【正文】 3） T細(xì)胞的 TCR識(shí)別 APC表面的 MHC抗原肽復(fù)合物；（ 4） T細(xì)胞克隆活化、增殖。 人 T淋巴細(xì)胞攻擊母細(xì)胞瘤細(xì)胞 ● T細(xì)胞的表面標(biāo)志 （ 1） T細(xì)胞抗原受體 T細(xì)胞抗原受體（ TCR）： 是 T細(xì)胞對(duì) Ag識(shí)別和結(jié)合的受體蛋白，一個(gè) T細(xì)胞表面約有 30000相同的 TCR， 它是異源二聚體。生物學(xué)作用：①區(qū)分同一個(gè)體內(nèi)功能不同的免疫細(xì)胞亞群和亞類；②是免疫細(xì)胞分化不同階段的重要標(biāo)志。 分化群（ cluster of differentiation,CD） ,由 CD單克隆抗體群鑒定的分化抗原稱為 CD分子 。 T細(xì)胞 ● 外周血 T細(xì)胞中， CD4＋ T細(xì)胞占 65％，它能識(shí)別MHCⅡ 抗原，是 T細(xì)胞輔助細(xì)胞（ Th） 和 T誘導(dǎo)細(xì)胞（ Tin )。在骨髓微環(huán)境中干細(xì)胞經(jīng)過(guò)基因重排，成為干細(xì)胞前體，但不分化，轉(zhuǎn)移到胸腺中發(fā)育成熟。 ● B細(xì)胞：具有強(qiáng)大的遞呈可溶性抗原的能力 ，尤其在二次應(yīng)答中。 ● Mφ ：具有強(qiáng)大的吞噬作用，攝取細(xì)菌等顆粒性抗原。 （ 1）免疫活性細(xì)胞（ immunopetent cell,ICC）： T、 B細(xì)胞 （ 2）抗原遞呈細(xì)胞（ antigen presenting cell,APC）：指能夠捕獲、加工并遞呈抗原的細(xì)胞。（ 5）自限性：通過(guò)免疫調(diào)節(jié)，使免疫反應(yīng)在適度水平或自限終止。（ 3）可傳遞性：免疫應(yīng)答產(chǎn)物可直接輸注。 ? 其特點(diǎn)（ 1）特異性： T、 B細(xì)胞只針對(duì)相應(yīng)抗原決定簇。 激活后 5 分鐘 激活后 60 分鐘 靜息肥大細(xì)胞 （三）吞噬細(xì)胞的胞吞過(guò)程 五、特異性免疫（ specific immunity） 特異免疫性 /獲得免疫性（ acquired immunity） /適應(yīng)免疫性（ adaptive immunity）：指機(jī)體與外來(lái)侵害抗原物質(zhì)接觸后獲得的、具有針對(duì)性的免疫特性。 （ 5） 肥大細(xì)胞（ mast cell） ? 肥大細(xì)胞是一種組織細(xì)胞，類似于堿性粒細(xì)胞，廣泛分布于皮膚、粘膜下層及疏松結(jié)締組織中，有兩種亞系：①粘膜肥大細(xì)胞亞系：含顆粒少，依賴 T細(xì)胞分化。該細(xì)胞表面有 FcεR， 故對(duì)誘發(fā) IgE抗體的寄生蟲(chóng)如蠕蟲(chóng)的殺傷性尤強(qiáng)。 （ 3）樹(shù)突細(xì)胞（ dendritic cell， DC） 和朗漢細(xì)胞 （ 4）嗜酸性粒細(xì)胞（ eosinophil）： ? 占 WBC2－ 5％， 40－ 440個(gè) /mm3。其主要作用是，通過(guò)吞噬和胞飲攝取抗原，并進(jìn)行加工，攜帶抗原的 DC進(jìn)入局部淋巴結(jié)，向 T細(xì)胞遞呈抗原，促使 B細(xì)胞活化。 （ 2）自然殺傷細(xì)胞（ nature killer cells， NK ） 主要來(lái)源于骨髓造血細(xì)胞，其分化、成熟依賴骨髓微環(huán)境，不依賴胸腺，不需抗原作用，可非特異性地直接殺傷靶細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的小膠質(zhì)細(xì)胞； DC分布于全身各器官，表面有指狀突起，并帶有表面分子。 （ ⅱ ）抗原遞呈作用：在細(xì)菌成分或 CD4＋ T分泌的細(xì)胞因子等誘導(dǎo)下， Mφ 高表達(dá) MHC－ II 分子，激活效應(yīng)和記憶 T細(xì)胞。 ? Mφ 的表面標(biāo)記： CR CR CR4 ； MHC－ Ⅰ和 MHC－ Ⅱ ； FC?R和 FC?R；脂多糖（ LPS）受體，甘露糖受體等。 ? Mφ 在發(fā)育成熟過(guò)程中，細(xì)胞的功能發(fā)生一系列變化。該細(xì)胞表面有 FcγR和 CR，其中 FcγR約每個(gè)細(xì)胞有 135000個(gè)。具有較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)性，化學(xué)趨向性和吞噬能力，參與炎癥應(yīng)答反應(yīng)。 單核吞噬細(xì)胞包括單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞（第二道防線）。如補(bǔ)體成分、溶菌酶、干擾素等。 （ 3） 內(nèi)屏障（解剖學(xué)屏障）：血腦屏障、血胎屏障（子宮內(nèi)膜和胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層）等。 （ 1） 物理屏障：由完整皮膚、粘膜組構(gòu)成。所以是機(jī)體的第一、二道防線，是脊椎與無(wú)脊椎動(dòng)物共有的。（ 3）是先天固有的穩(wěn)定遺傳。 ? 其特點(diǎn)（ 1）無(wú)特異性，作用廣泛。 ?抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作（ ADCC）： IgG與靶細(xì)胞結(jié)合后，其 Fc段可與NK、 Mφ 等結(jié)合，促使它們釋放細(xì)胞毒顆粒，使靶細(xì)胞溶解。但不能直接殺傷靶細(xì)胞，需吞噬細(xì)胞等發(fā)揮效應(yīng)。 ? 再次應(yīng)答與初次應(yīng)答的不同之處：①潛伏期短；②抗體合成快速到達(dá)平臺(tái)期，平臺(tái)高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③下降期持久；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原量?。虎菰俅螒?yīng)答產(chǎn)生的抗體主要為 IgG，親和力高。 新生兒 6個(gè)月內(nèi)，其體內(nèi)抗體大部分來(lái)自母體，也可從初乳獲得高濃度的 sIgA。 IgE （三）個(gè)體發(fā)育中的抗體形成 胎兒 3－ 4月淋巴和 Ig達(dá)到成人水平，但以 mIg為主。 約占 Ig總量的－ ％。 ? IgE主要由呼吸道和消化道粘膜固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生，為單體。 IgD為單體，是 B細(xì)胞成熟的主要標(biāo)志；不能通過(guò)胎盤(pán)；不能激活補(bǔ)體。 IgM 約占 Ig總量的 － ％。 ? IgM是初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，是個(gè)體發(fā)育中最早合成的 Ig（胚胎晚期開(kāi)始合成）。 ? 血清中的 IgM為五聚體，因其分子量大，又稱巨球蛋白，不易透出血管。 IgA ? 約占血清 Ig總量 5－ 10％。 ?sIgA的作用： ①是粘膜表面感染性免疫的主要防線，抑制病毒感染與細(xì)菌定植。 ?分泌型 IgA（ sIgA）：為二聚體或四聚體，有一個(gè) J鏈和分泌片（ secretory piece, SP）。 占血清總 Ig的 10－ 20％，有血清型與分泌型之分。 ? IgG分子為單體，有四種亞類： IgG IgG IgG IgG4。 高變區(qū) (二 ) 免疫球蛋白的類別 人類 Ig根據(jù)其重鏈穩(wěn)定區(qū)的分子結(jié)構(gòu)和抗原特異性的不同，分為五類： IgG、 IgA、 IgM、IgD、 IgE，其重鏈分別為： γ、 α、 μ、 δ、 ε IgG ? 約占血清 Ig總量的 80％。 V區(qū)是抗原結(jié)合的部位 H鏈：約有 450－ 550個(gè)氨基酸殘基組成。 H鏈和 L鏈之間 ， H與 H鏈之間以二硫鍵相連 。 兩條重鏈 （ H鏈 ） 和兩條輕鏈 （ L鏈 ） 。 免疫球蛋白： 1968年 WHO決定，將具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白稱為 Ig。 （一）抗體的基本結(jié)構(gòu) 抗體是免疫球蛋白（ Immunoglobulin, Ig） 血清蛋白經(jīng)電泳分離后，依次可以出現(xiàn)白蛋白、 α、 β、γ球蛋白組分。將含抗體的血清稱為抗血清或免疫血清。其 作用是中和病原微生物、通過(guò) Ig受體介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答、促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬作用、 T細(xì)胞和 NK細(xì)胞的殺傷作用、補(bǔ)體介導(dǎo)的溶菌和溶胞作用等。 ? B細(xì)胞決定簇： BCR能與未經(jīng) APC加工的抗原發(fā)生反應(yīng)，其識(shí)別的靶結(jié)構(gòu)主要位于抗原分子表面的決定簇 。 ? 一個(gè)多肽決定簇含 5~6個(gè)氨基酸殘基；一個(gè)多糖決定簇含 5~7個(gè)單糖；一個(gè)核酸半抗原決定簇含6~8個(gè)核苷酸。 抗原決定簇 — 抗原特異性的分子基礎(chǔ) ? 抗原決定簇（表位）： 指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。 人類同種異型抗原（ allogenic Ag）：