常用抗凝劑ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-05 01:32本頁(yè)面
【正文】 發(fā)生于用藥第 1周，女性多見(jiàn)。 華法令（三）用法由于華法令作用開(kāi)始和消失都需一定時(shí)間，故一般先用肝素開(kāi)始抗凝， 710天后兩者交替， 3天后以華法令維持 36個(gè)月或以上。華法令（二）適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：；，可用 36月，預(yù)防復(fù)發(fā)；。 華法令口服后 90min血漿水平達(dá)高峰，半 衰期 3545h， 作用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá) 45天。 一般而言， LMWH劑量不超過(guò) 75U/kg， 不需實(shí)驗(yàn) 室監(jiān)測(cè)，可根據(jù)體重、療效、有無(wú)出血、血漿 抗 Ⅹa 活性調(diào)整劑量。低分子量肝素（四）用法 預(yù)防：速碧林 ， 每日一次， 治療：速碧林 ， 每 12h一次， 每日 2次。低分子量肝素（二） LMWH與 UFH的區(qū)別 UFH弱，對(duì)因子 Ⅹa 的作用較 UFH強(qiáng)（ UFH抗 Ⅹa/ 抗 Ⅱ a作用約為 1： 1）；，僅 1520%，需靜脈注射， 抗 Ⅹa 作用保持約 ， 需 6h注射一次，而 LMWH皮下 注射 90%被吸收，抗 Ⅹa 作用可持續(xù) 24h， 一天只需皮下 注射一次；，加強(qiáng) rtPA和前尿 激酶活性； UFH少； UFH可引起骨質(zhì)疏松， LMWH未見(jiàn)此種不良反 應(yīng)； 4因子的相互作用小，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞親 和力較 UFH低；， LMWH與魚(yú)精蛋白 結(jié)合后仍有抗 Ⅹa 作用。低分子量肝素（一）藥理作用用化學(xué)或酶解方法，由未組分肝素裂解得來(lái)。肝素（五）監(jiān)測(cè) APTT： 維持于正常的 ， APTT為 正常對(duì)照的 ，血漿肝素水平為 。肝素(四 )用法劑量： 1mg=100U中小劑量：外科術(shù)后、心梗、腦中風(fēng)后預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥， 5000U q8~12h ih；大劑量：活動(dòng)的深靜脈血栓 、 肺栓塞，負(fù)荷量 500010000U， 維持量 500
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