【正文】 姓名及聯(lián)系方式。門診日志登記制度在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數(shù)與處方數(shù)符合率要達(dá)95%以上。 六、門診病員需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師簽住院卡并在病歷上寫明住院原因 和初步印象診斷。 四、請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。 二、間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員，一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上 檢查所見和診斷，并寫明“初診”宇樣。門診病歷書寫要求一、簡明扼要，病員的姓名、性別、年齡、婚否、職業(yè)、籍貫、工作單位、住 址填寫完整。，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。對(duì)疑難病人2次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)門診部。、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。 門診工作制度，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。1本制度如出現(xiàn)與國家行政管理部門相關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度相沖突的情況，按 國家行政管理部門相關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行。 嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療技術(shù)》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰， 并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度，凡引進(jìn)本單位尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究，在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、 道德方面評(píng)定的基礎(chǔ)上，本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐，同時(shí)要具備相 應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術(shù)、 新項(xiàng)目申請(qǐng)表”交醫(yī)務(wù)科審核和集體評(píng)估。醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況， 制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。（避免放入病人口內(nèi)敏感區(qū)域，如軟鄂，以免引起病人的惡心。吸唾管一般放置的位置較后，操作時(shí)避免引起病人的惡心嘔吐。前牙需配合強(qiáng)吸引器頭，應(yīng)放在近牙齒處，吸引器的開口平行于牙的頰或舌面，其邊緣與牙合面平齊。右下后牙區(qū)在進(jìn)行吸唾的同時(shí)協(xié)作醫(yī)生對(duì)舌體的保護(hù)。（六）吸引器放置規(guī)則：護(hù)士握持吸引器，放置的位置既要便于口腔內(nèi)吸引，又不影響醫(yī) 師的視線和口腔內(nèi)器械操作。 保持口腔的干凈。 ②護(hù)士用左手的拇指，食指及中指遞送新的器械，以無名指和小指接收已使用的器械，這樣可以順利進(jìn)行器械的交換而不發(fā)生碰撞。盡管上述這種情況不多見，但它說明了醫(yī)生手的運(yùn)動(dòng)及手指的位置是非常重要的，它是正確的器械交換的前提，并且給護(hù)士以明確的信號(hào)。 ②護(hù)士用第五指移去器械a后，在傳遞區(qū)域內(nèi)握持器械b，這時(shí)醫(yī)生手掌轉(zhuǎn)動(dòng)90度，處于掌—拇指握法的準(zhǔn)備姿勢(shì)，而后護(hù)士把器械b轉(zhuǎn)動(dòng)45度，使工作端向上，指向病人的口腔。 醫(yī)生握法改變時(shí)器械的交換： 有時(shí)，醫(yī)生用執(zhí)筆握持器械a后用掌—拇指式握持b，這種情況下，護(hù)士應(yīng)注意醫(yī)生手的動(dòng)作，以利于完成正確的交換動(dòng)作。 ④在交換之前，醫(yī)生把器械a向上并靠近自己移動(dòng)，而不是向下向外移動(dòng)，這樣，器械交換是在病人以上的平面進(jìn)行。護(hù)士在傳遞區(qū)右側(cè)邊緣以外握持器械。由此醫(yī)生將失去體位的平衡并引起手臂的緊張。在交換器械a時(shí)，護(hù)士在傳遞區(qū)左側(cè)邊緣之外握持器械b，用器械b交換器械a。護(hù)士握器械的非工作端，醫(yī)生只能將食指及拇指沿器械柄向工作端方向再次握持器械并以正確的執(zhí)筆式握持器械。 ： ①護(hù)士握持器械的工作端傳遞給醫(yī)生。護(hù)士張開拇指，食指。護(hù)士用左手手腕向下的力量，用左拇食指向前的力量將器械移到醫(yī)生張開的手指，左手小指仍握持器械a并與器械b 平行。在從醫(yī)生手中移去器械a 之前，護(hù)士彎曲小指牢固的夾持器械a 非工作端，與此同時(shí)，護(hù)士將器械b移向醫(yī)生，器械b位于器械a之上并與之平行。醫(yī)生從病人口腔移去器械a需用器械b，護(hù)士用左手拇指食指握住器械b的非工作端，用中指支持在器械b 下，器械b工作端向著使用方向傳遞給醫(yī)生，器械b與器械a平行并位于傳遞區(qū)內(nèi)。護(hù)士已用右手拇指食指握住器械a的工作端，她 已放松的左手仍保持原有的姿勢(shì)護(hù)士 右手在右傳遞區(qū)域內(nèi)持器械a，左手持器械b的非工作端，將器械a再次遞給醫(yī)生重新使用。此時(shí)，器械b 從右側(cè)移向左側(cè)，放于醫(yī)生張開的手指中，同時(shí)護(hù)士用左手持 a的非工作端向自己方向移動(dòng)。護(hù)士用右手握持器械b的工作端。（五）器械交換的方法：雙手傳遞交換和單手平行交換。 ②護(hù)士要預(yù)先知道醫(yī)生的需要，即知道在操作過程中下一步需要的器械是什么。（四）器械的交換： 器械交換的定義是根據(jù)醫(yī)生操作程序，當(dāng)使用完前一種器械，而還需使用另一種器械時(shí)，前后兩種器械要進(jìn)行交換，這種在醫(yī)生與護(hù)士之間進(jìn)行的器械變換稱為器械的交換。） 5．拔牙鉗的傳遞：為保證絕對(duì)無菌操作，拔牙鉗在傳遞過程中，護(hù)士只能接觸消毒袋外面， 而不直接接觸拔牙鉗本身。裝滿銀汞合金的輸送器重新置于傳遞區(qū)域內(nèi)，同時(shí)護(hù)士以同樣方式，用小指拿回用完的充填器，上述二動(dòng)作輪換進(jìn)行。護(hù)士用左手的拇指和食指接過醫(yī)生遞回的空的輸送器時(shí)，護(hù)士用小指夾注的充填器，直接傳入醫(yī)生的手中。 （平行交換技術(shù)：護(hù)士用左手拇指，食指握持銀汞輸送器，用左手小指夾住充填器非工作端，并向右手握持的汞合金盛器內(nèi)灌裝汞合金。指式握持的銀汞輸送器傳遞，護(hù)士把裝有銀汞的輸送器轉(zhuǎn)動(dòng)30度，與掌握式傳遞不同之處是它持得較高，醫(yī)生這時(shí)保持拇指，食指，中指的準(zhǔn)備姿勢(shì)。既遞出銀汞輸送器時(shí)的姿勢(shì)，不過拇指和食指是呈張開姿勢(shì)。輸送器的頭部方向應(yīng)根據(jù)充填牙是上頜還是下頜，上頜朝上，下頜朝下。輸送器尾部末端置于醫(yī)生右手拇指掌側(cè)基部，筒身置于食指與中指之間。指握法：筒部位于食指，中指之間，尾部位于拇指末節(jié)的掌面。醫(yī)生已注射完畢，針筒在傳遞區(qū)域內(nèi)與病人口角平行，傳遞給護(hù)士，護(hù)士左手牢牢地持筒身，右手把護(hù)針套重新套于針頭上，以免污染，兩手同持注射器，從醫(yī)生手中挪開。 ③注射器的傳遞：醫(yī)生伸開右手拇指，食指處于準(zhǔn)備姿勢(shì)，護(hù)士左右手共持注射器，她用左手拇指，食指持針筒部分，右手輕觸護(hù)針套，注射器的長軸與病人口角連線平行，傳遞給醫(yī)生，待醫(yī)生拿穩(wěn)注射器后護(hù)士的左手拇指，食指繼續(xù)持針筒部分，輕觸護(hù)針套的右手將護(hù)針套拔出。鑷子柄要留有足夠的長度以利于醫(yī)生直接握持。 b、夾有棉球的可鎖鑷子的傳遞。護(hù)士松開鑷子，醫(yī)生把棉球放入病人的口腔。護(hù)士左手持夾有棉球的鑷子的工作端，以保證棉球不至于從鑷子頭上掉下來，鑷子與病人口角連線平行，傳遞給醫(yī)生。 ①鑷子的傳遞：像手用器械一樣，鑷子由護(hù)士傳遞，醫(yī)生以持筆式握持，所不同的是，當(dāng)鑷子夾住物體時(shí)，護(hù)士必須握在起工作端，如果鑷子可鎖住的話，護(hù)士仍握在其非工作端，留出足夠的柄長度，使醫(yī)生保持正確的握法。護(hù)士握住器械，此時(shí)，器械與病人口角連線呈一定的角度，與病人額平面平行。醫(yī)生保持正確掌—拇指接受器械的準(zhǔn)備姿勢(shì)，護(hù)士把器械放在醫(yī)生張開的手指中，而后醫(yī)生握住器械。當(dāng)醫(yī)生位于11：00~12：00位置時(shí)，器械柄與病人口角連線平行，醫(yī)生位于9：00位置時(shí)，器械柄與病人口角連線呈45度角。護(hù)士左手用輕微向下的力量把器械放于醫(yī)生手中，當(dāng)醫(yī)生用持筆式握法握住器械后，護(hù)士再松開手。護(hù)士左手持器械非工作端，工作端指向治療牙的牙位方向。護(hù)士左手握住器械的非工作端，并根據(jù)牙位來確定工作端的方向。（三）手用器械的傳遞：執(zhí)筆式器械的傳遞和掌—拇指握持的傳遞。（二）器械的傳遞：四手操作主要體現(xiàn)在器械的傳遞，在將器械傳遞給醫(yī)生時(shí)醫(yī)生能一下子正確的接住護(hù)士傳遞過來的正確的器械，而不需要更換手指的位置，以取得更舒適的位置。 掌—拇指法：器械握于手掌內(nèi)，四指緊繞柄，大拇指沿器械柄的工作端方向伸展，盡量靠近工作端，并作為手指的支點(diǎn)。 （一）器械握持 對(duì)器械有四種基本的握持方法： 執(zhí)筆法：器械握在拇指與食指之間，中指放在下面作支持，用中指末端作支點(diǎn)，常用于手用器械和探針的握持。 七、器械在四手操作過程中的運(yùn)用：器械的運(yùn)用包括的三類。 傳遞區(qū)：位于時(shí)鐘4—7點(diǎn)間，最靠近患者口腔部位是醫(yī)師和護(hù)士傳遞材料和器械的地方。 靜態(tài)區(qū)：位于時(shí)鐘12—2點(diǎn)間，此處可放活動(dòng)柜。 術(shù)者區(qū)：位于時(shí)鐘7—12點(diǎn)，一般為11點(diǎn)處。當(dāng)醫(yī)生的頭部和眼睛向前傾斜時(shí)，病人的口腔應(yīng)在醫(yī)生眼睛的正下方，病人的上頜牙合平面平行于醫(yī)生的身體，下頜牙合平面與醫(yī)生的面部相對(duì)，頭部與心臟平位，下肢完全放松，頭部必須靠于頭托端部。護(hù)士應(yīng)坐在椅位上背部挺直，腳放在腳踏上，大腿與地面平行，扶手放在肋下區(qū)以便作為身體在傾斜體位時(shí)的支撐。 ：為了更好地看到整個(gè)口腔，護(hù)士的位置要求應(yīng)比醫(yī)生高出一頭（10cm）。雙手保持在心臟水平，前臂在工作時(shí)應(yīng)能與地面平行。 醫(yī)生和護(hù)士有他們各自的，互不干擾的工作區(qū)域，以保證通暢的工作路線和密切的互相配合。三、基本原則：1醫(yī)生必須坐著操作 2患者取平臥位 3護(hù)士與醫(yī)生密切地配合，必須以輕松自然，不扭曲的體位進(jìn)行操作 4護(hù)士應(yīng)在盡可能靠近患者口腔的范圍內(nèi)傳遞所有的器械和材料 四、基本要求：醫(yī)生和護(hù)士有各自互不干擾的工作區(qū)域，保證通暢的工作線路和密切的配合?？谇凰氖植僮骷夹g(shù)規(guī)范一、口腔四手操作技術(shù)是在口腔治療的全過程中，醫(yī)生、護(hù)士采取舒適的座位，患者采取放松的仰臥位，醫(yī)護(hù)雙手同時(shí)在口腔治療中完成各種操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞所用器械及材料，從而提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。 各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)后組織考試并授予學(xué)分。進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)：每周一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，由科主任或護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干主講，各科室對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行操作、理論講座、示教，出科參加理論、操作考核。 （3）科室學(xué)習(xí)：由各科室制訂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施，以臨床病歷討論會(huì)、護(hù)理、本專業(yè)專題講座、新儀器、新設(shè)備、新技術(shù)、上級(jí)文件、醫(yī)院規(guī)章制度學(xué)習(xí)為主，每月2次，授課人為正副主任、正副護(hù)士長或中級(jí)職稱以上的業(yè)務(wù)骨干人員，并做好備課記錄，參加人員做好學(xué)習(xí)記錄，并將本科備課記錄月底上交科教科。 （1）全員教育：主要由科教科制定計(jì)劃，組織實(shí)施全院人員素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，由外請(qǐng)專家或本院科室主任或護(hù)士長主講，每周舉辦1次，全員參加。學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度 為提高全院人員素質(zhì)、加快醫(yī)院發(fā)展，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，有計(jì)劃的積極開展全體人員的教育、培訓(xùn)活動(dòng)，特制定該制度。 定期對(duì)科室的護(hù)理教學(xué)管理小組工作進(jìn)行督查指導(dǎo)。護(hù)理人員繼續(xù)教育制度 護(hù)理部負(fù)責(zé)門診部各層次護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)的組織管理工作。 新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前必須進(jìn)行物價(jià)申請(qǐng)，經(jīng)審批后方可在臨床執(zhí)行。 設(shè)備必須由院領(lǐng)導(dǎo)共同參與，通過統(tǒng)一招標(biāo)。 科室開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目必須由護(hù)士長寫出書面申請(qǐng),并將相關(guān)資料交護(hù)理部或設(shè)備科備案。四、各科室建立護(hù)士技術(shù)考評(píng)檔案，存放護(hù)士個(gè)人的資質(zhì)文件，包括護(hù)理注冊(cè)證書或執(zhí)業(yè)證明、技術(shù)準(zhǔn)入、上崗許可等文件（或復(fù)印件）。定期組織護(hù)士輪轉(zhuǎn)，定期做好護(hù)士院外進(jìn)修培訓(xùn)。護(hù)理人員技能定期評(píng)估制度 護(hù)理部依據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，制定護(hù)士分層次培訓(xùn)計(jì)劃，并定期進(jìn)行有效性評(píng)價(jià)。（四）、考核結(jié)果經(jīng)分管院長簽字，一份交一份交門診部核算處核算當(dāng)月績效工資。（2） 、科室要建立績效考核方案，成立考核小組，每月一次對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行績效考核并報(bào)護(hù)理部。2.（一)、年度考核前三位者評(píng)定為年度優(yōu)秀并予以表彰，優(yōu)先委派外出參觀、學(xué)習(xí)。包括院內(nèi)業(yè)務(wù)訓(xùn)練、進(jìn)修考試成績。（二）建立健全技術(shù)檔案技術(shù)檔案包括：，學(xué)歷，資歷。（四）績：；；；。完成科室及全院性學(xué)術(shù)講座。（二）能：?？己藘?nèi)容：主要包括德、能、勤、績4個(gè)方面。 護(hù)理管理人員考核評(píng)價(jià)制度一、。（3）有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。 （1）符合?？谱o(hù)士任職資格，經(jīng)相關(guān)專業(yè)進(jìn)修和培訓(xùn)，獲得相應(yīng)的?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)合格證書。（3）新入院護(hù)士須經(jīng)護(hù)士長和帶教護(hù)士考核相關(guān)理論、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作，成績合格者后方獨(dú)立從事護(hù)理工作。 二、護(hù)士執(zhí)業(yè)崗位準(zhǔn)入管理制度（1）上崗前必須經(jīng)過護(hù)理部及相關(guān)部門的崗前培訓(xùn)與考核，合格后方可上崗。，才能從事消毒工作。護(hù)理人力資源管理制度 一、護(hù)理人員準(zhǔn)入管理制度，必須取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，并通過注冊(cè)。我部將建立醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)國家級(jí)題庫，作為各省命題的依據(jù)。 五、做好醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)工作 《醫(yī)師定期考核表（簡易程序）》（附件4），醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)簽署意見并于當(dāng)年3月31日前提交至考核機(jī)構(gòu)； ，同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。 、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)報(bào)送的工作成績、職業(yè)道德評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，并于當(dāng)年5月15日前公布需要接受業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的醫(yī)師名單； 《醫(yī)師定期考核表（一般程序）》（附件3），并于3月31日前提交至所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)； 二、積極主動(dòng)配合完成衛(wèi)生行政部門的考核流程和各項(xiàng)工作任務(wù)。五、遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》落實(shí)好各項(xiàng)工作任務(wù)。三、校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交下列材料（以下稱校驗(yàn)申請(qǐng)材料）：（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》；（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；（三）各年度工作總結(jié)；（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；（五）校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；（六）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；（八）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度一、行政辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)工作。第五十條第四十九條第四十八條 第四十七條第四十六條 第四十五條 其他人員行為