【正文】 ? 服務(wù)器整合和基礎(chǔ)架構(gòu)的優(yōu)化 ； ? 消減物理服務(wù)器架構(gòu)的成本 ； ? 增強(qiáng)數(shù)據(jù)中心擴(kuò)展性 ； ? 改善操作的易用性和靈活性 ； ? 增加應(yīng)用系統(tǒng)的可用性并改善業(yè)務(wù)連續(xù)性 ； EMC 針對(duì)服務(wù)器虛擬化的統(tǒng)一存儲(chǔ)解決方案 本方案中，我們建議醫(yī)院的 服務(wù)器 虛擬化平臺(tái)信息基礎(chǔ)架構(gòu)采用 SAN+NAS 集中存儲(chǔ)方式，具體方案如下圖所示： 白鴿學(xué)吧 17 ? 將每個(gè)虛擬機(jī)的操作系統(tǒng)創(chuàng)建在共享的 SAN 集中存儲(chǔ)陣列上，通過 VMware VMFS 文件系統(tǒng)允許多個(gè) ESX Server 同時(shí)訪問同一存儲(chǔ)，并支持 VMware VMotion? 技術(shù)、 VMware DRS 和 VMware HA 等高級(jí)功能，以實(shí)現(xiàn)虛擬化環(huán)境的高可用和動(dòng)態(tài)資源調(diào)配。 ? 兼容性差 ? 應(yīng)用遷移到新的硬件平臺(tái)，需要與舊系統(tǒng)兼容的操 作環(huán)境（如操作系統(tǒng)）。 ? 缺乏可管理性 ? 數(shù)量太多難以管理，新服務(wù)器和應(yīng)用的部署時(shí)間長(zhǎng)，大大降低服務(wù)器重建和應(yīng)用加載時(shí)間。 ? 可用性低 白鴿學(xué)吧 16 ? 可用性低， 因?yàn)槊總€(gè)服務(wù)器都是單機(jī)， 如果都配置為雙機(jī)模式成本更高。主要問題體現(xiàn)在： ? 成本高 ? 硬件成本較高。 服務(wù)器虛擬化需求分析 目前，醫(yī)院對(duì)于非關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)的管理仍以分散為主，服務(wù)器故障節(jié)點(diǎn)比較多，一旦發(fā)生故障，宕機(jī)時(shí)間長(zhǎng)， IT人員維護(hù)工作量大。 PACS系統(tǒng) 數(shù)據(jù) 存儲(chǔ)架構(gòu) 圖： PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)歸檔方案優(yōu)勢(shì) EMC Isilon 作為信息生命周期或分層存儲(chǔ)戰(zhàn)略的一部分，大大降低統(tǒng)一存儲(chǔ)基礎(chǔ)架構(gòu)的總體擁有 成本，具備如下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)： ? 管理方便：?jiǎn)我晃募到y(tǒng)，無縫擴(kuò)展到 15PB，對(duì) PACS 應(yīng)用透明 ? 擴(kuò)展方便： 60 秒完成擴(kuò)展，無停機(jī)時(shí)間 ? 性能保證：傳統(tǒng) Windows 文件系統(tǒng)隨數(shù)據(jù)量增加，性能下降，使得 PACS 系統(tǒng)越來越白鴿學(xué)吧 15 慢， Isilon 能保證性能隨容量增加而增強(qiáng) ? 數(shù)據(jù)管理成本最優(yōu)：自動(dòng)的數(shù)據(jù)分層遷移管理 ? 合作廣泛：與國內(nèi)外主流 PACS 廠商都有集成測(cè)試及項(xiàng)目合作（東軟、上海岱嘉、 華海、 銳科、 GE、西門子 、飛利浦 等） 本方案推薦的產(chǎn)品包括： ? EMC Isilon 數(shù)字化醫(yī)院 虛擬化架構(gòu) 隨著醫(yī)院信息化的深入發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)業(yè)務(wù)科室不斷提出新的需求，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，這都帶來了醫(yī)院的信息系統(tǒng)在規(guī)模和復(fù)雜程度上的不斷提升。 針對(duì) PACS 系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)，我們認(rèn)為 PACS 系統(tǒng)存儲(chǔ)體系架構(gòu)應(yīng)具備以下特點(diǎn)： ? 采用 在線 +歸檔 的分級(jí)存儲(chǔ) 體系架構(gòu) ， 管理日益龐大的海量影像文件 ? 近期產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)采用在線 形式 存儲(chǔ)，歷史靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸檔 ? 采用 數(shù)據(jù) 復(fù)制技術(shù)，對(duì) 數(shù)據(jù)庫和 在線影像數(shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù) PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ) 歸檔 方案 針對(duì)醫(yī)院 PACS 系統(tǒng)中 海量 醫(yī)學(xué)影像 管理 、連續(xù)性要求高和性能要求 一般等 特點(diǎn)，結(jié)合不同 PACS 軟件供應(yīng) 商的體系架構(gòu)，可分別采用 SAN 或者 SAN+NAS 的方式提供服務(wù)： 白鴿學(xué)吧 14 ? 針對(duì)醫(yī)院 PACS 系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，采用 EMC VNX 統(tǒng)一存儲(chǔ)系統(tǒng)管理 PACS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫和在線 的 PACS 影像文件，提供高速的數(shù)據(jù)訪問能力，提供有效的數(shù)據(jù)共享能力。 面對(duì)高達(dá)幾十 TB 的醫(yī)學(xué)影像資料，如果采用常規(guī)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和備份模式， 將無法 在提供快速的數(shù) 據(jù)檢索能力的同時(shí)， 對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的保護(hù)并。 本方案推薦的產(chǎn)品包括： ? EMC VNX 統(tǒng)一存儲(chǔ) ? EMC VNX FAST Suite PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ) 歸檔 方案 PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理架構(gòu)分析 PACS 系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)重要的組成部分，與其他醫(yī)院信息系統(tǒng)相比， PACS 系統(tǒng) 具有以下特點(diǎn)： ? PACS 系統(tǒng)以靜態(tài)醫(yī)學(xué)影像和動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影像為主，并發(fā)訪問小， 數(shù)據(jù)吞吐能力需求 高 ? PACS 系統(tǒng)影像數(shù)據(jù)增長(zhǎng)快，要求存儲(chǔ)系統(tǒng)能夠提供海量存儲(chǔ)能力 ? PACS 系統(tǒng)影像數(shù)據(jù)需要長(zhǎng)期保存 ，并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)影像在線檢索 ? PACS 系統(tǒng)影像數(shù)量巨大，需要存儲(chǔ)系統(tǒng)提供強(qiáng)大的文件系統(tǒng)，提供快速 文件 檢索 伴隨醫(yī)院規(guī)模的 不斷 擴(kuò)大， PACS 系統(tǒng)的影像數(shù)據(jù) 增長(zhǎng)會(huì)越來越快。 在 EMC 的 全自動(dòng) 存儲(chǔ) 分層 方案 中， 還 為客戶提供更為先進(jìn)的 FAST Cache 技術(shù)。 ? 核心業(yè)務(wù) 系統(tǒng) 數(shù)據(jù)庫： 要求存儲(chǔ)能夠在最短時(shí)間內(nèi)完成盡可能多的數(shù)據(jù)庫查詢 操作 ，對(duì)數(shù)據(jù)訪問性能要求最高 ； – 需要 將 HIS、 EMR、 LIS、 CIS、 RIS 等系統(tǒng) 的 數(shù)據(jù)庫 存儲(chǔ) 在企業(yè)級(jí)固態(tài)閃存盤(SSD)上，以最大限度 提高數(shù)據(jù)庫的 訪問速度 ； ? PACS 系統(tǒng) 主要為順序讀寫，對(duì)磁盤的 吞吐性能要求較高 ； – 需要 將 并發(fā) 訪問 量 不高，但數(shù)量及容量巨大的 PACS 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像文件 ， 根據(jù)數(shù)據(jù)的讀寫頻率差異，動(dòng)態(tài)自適應(yīng)地 在 SAS 磁盤和 NL_SAS 磁盤上 存儲(chǔ) ； ? 門戶網(wǎng)站、辦公、電子郵件等應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)性能的要求相對(duì)較低 – 需要 將性能要求 一般 的數(shù)據(jù)庫 及網(wǎng)站辦公文件 存儲(chǔ) 在 SAS 磁盤上 和 NL_SAS 磁盤上 。 根據(jù)不同應(yīng)用數(shù)據(jù)的重要程度及性能要求，將不同應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分別存儲(chǔ)在不同類型的存儲(chǔ)介質(zhì)上，有助于提升系統(tǒng)整體性能，降低 TCO。 根據(jù)這些系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)和最佳系統(tǒng) 部署 方式，我們建議采用 SAN + NAS 的統(tǒng)一存儲(chǔ)架構(gòu)，即 EMC VNX 系列一體化存儲(chǔ)系統(tǒng)。 根據(jù)數(shù)字醫(yī)院的各應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)存儲(chǔ)設(shè)備性能要求的不同級(jí)別，將不同的應(yīng)用系統(tǒng)采用不同的 部署 方式： ? 針對(duì)實(shí)時(shí)響應(yīng)速度要求最快的基于數(shù)據(jù)庫 應(yīng)用 的業(yè)務(wù)系統(tǒng) ， 如 HIS、EMR、 LIS、 RIS、 PACS 等系統(tǒng)，采用 FCSAN 進(jìn)行鏈接，提供最高的主機(jī)訪問速度。 這就要求 醫(yī)院 信息中心建立一套先進(jìn)的 存儲(chǔ)系統(tǒng) ，為醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供最 安全、最高 性能的 醫(yī)院信 息基礎(chǔ)架構(gòu)平臺(tái)。這就使得越來越多的醫(yī)院開始考慮將 HIS 系統(tǒng)與 PACS 進(jìn)行整合，并交由醫(yī)院信息中心統(tǒng)一建設(shè)和維 護(hù)。在醫(yī)院中， HIS 系統(tǒng) 和 PACS 系統(tǒng) 是分開 建設(shè)和維護(hù) 的 。 集成式系統(tǒng) — 將您重要的住院、門診和急救系統(tǒng)與 EMC 和我們的醫(yī)療保健渠道合作伙伴提供的解決方案集成起來。 業(yè)務(wù)連續(xù)性 — 最大限度地減少宕機(jī)，部署災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃，保護(hù)重要的患者數(shù)據(jù)，同時(shí)滿足管理法規(guī)要求。改進(jìn)您的醫(yī)療知識(shí)、臨床工作流和生產(chǎn)效率，以加快 患者的 治療。同時(shí)，隨著應(yīng)用系統(tǒng)的不斷增加，數(shù)據(jù)也相應(yīng)大量增長(zhǎng)，這就給 原有的信息基礎(chǔ)架構(gòu)提出了更高的要求： ? 提高系統(tǒng)數(shù)據(jù)整體安全性，避免因數(shù)據(jù)丟失導(dǎo)致的公共事件發(fā)生 ? 平滑的提供更大的存儲(chǔ)空間 白鴿學(xué)吧 6 ? 提供更快的數(shù)據(jù)響應(yīng)速度 ? 提供更大的數(shù)據(jù)吞吐能力 ? 提供靈活的資源調(diào)配能力（包括服務(wù)器和存儲(chǔ)） 并且，隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)院教學(xué) 和 管理中的重要性越來越高，信息主管部門越來越多的關(guān)注在： ? 如何解決應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)容量迅速增長(zhǎng)帶來的問題： ? 利用率降低 ? 成本不斷增加 ? 管理越來越復(fù)雜等 ? 如何滿足關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)連續(xù)性要求 ? 關(guān)鍵系統(tǒng)高性能 ? 關(guān)鍵服務(wù)不停頓 ? 關(guān)鍵數(shù)據(jù)不丟失 白鴿學(xué)吧 7 2. EMC面向醫(yī)院的信息基礎(chǔ)架構(gòu) 數(shù)字化醫(yī)院 信息基礎(chǔ)架構(gòu) 概述 EMC 醫(yī)療 行業(yè) 解決方案利用一個(gè)智能信息基礎(chǔ)架構(gòu)支持您向數(shù)字化的過渡。 隨著上述系統(tǒng)應(yīng)用規(guī)模的不斷擴(kuò)大，在數(shù)據(jù)管理方面的問題日益凸顯出來，主要表現(xiàn)為 ：容量不足，數(shù)據(jù)調(diào)用不便； 系統(tǒng) 結(jié)構(gòu)相對(duì)落后，系統(tǒng)穩(wěn)定性有待提高；最后，分散存儲(chǔ)的模式，嚴(yán)重影響了數(shù)據(jù)資產(chǎn)的管理效率。由于醫(yī)院內(nèi)的 HIS、 PACS 和電子病歷等系統(tǒng)是在不同時(shí)期分批建成的，導(dǎo)致各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處于分散存儲(chǔ)狀態(tài)。我們以醫(yī)院的兩個(gè)最有代表性的應(yīng)用為例，分析其來自醫(yī)院業(yè)務(wù)的需求： ? HIS/EMR 系統(tǒng) – 隨著就診人數(shù)的增長(zhǎng)，需要保證系統(tǒng)的性能滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要； – 需要滿足 7x24 小時(shí)高可靠運(yùn)行的業(yè)務(wù)連續(xù)性要求； – 需要保證數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性，避免因數(shù)據(jù)丟失引起的醫(yī)療糾紛； ? PACS 系統(tǒng) – 如果仍然采用隨影像設(shè)備配置的功能簡(jiǎn)單的醫(yī)療影像系統(tǒng)，如何實(shí)現(xiàn)全院影像信息共享和查詢？ – 如果實(shí)施了全院 PACS 系統(tǒng)，則帶來數(shù)據(jù)量的快速增長(zhǎng)，如何做白鴿學(xué)吧 5 到控制成本、同時(shí)提供數(shù)據(jù)的共享和快速查詢？ – 需要滿足 7x24 小時(shí)高可靠運(yùn)行的業(yè)務(wù)連續(xù)性要求； – 需要保證數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性，避免因數(shù)據(jù)丟失引起的醫(yī)療糾紛； 醫(yī)療 行業(yè)其他應(yīng)用系統(tǒng)還包括： LIS、醫(yī)保、 銀聯(lián)前置機(jī)、合理用藥、知識(shí)庫、排隊(duì)叫號(hào)、病人查詢系統(tǒng)、 OA、殺毒系統(tǒng)、文件服務(wù)器、 WEB、 Email 等。 3. LIS（ Laboratory Info