生兒分類及特點(diǎn)ppt課件-文庫吧資料
2025-05-10 06:09本頁面
【正文】 男嬰 女嬰 指、趾甲 跖 紋 絳紅、水腫和 毳毛 多 頭更大 ,占全身比例 1／ 3 細(xì)而亂 軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚 無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié) 4mm 睪丸未降或未全降， 大陰唇不能遮蓋小陰唇 未達(dá)指、趾端 足底紋理少 紅潤、皮下脂肪豐滿毳毛少 頭大 ,占全身比例 1／ 4 分條清楚 軟骨發(fā)育好、耳舟成形、直挺 結(jié)節(jié) 4mm，平均 7mm 睪丸已降至陰囊， 大陰唇遮蓋小陰唇 達(dá)到或超過指、趾端 足紋遍及整個足底 四肢屈曲狀 肌張力差 足月兒 早產(chǎn)兒 外 表 紅潤，皮下脂 肪豐富，毳毛少 足月兒 絳紅，水腫，發(fā)亮，毳毛多 早產(chǎn)兒 皮 膚 耳軟骨發(fā)育不良，耳舟不清 早產(chǎn)兒 耳軟骨發(fā)育好，耳舟成形、直挺 足月兒 耳 殼 早產(chǎn)兒 乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié) ＜ 4mm 足月兒 乳腺結(jié)節(jié) ＞ 4mm，平均 7mm 乳 腺 足月兒 睪丸已降，陰囊多皺摺 早產(chǎn)兒 睪丸未降、陰囊少皺摺 外生殖器（男） 早產(chǎn)兒 大陰唇不能遮蓋小陰唇 足月兒 大陰唇遮蓋小陰唇 外生殖器（女） 早產(chǎn)兒 跖紋少 足月兒 跖紋遍及整個足底 跖 紋 6 版 第 簡易胎齡評估法 正常足月兒和早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn) 正常足月兒和早產(chǎn)兒生理特點(diǎn) 足月兒及早產(chǎn)兒護(hù)理 正常足月兒和早產(chǎn)兒生理特點(diǎn) 呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 血液系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 體溫 能量及體液代謝 免疫系統(tǒng) 常見的幾種特殊生理狀態(tài) 呼吸系統(tǒng) 足月兒 肺內(nèi)液 30～ 35ml/kg (分娩前 ) 產(chǎn)道擠壓 1/3 ～ 1/2 由口鼻排出 建立呼吸后 1/2 ～ 2/3 肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管 和淋巴管吸收 肺液吸收延遲 — 濕肺 肺液從肺中清除 ? 胸廓呈圓桶狀， 肋間肌薄弱、 呼吸靠隔肌升降 →腹式呼吸 ? 呼吸道狹窄、粘膜血管豐富、 纖毛運(yùn)動差 →呼吸困難 ? 呼吸頻率 安靜 40次 /分 呼吸急促＞ 60～ 70次 /分 PS正常 呼氣時 呼氣時 PS含量不足 /功能異常 ? 呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟 ? 表面活性物質(zhì)（ Surfactant）缺乏 →肺透明膜病 早產(chǎn)兒 ? 紅細(xì)胞內(nèi)缺少碳酸酐酶 → CO2 ↓→ 刺激呼吸中樞 ↓ ? 肺泡數(shù)量少 ,呼吸道粘膜上皮細(xì)胞呈扁平立方 形，毛細(xì)血管與肺泡間距離大 ,氣體交換率低 早產(chǎn)兒 ? 呼吸 肌發(fā)育不全，咳嗽反射弱， 呼吸淺快不規(guī)則 易出現(xiàn) → → 呼吸暫停 呼吸停止 20秒 ,伴心率 100次 /分及發(fā)紺 早產(chǎn)兒 周期性呼吸 呼吸暫停 循環(huán)系統(tǒng) ? 出生后血液循環(huán)動力學(xué)發(fā)生重大變化 胎盤 臍血循環(huán)終止 ↓ 肺循環(huán)阻力 ↓ ↓ 肺血流 ↑ ↓ 回流至左心血量 ↑↑ ↓ 體循環(huán)壓力 ↑ ↓ 卵圓孔 、 動脈導(dǎo)管功能上關(guān)閉 胎兒血液 循環(huán) 生后血液 循環(huán) ? 持續(xù)胎兒循環(huán) (persistent fetal circulation, PFC) 又稱 持續(xù)肺動脈高壓 (persistent pulmonary hypertension, PPHN) 嚴(yán)重肺炎、酸中毒、低氧血癥 ↓ 肺血管壓力 ↑ ≥ 體循環(huán) ↓ 卵圓孔、動脈導(dǎo)管重新開放 ↓ 右向左分流 ↓ 嚴(yán)重紫紺、低氧血癥，吸入高濃度氧 紫紺不能減輕 正常 循環(huán) 持續(xù)胎兒循環(huán) PDA ? 心率 波動范圍大 90～ 160次 ∕分 ＞ 160次 →過速 早產(chǎn)兒 偏快 ? 血壓 足月兒 50～ 80/30～
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