治法概要ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-07 05:42本頁面
【正文】 英、紫花地丁、大黃、赤芍 灌腸法 將藥物煎煮后通過肛管用注射器灌入直腸內(nèi) 清熱利濕、活血化瘀、清熱解毒 胞中結(jié)塊、慢性盆腔炎、盆腔瘀血癥 毛冬青、敗醬草、紅藤、茵陳蒿、赤芍、連翹 所有外用制劑必須按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制備，消毒后使用，所有自煎外用藥水，必須煮沸 20～ 30分鐘以上備用。 治療產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不良及月經(jīng)過多等 第三節(jié) 外治法 ?學(xué)習(xí)要點(diǎn)： 掌握婦科中醫(yī)外治法的治療原則； 熟悉婦科中醫(yī)主要外治法； 了解婦科中西醫(yī)常用的外用藥物。下丘腦性閉經(jīng)與下丘腦性不孕等 GnRH— a可用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等的治療 GnRHa皮下注射 戈舍瑞林 亮丙瑞林 前列腺素 藥理作用 適應(yīng)證 PGE 硫前列酮 吉美前列素 米索前列醇 子宮收縮 ； 宮頸軟化 主要用于誘發(fā)流發(fā)、中期妊娠引產(chǎn)及產(chǎn)后出血 PG F 卡前列素 卡前列甲酯 縮宮素 藥理作用 適應(yīng)證 垂體后葉素 加強(qiáng)子宮收縮 主要用于產(chǎn)后止血和引產(chǎn)與催產(chǎn) 縮宮素 合成縮宮素 10U Im ivd 麥角新堿 藥理作用 適應(yīng)證 (1ml) (1ml) Im ivd 能直接作用于子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久。g， im ivd GnRH能興奮垂體合成和分泌 LH及 FSH。若垂體功能低下，則需加用絨促性素才能誘發(fā)排卵并維持黃體功能 無排卵性不孕癥； 黃體功能不全 絨促性素 若垂體能分泌足量卵泡刺激素，而黃體生成激素分泌不足，于接近卵泡成熟時(shí)給予本藥，可以誘發(fā)排卵，繼續(xù)應(yīng)用可維持黃體功能。制劑為粉劑，每支含 500U及 1000U，供肌內(nèi)注射。 絨促性素： 從孕婦尿中提取制成。國(guó)外制劑商品名為 Pergonal，每支含卵泡刺激素及黃體生成激素各 75U，供肌內(nèi)注射。 （ 二 ） 適應(yīng)證 閉經(jīng)溢乳綜合征； 高催乳激素血癥； 垂體微腺瘤； 產(chǎn)后退奶 。 低劑量藥物作用于下丘腦部位，與雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，解除雌激素的反饋?zhàn)饔?，刺激?nèi)源性GnRH釋放，促進(jìn)腦垂體分泌 FSH及 LH，誘發(fā)排卵。 四、 氯 米 芬 也可能作用于卵巢，增加卵泡對(duì)促性腺激素的反應(yīng)。 （ 4） 達(dá)那唑：為 17a— 乙炔睪酮衍生物 。 （ 3） 去氫甲睪酮：為甲睪酮的去氫衍生物 。 2． 蛋白同化激素 （ 1） 苯丙酸諾龍：為一種低雄激素高蛋白合成作用的激素 ， 其雄激素作用僅為丙酸睪酮的 1／ 2， 而蛋白合成作用為后者的 12倍 。 （ 4） 甲睪酮： 為睪酮 C17的甲基衍生物 。 （ 2） 苯乙酸睪丸素： 作用維持較甲睪酮長(zhǎng) ， 供肌內(nèi)注射 。 達(dá)那唑 的主要適應(yīng)證：子宮內(nèi)膜異位癥。 2．達(dá)那唑 進(jìn)入體內(nèi)后，作用于下丘腦 — 垂體 — 卵巢軸，抑制促性腺激素的分泌與釋放，影響卵巢性激素的合成，造成體內(nèi)低雌、孕激素環(huán)境，不利于異位內(nèi)膜的生長(zhǎng)。 雄激素還具有促進(jìn)蛋白合成 、加速組織修復(fù) 、 逆轉(zhuǎn)分解代謝過程 。 19－去甲基睪酮衍生物 ： 睪酮在 19位上去甲基后具有強(qiáng)孕激素作用。 作用原理 適用范圍 孕激素類藥物的種類和制劑 黃體酮： 或稱孕酮，為天然孕激素。 GnRH的釋放，使 FSH及 LH分泌受抑制，從而抑制排卵；孕激素使宮頸粘液減少、粘度增加和子宮內(nèi)膜受藥物影響，增生被抑制，腺體發(fā)育不良而不適于受精卵著床。 縮，特別是異位的子宮內(nèi)膜。 卵巢功能低下； 閉經(jīng)； 子宮發(fā)育不良 功能性月經(jīng)失調(diào)； 原發(fā)性痛經(jīng)；圍絕經(jīng)期綜合征； 老年性陰道炎； 回乳； 絕經(jīng)后婦女激素替代治療 作用原理 應(yīng)用范圍 ： 17β 雌二醇 、 戊酸雌二醇 、 妊馬雌酮 、 苯甲酸雌二醇 、 環(huán)戊丙酸雌二醇 、雌三醇 ： 炔雌醇 、 尼爾雌醇 (非甾體雌激素 )： 己烯雌酚 雌激素類藥物的種類和制劑 孕 激 素 類 藥 物 子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘淖饔谩? 第二節(jié) 西醫(yī)婦科常用特殊藥物 學(xué)習(xí)要點(diǎn)： 熟悉雌、孕、雄激素類及其他藥物
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