一步：看懂腫瘤報告中的診斷文字，分清是惡性 還是良性，是原位癌還是交界惡性，是實 體瘤還是血液淋巴系統(tǒng)腫瘤； 第二步：根據(jù)診斷部位或名稱尋找 ICD10與 ICDO 3 解剖部位編碼。腫瘤隨訪登記項目 ICD10及 ICD03編碼 一、為什么要編碼？ 醫(yī)學(xué)上有數(shù)以千計的腫瘤名稱， “編碼”的目的就是把復(fù)雜繁瑣的名稱用統(tǒng)一的編碼來表示，便于腫瘤登記資料的計算機(jī)管理，便于資料的整理和利用，便于資料的統(tǒng)計分析和比較 。 目前全國癌癥登記中心要求采用國際癌癥研究中心（ IARC）與國際癌癥登記協(xié)會（ IACR）建議的《國際疾病分類》第十次修訂本即 ICD10和 《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版即 ICDO3編碼。除特別說明外一般 ICD10 與 ICDO3的解剖部位編碼是一致的。由于形態(tài)學(xué)編碼太多，先 要記住大類，再在大類里尋找，這里有一個 熟能生巧的過程； 第四步：根據(jù)診斷病理學(xué)類型或名稱尋找 ICDO3 行為學(xué)等級和分化程度編碼。 （三）惡性腫瘤命名的特殊情況 約 定 俗 成： 8000/3 良性：骨母細(xì)胞瘤 9200/0 惡性：神經(jīng)母細(xì)胞瘤 9470/3 腎母細(xì)胞瘤 8960/3 9800/3 (雖稱“病 /瘤”，實際都是惡性腫瘤 ) 9061/3 … 瘤：惡性黑色素瘤 8720/3 惡性神經(jīng)鞘瘤 9560/3 ：骨髓增生異常綜合征 9989/3 ：尤文氏 (Ewing‘s) 肉瘤 9260/3 霍奇金淋巴瘤 9650/3 ：神經(jīng)纖維瘤病 9540/1 惡變 /癌變 （良性腫瘤和交界性腫瘤中出現(xiàn)部分惡性的區(qū)域稱為惡變，發(fā)生在上皮腫瘤的也稱癌變，提及惡變 /癌變的腫瘤即為惡性腫瘤。神經(jīng)管發(fā)育成腦、脊髓、視網(wǎng)膜上皮等；神經(jīng)嵴產(chǎn)生神經(jīng)節(jié)、施旺細(xì)胞、黑色素細(xì)胞、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞等。 膠質(zhì)瘤 (占中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)腫瘤的 40％ ) 9380/3 惡性神經(jīng)鞘瘤 周圍 9540/3 中樞 9560/3 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 (大多見于 3歲以下嬰幼兒 ) 9510/3 （八）其他常見惡性腫瘤 惡性黑色素瘤 8720/3 血液系統(tǒng)腫瘤和淋巴瘤 包括：淋巴瘤 9590/3 白血病 9800/3 惡性免疫增生性疾病 9760/3 多發(fā)性骨髓瘤 9732/3 漿細(xì)胞瘤 9731/3 （九）癌前病變命名 不典型增生 ?原位癌 ?癌 原位癌 /上皮內(nèi)癌 8010/2 鱗狀上皮內(nèi)瘤變 III級 CIN III 8077/2 常見上皮 鱗狀上皮 (鱗狀細(xì)胞原位癌 ) 8070/2 移行上皮 (移行細(xì)胞原位癌 ) 8120/2 乳腺導(dǎo)管上皮 (導(dǎo)管原位癌 ) 8500/2 （十）良性腫瘤命名 從腫瘤命名一般原則出發(fā) 良性腫瘤 組織 /細(xì)胞類型 +瘤 ? 腺上皮 ?腺瘤 8140/0 ? 平滑肌 ?平滑肌瘤 8890/0 三、編什么？ 腫瘤登記數(shù)據(jù)需要的編碼 C __ __ __ __/__ __ Ⅰ ① ② .③ Ⅱ ①② .③ Ⅲ ① ② ③ ④ /⑤ ⑥ 1.Ⅰ 部分 :① ~③ ICD10編碼 (解剖部位 +名稱 ) (C00~C97, D00~D48) 2.Ⅱ 部