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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范方案-文庫吧資料

2025-05-02 13:38本頁面
  

【正文】 步驟操作:a) 注意事項(xiàng)床上體位轉(zhuǎn)換過程中養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn),避免發(fā)生老年人墜床、摔傷?!?cè)臥式轉(zhuǎn)換為平臥式時(shí),移除楔形墊和軟枕,雙手分別扶住其肩膀和髖部,使之成平臥式體位躺好,再環(huán)抱老年人臀部移至床中線?!∞D(zhuǎn)移護(hù)理 床上體位轉(zhuǎn)換 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備軟枕、楔形墊等物品。應(yīng)根據(jù)老年人體型選擇適宜尺寸的紙尿褲。整理床單位,開窗通風(fēng)。將干凈的一次性尿褲(貼皮膚面朝上)對(duì)折放于老年人臀部,協(xié)助老年人翻身至另一側(cè),將污染的紙尿褲向內(nèi)面卷起,丟入污物桶內(nèi),溫水毛巾擦洗近側(cè)臀部,同時(shí)拉平身下干凈尿褲;d)協(xié)助老年人面向養(yǎng)老護(hù)理員側(cè)臥,將對(duì)側(cè)污染的尿褲向內(nèi)面對(duì)折至老年人身下,觀察老年人會(huì)陰部及臀部皮膚情況。關(guān)閉門窗,同房間有其他人時(shí)用屏風(fēng)遮擋?!「鼡Q一次性尿褲 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備毛巾、水盆、溫水、清潔紙尿褲,污物桶等物品?!∽⒁馐马?xiàng)人工取便前應(yīng)充分了解老年人日常大便情況。協(xié)助老年人穿好褲子,傾倒刷洗便盆備用,整理床單位,開窗通風(fēng)。取便完畢后,撤下橡膠手套,取衛(wèi)生紙擦凈肛門。養(yǎng)老護(hù)理員右手戴橡膠手套,用甘油或肥皂水棉球涂擦食指至指根部,左手分開老年人臀部,食指潤滑肛周。協(xié)助老年人將褲子褪至膝部,呈左側(cè)臥位?!∪斯と”恪〔僮髑皽?zhǔn)備準(zhǔn)備一次性護(hù)理墊、甘油或肥皂水棉球、橡膠手套、便盆、衛(wèi)生紙、毛巾、水盆、溫水等物品。 注意事項(xiàng)操作前應(yīng)對(duì)尿壺進(jìn)行檢查。移除一次性護(hù)理墊,協(xié)助穿好褲子;e)蓋好被子;c)男性老年人取仰臥位或側(cè)臥位,將陰莖插入尿壺口內(nèi)?!〔僮鞑襟E及要求床上排小便應(yīng)按以下步驟操作:a)注意老年人的保暖和隱私?!∽⒁馐马?xiàng)觀察糞便尿有無異常。移除一次性護(hù)理墊,幫助老人穿好褲子。排便完畢,護(hù)理員一手扶穩(wěn)便盆,一手協(xié)助老年人側(cè)臥,移除便盆,為老年人擦凈肛門。仰臥位放便盆:協(xié)助老年人褪下褲子至膝部,將老年人兩腿屈膝(肢體活動(dòng)障礙者用軟枕支托膝下),一手扶托老年人的腰及骶尾部,另一手在腰臀部墊一次性護(hù)理墊,便盆窄口朝向足部置于臀下,用尿墊或尿布遮蓋下身,蓋好蓋被。側(cè)臥位放便盆:協(xié)助老年人褪下褲子至膝部,呈側(cè)臥位,腰臀部墊一次性護(hù)理墊,便盆窄口朝向足部扣于臀部,協(xié)助老年人翻轉(zhuǎn)呈平臥位,臀部位于便盆上;根據(jù)老年人實(shí)際情況選擇合適的方式放置便盆: 床上排大便 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備便盆、一次性護(hù)理墊、衛(wèi)生紙、溫水、水盆、毛巾、尿墊(尿布)等物品。便后協(xié)助老年人身體前傾,擦凈肛門,攙扶起身穿好褲子,沖凈坐便器;d)看護(hù)或攙扶老年人進(jìn)入衛(wèi)生間,關(guān)閉衛(wèi)生間門;b) 排泄護(hù)理 協(xié)助排便 協(xié)助如廁 操作前準(zhǔn)備排便前準(zhǔn)備坐便器、坐便椅、安全扶手、衛(wèi)生紙等物品。 應(yīng)根據(jù)病情和局部受壓情況,幫助無自主行動(dòng)能力的老年人翻身,全護(hù)理老年人每2小時(shí)1次,褥瘡高危風(fēng)險(xiǎn)者每1小時(shí)1次。整理床鋪并做好記錄。檢查背臀皮膚情況,用溫?zé)崦聿潦美先吮惩?,并自下而上離心方向按摩;d)協(xié)助老年人取仰臥位,近側(cè)手臂放近側(cè)枕邊,遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前,遠(yuǎn)側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上,養(yǎng)老護(hù)理員雙手扶住老人的肩和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn),雙手環(huán)抱住老人的臀部移至床中線;b) 褥瘡預(yù)防 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備毛巾、水盆、溫水、軟枕、小枕等物品?!±夏耆酥福ㄖ海┘纵^硬時(shí),可用溫?zé)崦戆?、?分鐘或在洗浴后進(jìn)行修剪。先剪手指甲,后剪腳趾甲。清理用物,紙巾包裹指甲碎屑放入垃圾桶。一手握住老年人手(足)指,另一手持指甲刀修剪并用指甲銼銼平指甲邊緣?!〔僮鞑襟E及要求修剪指(趾)甲應(yīng)按以下步驟操作:a)多人同居一室時(shí)應(yīng)采用屏風(fēng)遮擋。 注意事項(xiàng)了解老年人會(huì)陰皮膚情況。移除便盆,清洗并擰干毛巾擦凈會(huì)陰部;e)掀起老年人近側(cè)蓋被下端,臀下鋪一次性尿墊,一手托起骶尾部,另一手將便盆放在臀下;c) 操作步驟及要求女性會(huì)陰清潔應(yīng)按以下步驟操作:a) 床上擦浴時(shí)間宜控制在15~20分鐘。多人同住一室,用屏風(fēng)遮擋?!∽⒁馐马?xiàng) 床上擦浴前應(yīng)了解老年人全身皮膚情況?!槔夏耆烁鼡Q干凈衣褲,蓋好被子。清水清洗毛巾,直至清潔無異味。清洗足部;;h)一手扶住下肢的踝部成屈膝狀,一手由小腿向大腿方向擦洗。環(huán)形擦洗左右側(cè)臀部;f)打開浴巾下角,暴露腹部,順時(shí)針螺旋形擦拭腹部及兩側(cè)腰部;e)擦拭胸部:將被子向下折疊暴露胸部,由上向下擦拭胸部及兩側(cè);d)擦洗臉部:;b) 浴巾半鋪半蓋被擦拭部位,用毛巾包手涂上潔身用品擦拭,清水洗凈毛巾,擦凈相應(yīng)部位上的泡沫,再應(yīng)用浴巾沾干皮膚?!〈采喜猎 〔僮髑皽?zhǔn)備暖瓶、橡膠單、潔身用品、浴巾、毛巾3條(身體、臀部、腳)、臉盆3個(gè)(身體、臀部、腳)、污水桶、干凈衣褲,必要時(shí)備屏風(fēng)。洗浴時(shí)間宜控制在15分鐘?!∽⒁馐马?xiàng) 洗澡宜安排在老人進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行。g)梳理頭發(fā),需要時(shí)使用吹風(fēng)機(jī)吹干頭發(fā)。使用毛巾擦干老年人面部及頭發(fā),用浴巾包裹并擦干身體;f)養(yǎng)老護(hù)理員清潔雙手為老年人清潔面部。用水將泡沫沖洗干凈;d)提醒老年人頭部后仰,閉眼。根據(jù)身體狀況,采取攙扶或輪椅運(yùn)送的方式將老年人送入浴室,安置在洗澡椅上;b)關(guān)閉門窗,保持浴室溫暖,地面放置防滑墊。 洗澡 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備防滑墊、梳子、潔發(fā)潔身用品、浴巾、毛巾、干凈衣褲、洗澡椅、防滑拖鞋等物品,必要時(shí)準(zhǔn)備輪椅、吹風(fēng)機(jī)。撤去足盆,擦干雙足。在床尾鋪防水布和浴巾,放上足盆;c) 操作步驟及要求洗足應(yīng)按以下步驟操作:a)胡須較硬時(shí),宜在操作前用溫?zé)崦頍岱?~10分鐘。 注意事項(xiàng)剃須前了解老年人下頜部皮膚情況。剃須完畢,用毛巾擦拭剃須部位,檢查是否刮凈、有無遺漏部位;d)幫助老年人坐穩(wěn)或取舒適體位躺好,在其下頜至胸前墊上毛巾;b) 剃須 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備電動(dòng)剃須刀、毛巾、潤膚油等物品?!∈崂硗戤叄瑢⒚碛蓛啥讼蛑虚g卷起,移除?!∽⒁馐马?xiàng) 梳理過程中不得用力強(qiáng)拉頭發(fā)。托住老年人頭部,將毛巾鋪于枕巾和頭部之間;b)頭發(fā)較長的老年人,可一只手握住頭發(fā)中段,分段梳理,再從發(fā)根梳至發(fā)梢。幫助老年人采取坐位坐穩(wěn),將毛巾圍于其肩部;b) 梳頭 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備毛巾、梳子、紙巾等物品。擦拭上顎及舌面時(shí),位置不可太靠近咽部。口角干裂時(shí)可涂抹潤唇油。用毛巾擦凈老年人臉部、口角水痕;e)使用棉球后,應(yīng)再次清點(diǎn)棉球數(shù)量。分別擦拭兩側(cè)頰部以及上顎、舌面、舌下;5)提醒老年人牙齒咬合,分別擦拭牙齒左右外側(cè)面;3)按以下順序擦拭口腔;1)使用棉球時(shí),將彎盤置于老年人口角邊,先清點(diǎn)棉球數(shù)量,浸濕后一手持鑷子夾取干凈棉球遞于另一手彎止血鉗夾緊,擰至半干,濕度以不滴水為宜。使用消毒棉簽時(shí),將杯子置于枕邊,取消毒棉簽蘸適量漱口水;根據(jù)使用工具的不同,分別按以下方式操作:;b) 操作步驟及要求口腔清潔應(yīng)按以下步驟操作:a)植物老年人或處于昏迷狀態(tài)的老年人不得漱口。移除用物,床頭搖平,協(xié)助老年人躺好,整理床單位。協(xié)助老年人用吸管吸取或直接口含適量漱口水,提醒閉緊雙唇,鼓動(dòng)頰部3~4次后吐出,養(yǎng)老護(hù)理員用另一水杯接取,反復(fù)至少3次;d)),幫助老年人面部側(cè)向養(yǎng)老護(hù)理員;b)協(xié)助老年人取半臥式體位躺好,床頭搖高(30176?!∈凇〔僮髑皽?zhǔn)備準(zhǔn)備水杯2個(gè)、漱口水、吸管、毛巾、潤唇油等物品?!∽⒁馐马?xiàng)刷牙應(yīng)動(dòng)作輕柔,以免損傷牙齦。刷洗水杯,盛裝清潔冷水,將義齒浸泡水杯中,需要時(shí)可浸泡在義齒清潔劑中;c) 清洗義齒應(yīng)按照以下步驟操作:a)刷牙完畢移除用物。指導(dǎo)老年人刷牙采用豎刷法,或養(yǎng)老護(hù)理員幫助,采取上牙從上向下刷,下牙從下向上刷,螺旋刷洗咬合面,每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘;d)協(xié)助老年人坐穩(wěn),防水墊鋪在身體前,放好水盆;b) 刷牙 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備牙膏、牙刷、水杯、水、毛巾、防水墊、潤唇油等物品。相同方法洗凈另一只手;c)將老年人一只手在臉盆中浸濕,抬起、涂抹潔手用品,揉搓手掌、手指、指縫、手背和手腕。 洗手 操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備臉盆、溫水、潔手用品、毛巾等物品。清洗小毛巾擰至半干,包裹于手上,涂抹潔面用品,分別擦拭額部、鼻部、鼻翼兩側(cè)、臉頰、耳后及頸部,再清洗毛巾擦干面部;d)協(xié)助老年人平臥躺好;b)用清水打濕老年人面部,涂抹潔面用品,至少2次清洗至干凈,毛巾擦干面部?!〔僮鞑襟E及要求 坐式洗臉應(yīng)按照以下步驟操作:a)移除用物,整理床單位。移除簡易洗頭盆,用毛巾擦干其面部及頭發(fā),取出棉球;e)手持調(diào)好水溫的水壺緩慢淋濕老年人頭發(fā),在頭發(fā)上涂抹洗發(fā)用品,再用雙手指腹反復(fù)揉搓頭發(fā);c) 臥式洗頭應(yīng)按照以下步驟操作:a)持水壺至少3次沖洗老年人頭發(fā)上的泡沫直至干凈;d)
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