【正文】 些技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的研究起草工作，對(duì)全國(guó)的醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作提供指導(dǎo)。 ．研究起草有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院感染診斷的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。二、專家組的特點(diǎn)由于醫(yī)院感染發(fā)生的原因非常復(fù)雜，如：外源性感染可能與環(huán)境、設(shè)施、器械、消毒、操作技術(shù)相關(guān)，而內(nèi)源性感染又可能與病人的免疫狀態(tài)、感染原的特點(diǎn)、用藥效果、診療手段、護(hù)理程序相關(guān)，為此，醫(yī)院感染往往涉及多個(gè)學(xué)科與領(lǐng)域，醫(yī)院感染專家組需多方面的專家，如：醫(yī)院感染管理 、疾病控制、傳染病學(xué)、臨床檢驗(yàn)、消毒學(xué)、流行病等方面的專家組成。而醫(yī)院感染學(xué)又是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)新的邊緣學(xué)科，它主要是研究醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，具有較高的專業(yè)性、技術(shù)性，我國(guó)醫(yī)院感染學(xué)科工作基礎(chǔ)研究較薄弱，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律性的認(rèn)識(shí)也十分有限?！?釋義】 本條是對(duì)衛(wèi)生部在我國(guó)醫(yī)院感染管理中的專家組織建設(shè)、成員構(gòu)成與職責(zé)的規(guī)定。第九條 衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組，成員由醫(yī)院感染管理、 疾病控制、傳染病學(xué)、臨床檢驗(yàn)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的專家組成。醫(yī)院感染學(xué)科的歷史發(fā)展不長(zhǎng)，我國(guó)起步較晚，而醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，醫(yī)院感染的預(yù)防和控制常滯后于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這給醫(yī)院感染管理工作帶來(lái)較大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院感染管理專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)院感染的現(xiàn)狀開(kāi)展研究性的工作，適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要，不斷推動(dòng)醫(yī)院感染預(yù)防和控制水平的提高。 ．對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。 ．參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作需要全員參與特別是臨床醫(yī)務(wù)人員的支持與參與，醫(yī)院感染管理專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院各級(jí)各類人員采取不同的方式進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。為此，醫(yī)院感染管理專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染的暴發(fā)保持高度的警惕性，一方面應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，另一方面對(duì)醫(yī)院感染的暴發(fā)事件進(jìn)行積極的調(diào)查取證和分析，按規(guī)定的時(shí)限和途徑進(jìn)行報(bào)告，并有能力針對(duì)發(fā)生的問(wèn)題提出控制措施，如: 一旦發(fā)生醫(yī)院感染等暴發(fā)，需要醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、檢驗(yàn)部門及物資供應(yīng)部門積極協(xié)調(diào)和組織各部門相互配合，盡快控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將影響降低到最小程度。 ．對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。 ．對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。盡管傳染病以社會(huì)感染為主，但鑒于我國(guó)傳染病的流行趨勢(shì)，特別是乙型肝炎表面抗原攜帶者占我國(guó)人口 ，丙型肝炎及 感染等均呈上升趨勢(shì)。有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。 ．對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。 ．對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。 ．對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。通過(guò)檢查可以督促臨床醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行制度中提高依從性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，加以糾正。（二）職責(zé)：醫(yī)院感染管理工作的重要性通過(guò)以下職責(zé)得到了充分的體現(xiàn)：．對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。由于醫(yī)院感染管理工作在我國(guó)還是一個(gè)新興學(xué)科，醫(yī)院感染管理工作具有管理與業(yè)務(wù)的雙重職能，對(duì)其人員定位無(wú)可參照的標(biāo)準(zhǔn)，本辦法根據(jù)其工作性質(zhì)在職責(zé)方面給予了明確的界定。【釋義】 本條是對(duì)醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員的職責(zé)的具體規(guī)定。第八條 醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。 ．其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。特別是難治的．二重感染增加了住院患者的病死率，可以說(shuō)耐藥病原微生物在醫(yī)院的流行，是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙。本辦法明確要求醫(yī)院要建立會(huì)議制度，將定期開(kāi)會(huì)用制度的形式加以約束，以保證委員會(huì)能定期研究協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染管理中的問(wèn)題，真正發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的決策作用 ．根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。 ．建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。 ．研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因素采取必要和有效的干預(yù)措施，為保證干預(yù)措施的落實(shí)，應(yīng)當(dāng)明確各相關(guān)部門在預(yù)防與控制中的職責(zé)。醫(yī)院感染的發(fā)生原因是復(fù)雜的，醫(yī)院感染預(yù)防應(yīng)當(dāng)是多環(huán)節(jié)的，醫(yī)院感染的控制應(yīng)當(dāng)是多因素的。醫(yī)院感染管理部門制定的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃委員會(huì)應(yīng)對(duì)計(jì)劃的科學(xué)性、可操作性、針對(duì)性和時(shí)效性進(jìn)行研究，以確保醫(yī)院感染控制工作目標(biāo)明確，方法得當(dāng)，效果明顯。避免基建的盲目性、隨意性與非專業(yè)性，給日后的醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院感染管理帶來(lái)不便。醫(yī)院感染建筑布局直接與醫(yī)院的工作流程相關(guān)，而評(píng)價(jià)工作流程合理性的重要指標(biāo)是看其建筑布局能否滿足醫(yī)療工作的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，其建筑在發(fā)生醫(yī)院感染的過(guò)程中能否有利于采取有效措施控制傳播途徑，以避免因建筑布局設(shè)計(jì)上存在的缺陷導(dǎo)致醫(yī)院感染的播散。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院所制定的各項(xiàng)制度應(yīng)組織定期的監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，避免制度與實(shí)際脫節(jié)，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的惡性事件。（二）醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)與任務(wù)：根據(jù)醫(yī)院感染管理工作的特點(diǎn)，以及醫(yī)院感染可能發(fā)生的環(huán)節(jié)與高危因素，醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)承擔(dān)以下任務(wù)： ．仔細(xì)貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的組成主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。（一）委員會(huì)的組成；醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。醫(yī)院感染預(yù)防、控制體系是個(gè)復(fù)雜管理系統(tǒng)，涉及醫(yī)院的管理、醫(yī)療活動(dòng)的組織、護(hù)理工作模式、藥事管理、以及臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、手術(shù)室、設(shè)備管理、后勤部門等有較密切的關(guān)系。醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是：（一）仔細(xì)貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；（二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)；（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；（五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；（六）建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題；（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)；（八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。 ．其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要指門診部（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等存在醫(yī)療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，也應(yīng)按照辦法的規(guī)定，設(shè)有醫(yī)院感染管理的專（兼）職人員負(fù)責(zé)該機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障患者安全。 . 張床位以下的醫(yī)院：《 辦法》 也充分考慮了不同級(jí)別與不同規(guī)模的醫(yī)院在醫(yī)院感染管理中投人與實(shí)際效果，明確規(guī)定， 張床位以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門 。. 張床位以上的醫(yī)院：住院床位數(shù)在 張以上的醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。 年 月至 月，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，衛(wèi)生部于 年又組織了對(duì)全國(guó)部分省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)院感染管理情況的檢查和調(diào)研，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院在落實(shí)《 醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，于 年全面修訂了 年頒布的《 醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 ，對(duì)醫(yī)院感染的組織管理、崗位職責(zé)、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理作出了具體規(guī)定，該規(guī)范為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，提高重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理水平發(fā)揮了重要作用。會(huì)上討論了《 醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 ，會(huì)后衛(wèi)生部下發(fā)了《 醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 ?！踞屃x】本條是關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織形式和醫(yī)院感染管理部門的設(shè)立提出了具體的規(guī)定與要求。住院床位總數(shù)在 張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。因此醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)能夠定期對(duì)所制定的醫(yī)院感染管理制度、所采取的控制措施，開(kāi)展的監(jiān)測(cè)方法，醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)等工作，進(jìn)行效果評(píng)估，以便于及時(shí)改進(jìn)工作，避免無(wú)效工作。為此，在醫(yī)院感染管理中應(yīng)該將此方法作為制度，避免醫(yī)院感染控制工作缺乏連續(xù)性和過(guò)于表面化的狀況。如：消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的出現(xiàn)為早期發(fā)現(xiàn)胃癌提供了一個(gè)有效的手段，經(jīng)過(guò)一段臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)在消化內(nèi)鏡的使用中，如果不解決消化內(nèi)鏡的消毒問(wèn)題，消化內(nèi)鏡可能成為血源性病原體傳播的新途徑，為此，我們制定了內(nèi)鏡消毒技術(shù)操作規(guī)范，來(lái)解決此問(wèn)題。醫(yī)院感染是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，只要有醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)院感染就不可能完全避免，醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生。如：醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌效果考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離效果考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。．醫(yī)院感染工作流程：是根據(jù)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的原則及醫(yī)院感染管理制度結(jié)合具體的工作過(guò)程，制定的程序化的規(guī)則：如氣管插管操作程序、留置導(dǎo)尿管的操作程序、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查流程、醫(yī)務(wù)人員血液暴露處理流程、醫(yī)院感染突發(fā)事件處理流程等。．醫(yī)院感染管理工作制度：是根據(jù)醫(yī)院感染管理制度結(jié)合各臨床科室的具體情況就工作內(nèi)容制定的制度。一般而言，醫(yī)院感染的管理制度應(yīng)包括以下幾個(gè)方面： ．醫(yī)院感染管理制度：是根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法規(guī)及規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，在醫(yī)院感染管理方面建立制度。但是，由于醫(yī)院感染管理工作在我國(guó)開(kāi)始時(shí)間不長(zhǎng)，可借鑒的經(jīng)驗(yàn)也有限，有些醫(yī)院存在互相抄襲制度，只注重形式不注重內(nèi)容的現(xiàn)象，也有些醫(yī)院的醫(yī)院感染管理制度與實(shí)際情況脫節(jié)，使制度表面化、形式化。在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，各級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)各有分工，院長(zhǎng)及主管副院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在管理中承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門及專兼職人員、其他部門也應(yīng)各負(fù)其職。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是個(gè)系統(tǒng)工程，需要全院的統(tǒng)一協(xié)調(diào)的管理，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好醫(yī)院感染管理工作前提，各職能部門的配合支持關(guān)系到醫(yī)院感染控制系統(tǒng)是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，專職人員的水平?jīng)Q定著醫(yī)院感染管理工作的成效。 我國(guó)從開(kāi)始醫(yī)院感染管理工作至今，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染管理專業(yè)人員隊(duì)伍也己形成，但由于各地區(qū)的差異、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的差異，管理者的水平差異，所以人們對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)也存在較大差異。按照本條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范、有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。第五條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。第二章 組織管理本章共六條，是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省級(jí)衛(wèi)行政部門和衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染管理組 織及其職責(zé)的規(guī)定。衛(wèi)生部作為國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作，其職責(zé)主要體現(xiàn)在：（一）研究制定國(guó)家有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及評(píng)價(jià)指標(biāo)等；（二）了解全國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生的狀況及其危險(xiǎn)因素，發(fā)布有關(guān)信息并有針對(duì)性地提出頂防和控制醫(yī)院感染的措施；（三）對(duì)重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查；（四）對(duì)全國(guó)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進(jìn)行督查并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)?！踞屃x】 本條是關(guān)于各級(jí)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理責(zé)任的規(guī)定。第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)院感染管理的監(jiān)督管理工作。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心（）的報(bào)告，美國(guó)每年有 多醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而導(dǎo)致職業(yè)性感染 ；有成千上萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員感染, 其中％會(huì)轉(zhuǎn)為 長(zhǎng)期攜帶者；截至 年底，經(jīng)美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心確認(rèn)的職業(yè)性感染有 例，感染者中護(hù)士 人、技術(shù)人員 人、醫(yī)生 人、其他醫(yī)務(wù)人員 人，其中 人是由于針刺傷導(dǎo)致的 感染。健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病一％是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占 ％。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是救死扶傷、防病治病，但因醫(yī)療機(jī)構(gòu)是各類病人和各種病原微生物聚集的地方，因此，醫(yī)務(wù)人員也暴露于各種各樣的危險(xiǎn)因素之中。該法規(guī)定了勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。 本條的第二款規(guī)定了“醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照《職業(yè)病防治法》 及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按照本條的規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法的規(guī)定實(shí)施醫(yī)院感染管理工作。 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按照《職業(yè)病防治法》 及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。關(guān)于醫(yī)院感染的有效預(yù)防方面，世界衛(wèi)生組織于 年向全球推薦的五類措施包括：消毒、隔離、無(wú)菌操作、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測(cè)并通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行感染控制的效果評(píng)價(jià)。例如：世界衛(wèi)生組織將不同的患者群體對(duì)感染的易感性分為三個(gè)級(jí)別的危險(xiǎn)層，對(duì)感染處于低危險(xiǎn)性的情形為：患者無(wú)免疫缺陷，沒(méi)有潛在性疾病，未接受侵人性操作，未接觸患者的血液、體液、分泌物，對(duì)感染處于低度危險(xiǎn)；對(duì)感染處于中危險(xiǎn)性的情形為：患者具有年齡、患有腫瘤或者其他疾病的危險(xiǎn)因素，暴露于體液、血液、分泌物，接受侵人性診療操作，對(duì)感染處于中度危險(xiǎn)；對(duì)感染處于高危險(xiǎn)性的情形為：患者有嚴(yán)重免疫缺陷，接受高危侵人性操作，對(duì)感染處于高度危險(xiǎn)。 （三）針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防、診斷和控制 醫(yī)院感染管理不局限于對(duì)感染的預(yù)防、診斷和控制，還包括了對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的甄別和干預(yù)。在醫(yī)院感染中，感染發(fā)生的場(chǎng)所局限于有住院病人的醫(yī)院，而在醫(yī)源性感染中，場(chǎng)所包括了所有從事醫(yī)學(xué)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如：門診部（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等等。醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)務(wù)人員的工作相關(guān)。根