疫實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)常識ppt課件-文庫吧資料
2025-05-07 18:21本頁面
【正文】 ?。桑纾筒〉惹闆r下增高。抗ＩｇＡ抗體現(xiàn)象，免疫抑制劑治療，妊娠后期等情況下降低。 2022/5/29 26 免疫球蛋白及亞類 ? IgA： 正常情況下，臍血 0～ 50mg／ L，新生兒 0～22mg／ L， ～ 6月 3～ 820mg／ L， 7月～ 2歲140～ 1080mg／ L， 2～ 6歲 230～ 1900mg／ L， 6～12歲 290～ 2700mg／ L， 12～ 16歲 810～ 2320mg／L，成人 760～ 3900mg／ L。 ? IgG： 正常情況下，臍血 ～ 17g／ L， 新生兒 ～／ L， ～ 6月 3～ ／ L ， 6月～ 2歲 5～ 12g／ L ， 2～ 6歲 5～ 13g／ L， 6～ 12歲 7～ ／ L ，12～ 16歲 7～ ／ L ，成人 6～ 16g／ L。 ? 此外，最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，血中高濃度的 CRP是結(jié)腸癌發(fā)病的危險因素，并認(rèn)為CRP可能是結(jié)腸癌的一個早期標(biāo)志物。如果炎癥和過高的膽固醇同時出現(xiàn)的話，那么患心臟病和中風(fēng)的危險率比正常的人要高出 9倍。 ? 國外有研究認(rèn)為， CRP是引發(fā)心臟病的最強(qiáng)烈的危險因素，其危險程度是血液中過量膽固醇的 2倍。 ? 特別在炎癥過程中， CRP可作為風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病等的隨訪指標(biāo)。 ? CRP是急性時相反應(yīng)的一個極為靈敏的指標(biāo)，血漿中 CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸潤時迅速顯著地增高，可達(dá)正常水平的2022倍。具有激活補(bǔ)體和促進(jìn)粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞吞噬作用。因此，在 RA的診斷上，一般認(rèn)為 RF只有參考價值而無特異性診斷價值。 ? 除類風(fēng)濕外，ＲＦ還見于正常人和其他疾病，例如正常人，尤其老年人，陽性率占５％－１０％；各種感染性疾病如乙肝、結(jié)核病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和慢性支氣管炎等；結(jié)締組織病如紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病、預(yù)防接種后以及某些惡性疾病。 2022/5/29 23 類風(fēng)濕因子 (RF) ? RF是一種以變性 IgG為靶抗原的自身抗體， RF可分為 IgM、 IgG、 IgA、 IgE四型。 鏈球菌感染后 ASO動態(tài)升高 ， 結(jié)合 CRP升高及血沉陽性 ， 有利于風(fēng)濕熱的診斷 。 ? ASO升高見于 A群溶血性鏈球菌感染及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病 ， 如：感染性心內(nèi)膜炎 、 扁桃體炎 、 風(fēng)濕熱 、 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎 ?！?O”菌體” H”鞭毛抗原菌液檢查血清中的抗體。 2022/5/29 20 應(yīng)用抗原抗體結(jié)合原理檢測的項(xiàng)目 ? 7． 冷凝集素實(shí)驗(yàn) ? 冷凝集素本質(zhì)是 IgM， 正常人血清中可含少量 ， 1%的人 .1： 32以上 ， 60%的肺炎支原體肺炎病人病后 2周可達(dá) 1： 3264或更多 ，某些疾病如傳單增多癥 、 重癥貧血 、 雷諾氏癥 、 肝硬化等亦可呈陽性 。 2022/5/29 19 免疫指標(biāo)與臨床疾病 ? 5． ADVIgM(腺病毒抗體 IgM) ? ADV從脾體細(xì)胞分離而得名 ， 能引起呼吸道和眼部的疾患 ， 急性病為發(fā)熱 、 咽炎 、 咳漱 ， 常有角 、 結(jié)膜炎 、鼻炎 、 氣管炎 、 非典型肺炎 等 ， 并伴有全身癥狀 ， 檢出ADVIgM陽性可判斷進(jìn)期有 ADV的感染 。 2022/5/29 18 免疫指標(biāo)與臨床疾病 ? 3． EBVIgM(EB病毒抗體 IgM) ? EBV是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體 ， 主要通過唾液傳播 ， EBV對兒童及青少年易感 ， 陽性見于兒童期扁桃體炎和炎頰炎偶發(fā)的病歷 ， EBV偶發(fā)波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝炎 ， EBV與非洲兒童惡性淋巴瘤和鼻煙癌密切相關(guān) 。 ? 1． MPIgM(肺炎支原體抗體 IgM) ? MP通過呼吸道傳播引起原發(fā)性非典型肺炎 （ 肺炎病歷 1020%） ， 可并發(fā)鼻竇炎 、 皮炎 、 心包炎 、心肌炎等 ， 檢出 MPIgM陽性可判斷進(jìn)期有的感染 。 2022/5/29 15 免疫指標(biāo)與臨床疾病 ? 乙型肝炎標(biāo)志物模式分析及臨床意義 ? ? 臨床診斷 、 免役接種 、 臨床分期 、 傳染判斷 、 母嬰檢查等 ? 常見乙肝的 8種模式： ? sAg sAb eAg eAb cAb 臨床意義 ? ＋ ＋ ＋ HBV感染 ， 急 、 慢性乙肝 ， 傳染性強(qiáng) ? ＋ ＋ ＋ 急 、 慢性乙肝 ， 傳染性弱 ， 或攜帶者 ? ＋ ＋ 急慢性乙肝 ， 或攜帶者 。 ? ：感染 CMV， 偶發(fā)可引起肝細(xì)胞炎癥 。 ? ：戊肝感染的早期 。 ? ： 感染過丙肝 ， 陽性可持續(xù) 1年以上 。 ? ：乙肝感染早期 ， 為早期診斷標(biāo)志 。 ? ： 病毒復(fù)制降低或消失 ， 傳染性很弱 。 ? ： 病毒復(fù)制 ， 傳染性強(qiáng) 。 ? IgG、 IgE和 IgM介導(dǎo)的抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。 ? IgG亞類 IgG1 IgA亞類 12 2022/5/29 10 抗體的基本內(nèi)容 ? 抗體的功能 ? 對有害因子，如毒素、藥物、病毒、細(xì)菌、和其它寄生蟲可通過與特出細(xì)胞受體結(jié)合而造成機(jī)體的損害，而分泌抗體可通過與其結(jié)合了阻止與響應(yīng)受體結(jié)合，起到了中和作用。 ? 抗體在血液中檢出，但它在其他部位存在；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的膜和 B淋巴細(xì)胞膜上、 NK細(xì)胞和肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜上、組織液和血漿中、還在乳汁和分泌液中。大多數(shù)抗體位于 r球蛋白區(qū)域內(nèi)。 IgA繼 IgM和 IgG后出現(xiàn) 。 一般 23周后才有抗體產(chǎn)生 ，其出現(xiàn)順序； IgM最早 ,但消失也快 ,在血液中只維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月 。能與抗原特異性結(jié)合，具有免疫功能。 ? 2 抗體的定義： ? （ 1） 抗體是機(jī)體在抗原物質(zhì)刺激下所形成的一類具有與抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的球蛋白 。 ? ：如 AFP、 CEA、 PSA等 。 ? 2. 醫(yī)學(xué)上重要的抗原 [2] ? a. 病原微生物：細(xì)菌 、 病毒 、 立克次氏體 。 ? (2)抗原指能與 T細(xì)胞的 TCR何 B細(xì)胞的 BCR結(jié)合 ， 促使其增殖 、 分化 、 產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞 ， 并能與之結(jié)合 ， 發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì) 。 抗原抗體的內(nèi)容 、 免疫的基本概念還需復(fù)習(xí)一下 ， 以便更充分了解免疫實(shí)驗(yàn)檢測的基本原理 。 性激素 、 細(xì)胞因子 、 腫瘤標(biāo)志 、 免疫球蛋白等 ，都為標(biāo)準(zhǔn)曲線定量方法 。2022/5/29 1 免疫實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)常識 免疫
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