【正文】 彌漫性） 侵及頸淋巴結(jié) ? 慢性淋巴 細(xì) 胞性白血病 骨髓 ? 多 發(fā) 性骨髓瘤 骨髓 2022年 5月 31日 79 練習(xí)二 給出 ICDO3解剖部位和形態(tài)學(xué)編碼 ? 肺上葉中分化 低分化腺癌 ? 彌漫大 B細(xì) 胞淋巴瘤 ? 胰頭 浸 潤(rùn) 性 導(dǎo) 管癌 ? 惡 性嗜 鉻細(xì) 胞瘤 ? 肺中下葉腺 鱗 癌 ? 膀胱移行 細(xì) 胞癌 ? 顳 下 窩惡 性 腫 瘤 ? 唇皮 膚鱗狀細(xì) 胞癌 ? 胃體小 彎側(cè) 腺癌 ? 男性乳腺浸 潤(rùn) 性 導(dǎo) 管癌 ? 大 陰 唇 惡 性黑色素瘤 2022年 5月 31日 80 練習(xí)二 給出 ICDO3解剖部位和形態(tài)學(xué)編碼 ? 肺上葉中分化 低分化腺癌 M8140/33 ? 彌漫大 B細(xì) 胞淋巴瘤 M9680/36 ? 胰頭 浸 潤(rùn) 性 導(dǎo) 管癌 M8500/39 ? 惡 性嗜 鉻細(xì) 胞瘤 M8700/39 ? 肺中下葉腺 鱗 癌 M8560/39 ? 膀胱移行 細(xì) 胞癌 M8120/39 ? 顳 下 窩惡 性 腫 瘤 M8000/39 ? 唇皮 膚鱗狀細(xì) 胞癌 M8070/39 ? 胃體小 彎側(cè) 腺癌 M8140/39 ? 男性乳腺浸 潤(rùn) 性 導(dǎo) 管癌 M8500/39 ? 大 陰 唇 惡 性黑色素瘤 M8720/39 2022年 5月 31日 81 練習(xí)三 給出下列診斷的完整編碼 ? 肺腺癌 ? 轉(zhuǎn)移性肝癌，胰尾癌 ? 陰囊 paget病 ? 白血病 ? 頸部惡性淋巴瘤 ? 低分化的宮頸鱗狀細(xì)胞癌 ? 左乳浸潤(rùn)性小葉癌合并鱗狀癌 ? 胃淋巴瘤 ? 足跟惡性黑色素瘤 ? 直腸腺癌 2022年 5月 31日 82 練習(xí)三 給出下列診斷的完整編碼 診斷名稱 編碼 ICD10+ICDO3 肺腺癌 8140/39 轉(zhuǎn)移性肝癌，胰尾癌 8000/39 陰囊 paget病 8542/39 白血病 9800/39 頸部惡性淋巴瘤 9590/39 低分化的宮頸鱗狀細(xì)胞癌 8070/33 左乳浸潤(rùn)性小葉癌合并鱗狀癌 8524/39 胃淋巴瘤 9590/39 足跟惡性黑色素瘤 8720/39 直腸腺癌 C20 8140/39 2022年 5月 31日 83 謝謝！ 。 2022年 5月 31日 54 959972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 ? 959惡性淋巴瘤 NOS或彌漫性 – 965966霍奇金淋巴瘤 – 967972非霍奇金淋巴瘤 – 967969成熟 B細(xì)胞淋巴瘤 – 970971成熟的 T和自然殺傷（ NK） 細(xì)胞 淋巴瘤 – 972前體細(xì)胞淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤 2022年 5月 31日 55 淋巴瘤編碼經(jīng)驗(yàn) 1 ? 諸如大細(xì)胞、彌漫性、濾泡型等詞匯編碼級(jí)別 最高（形態(tài)級(jí)），如 – 彌漫性大 B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤 ?惡性淋巴瘤，大細(xì)胞性，彌散性，NOS 9680/36 – 彌漫性淋巴瘤 ?惡性淋巴瘤，彌散性， NOS 9591/39 ? B細(xì)胞、 T細(xì)胞為第二級(jí)（細(xì)胞級(jí)），如 – B細(xì)胞淋巴瘤 9591/36 – T細(xì)胞淋巴瘤 9590/35 ? 霍奇金、非霍奇金病為第三級(jí)（基本級(jí)），級(jí)別最低，既無(wú)形態(tài)學(xué)詞匯也無(wú)細(xì)胞類型。 結(jié) 外： 淋巴瘤也能 發(fā) 生在器官如胃或 腸 的淋巴 細(xì) 胞。 2022年 5月 31日 53 淋巴瘤解剖學(xué)部位 解 釋 相 對(duì) 于 實(shí) 體瘤，如乳腺癌、胃癌 來(lái)說(shuō) 淋巴瘤是一 個(gè) 系 統(tǒng) 性 （全身性）疾病 。 例如 , “中等分化鱗細(xì)胞癌伴低分化區(qū) ” , 則應(yīng)用分級(jí)編碼 3。 2022年 5月 31日 12 結(jié)合腫瘤形態(tài)命名 ?呈乳頭狀生長(zhǎng)并有囊形成的腺瘤 ?乳頭狀囊腺瘤 ?乳頭狀及囊狀的腺癌 ， 分化程度低 ?低分化乳頭狀囊腺癌 ?腫瘤的形狀：乳頭狀 、 絨毛狀 、 息肉狀 、 結(jié)節(jié)狀 、分葉狀 、 浸潤(rùn)性 、 潰瘍狀和囊狀等 ?腫瘤的分化：高分化（ 1）、中分化（ 2） 、低分化（ 3） 、未分化（間變性）（ 4）、異型性、多形性（ 4） 2022年 5月 31日 13 組織學(xué)分級(jí) 5 9， 高、中、低、不、愁。2022年 5月 31日 1 腫瘤的命名與上報(bào) 2022年 5月 31日 2 腫瘤命名與編碼系統(tǒng) ? ICD10 – International Classification of Diseases – 10th Revision – 國(guó)際疾病分類 – 第十次修訂 ? ICDO2/3 – International Classification of Diseases for Oncology – Second/Third Edition – 國(guó)際腫瘤學(xué)分類 – 第二 /三版 2022年 5月 31日 3 參考書(shū)目和網(wǎng)上資源 ? 《 中國(guó)腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè) 》 ? 《 腫瘤命名與編碼 》 上海市疾病預(yù)防控制中心 ? 《 腫瘤病理學(xué) 》 ? 《 疾病和有關(guān)健康的國(guó)際統(tǒng)計(jì)學(xué)分類 ICD10》 ? 《 WHO Classification of Tumour》 (藍(lán)皮書(shū) ) ? ? ? to cancer registries 國(guó)際癌癥登記協(xié)會(huì) ? 中國(guó)腫瘤登記工作群 (群號(hào) :59391803) 山東省慢病工作群 (群號(hào) : 35604031) 2022年 5月 31日 4 編碼結(jié)構(gòu) C __ __ __ __/__ __ D __ __ __ __/__ __ I ① ② .③ II ①② .③ III① ② ③ ④ /⑤ ⑥ ? I 部分： ① ~③ :為 ICD10解剖部位編碼 ：以 C和 D開(kāi)頭 (C00～ C97， D00～ D48) ? II 部分： ① ~③ ：為 ICDO3解剖部位編碼 ：，以 C開(kāi)頭（ C00～ C80） ? III 部分 ： ① ~⑥ ：為 ICDO3形態(tài)學(xué) 及 病理學(xué) 編碼（ 1： 行為學(xué)分級(jí) 2： 病理組織學(xué) 分級(jí) ） 2022年 5月 31日 5 病理學(xué)編碼 M__ __ __ __/__ __ III① ② ③ ④ /⑤ ⑥ ? ① ~④ 為 ICDO3形態(tài)學(xué)編碼 （ 8000～ 9989） ? ⑤ 為 ICDO3行為學(xué)編碼 （ 0～ 9） ? ⑥ 為 ICDO3組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼 （ 1～ 9） 2022年 5月 31日 6 行為學(xué)編碼 :5 / 0 . . . 良性良、惡性未確定交界惡性潛在低惡性原位癌上皮內(nèi)的非浸潤(rùn)性非侵襲性/ 3 . . . 惡性 , 原發(fā)部位惡性 , 轉(zhuǎn)移部位惡性 , 繼發(fā)部位/ 9 . . . 惡性 , 原發(fā)或轉(zhuǎn)移部位未確定/ 1 . . ./ 2 . . ./ 6 . . .0、 6， 良 、未、原、 惡 、溜。 2022年 5月 31日 7 形態(tài)學(xué)編碼 M 8 0 0 腫瘤 N O SM 8 0 0 0 / 0 腫瘤 , 良性M 8 0