腦深部電刺激ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-09 03:44本頁(yè)面
【正文】 帕金森藥物 生活質(zhì)量評(píng)分 SF 36, PDQ39 在家中填寫(xiě) 實(shí)際定義“關(guān)”狀態(tài) UPDRS Hoehn amp。 病程短的患者，其 DBS治療效果較病程長(zhǎng)的患者好 選擇病人的方法 ? 預(yù)期手術(shù)是否成功的重要指標(biāo)是帕金森病的 癥狀必須對(duì)左旋多巴敏感 – 采用左旋多巴試驗(yàn)（超域值劑量）觀察癥狀的改善而預(yù)期手術(shù)的療效 ? 盡管 采取 一種或者多種治療措施，病人仍有長(zhǎng)期應(yīng)用 Ldopa的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥 – 病人處于嚴(yán)重的“關(guān)”階段，或者異動(dòng)癥階段。腦深部電刺激 病人選擇 成功 DBS治療的關(guān)鍵 1. 正確的病人選擇 2. 精確的 DBS系統(tǒng)植入 3. 最佳的病人管理： —— 最佳的腦起搏器程控 —— 與 DBS相配合的藥物調(diào)整 —— 手術(shù)副作用控制 —— 病人教育和支持 正確進(jìn)行病人選擇的重要性 ? 只有正確的病人選擇才能保證 DBS治療的最佳效果 ? 既往的經(jīng)驗(yàn)也證實(shí)，只有選擇好的病人，才有可能有好的治療效果。 帕金森患者接受 DBS治療的標(biāo)準(zhǔn) * ? 確診為原發(fā)性帕金森病 ? 對(duì)左旋多巴曾有良好反應(yīng)，且保持至目前 ? 出現(xiàn)藥物調(diào)整無(wú)法控制的嚴(yán)重癥狀 ? 運(yùn)動(dòng)波動(dòng)和 /或嚴(yán)重異動(dòng)癥 ? 認(rèn)知能力正常（無(wú)癡呆） ? 合理的手術(shù)期望值和良好的家庭支持條件 ? 可進(jìn)行神經(jīng)刺激器程控 *被普遍接受的標(biāo)準(zhǔn) 不適合接受 DBS治療帕金森病患者標(biāo)準(zhǔn) (1) X 帕金森患者： ? 對(duì)左旋多巴無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)不良 ? 繼發(fā)性帕金森并或帕金森綜合癥 ? “ 開(kāi)”期狀態(tài)不佳 X 明顯的認(rèn)知障礙 Mattis癡呆量表 X 無(wú)法治療的抑郁癥或其他精神病 X 不愿或無(wú)法配合手術(shù)的進(jìn)行 X 不愿或無(wú)法配合術(shù)后隨訪 *Product technical manual must be reviewed prior to use for detailed disclosure. 不適合接受 DBS治療帕金森病患者
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