【正文】 初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。 1．人工呼吸 (10)動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。在發(fā)生傷害事故后，要迅速及時(shí)撥打急救電話，撥打急救電話時(shí)，要注意以下問題： (2)讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。 急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè)血壓。 (1)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。 公司領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援組趕赴施工現(xiàn)場(chǎng)，組織指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，同時(shí)將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因等）分別用電話和快報(bào)的辦法報(bào)告上級(jí)主管部門以及政府有關(guān)部門?，F(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救受傷非常關(guān)鍵，如果現(xiàn)場(chǎng)急救正確及時(shí)，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴(yán)重程度，而且可以為爭(zhēng)取搶救時(shí)間，挽救更多人的生命。機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 現(xiàn)場(chǎng)施工機(jī)械主要有塔吊、鋼筋切斷機(jī)、鋼筋彎曲機(jī)、鋼筋拉絲機(jī)、電鋸等，防止機(jī)械傷害需要滿足如下基本要求：①施工機(jī)械在使用前應(yīng)當(dāng)由專業(yè)部門進(jìn)行檢測(cè)，有合格證方能使用；②施工人員應(yīng)當(dāng)持證上崗，熟悉機(jī)械操作規(guī)程；③適時(shí)對(duì)機(jī)械進(jìn)行檢修，保證其良好的使用性能；④做好機(jī)械使用安全標(biāo)；⑤做好機(jī)械使用的安全防護(hù)；⑥不違章作業(yè)；⑦保證機(jī)械得到正確穩(wěn)固的安裝。使用腦細(xì)胞代謝劑，如細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A和維生素C、BBB12等靜滴。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時(shí)可使人昏迷。但因它們?cè)谘褐械娜芙舛群苄。簵l件下，對(duì)機(jī)體的生理功能無(wú)影響。 對(duì)呼吸心跳停止者立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時(shí)給氧。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。一氧化碳的濃度高時(shí)還可與細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸而中毒。 （2）一氧化碳中毒的應(yīng)急措施：凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時(shí)都可能產(chǎn)生一氧化碳。 （1）防止錳中毒的預(yù)防措施：集中焊接場(chǎng)所，可以采取機(jī)械抽風(fēng)系統(tǒng)，即在每個(gè)焊接作業(yè)點(diǎn)上方設(shè)置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再匯入總管道，經(jīng)過過濾凈化后再進(jìn)行排放；現(xiàn)場(chǎng)焊接作業(yè)場(chǎng)狹小，流動(dòng)頻繁，每次焊接作業(yè)時(shí)間短，難以設(shè)置移動(dòng)排毒設(shè)備，裝置焊接時(shí)應(yīng)選擇上風(fēng)方向進(jìn)行作業(yè)操作，以減少錳煙塵的危害。 中毒事故的預(yù)防監(jiān)控措施 在工程施工中，一般常見的中毒事故主要有錳、液化石油氣中毒、一氧化碳中毒等。按規(guī)定選用合格的漏電保護(hù)裝置并定期進(jìn)行檢查。 d) 保護(hù)接零必須有靈敏可靠的短路保護(hù)裝置配合。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值4≤Ω。注意事項(xiàng)有： a) 在同一臺(tái)變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設(shè)備做保護(hù)接零，而將另一部設(shè)備做保護(hù)接地。 ⑧ 采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時(shí)不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險(xiǎn)的對(duì)地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險(xiǎn)。 ⑥ 在有觸電危險(xiǎn)的處所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識(shí)別、警惕危險(xiǎn)因素。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 ③ 非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。必須按施工組織設(shè)計(jì)進(jìn)行敷設(shè)，竣工后輸驗(yàn)收手續(xù)。（1）防止觸電傷害的基本安全要求根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。因此，在保護(hù)設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。觸電事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 觸電事故和其它事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。⑧ 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。 ⑥ 高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。 ⑤ 作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。 ③ 臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。這就要求在高處作業(yè)的人員對(duì)機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放、材料堆放等過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。 C、 顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。 ⑤、 顱腦外傷 A、 應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)防窒息。 D、 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。 B、 開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。再送醫(yī)院。 B、 傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時(shí)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。 A、 傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。 ②、 應(yīng)配備急救箱有效急救藥品。高空墜落應(yīng)急處理措施： ①、 緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施，減少痛苦。⑨外墻外面清洗時(shí)，除在合同中明確提出發(fā)生一切事故均由訊息工期方自負(fù)外，還必須做好高空作業(yè)人員防墜落及高空失落工具砸傷地面人、車輛的監(jiān)理工作。更不準(zhǔn)用人拉單梯當(dāng)作人字梯使用。防止打傷下方工作人員或擊毀腳手架，工作人員必須戴安全帽。工作地點(diǎn)下面應(yīng)有圍欄或保護(hù)，防止落物傷人。較大的工具、材料應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，以防墜落傷人。③在沒有腳手架或腳手架夠不到的部位工作，必須綁好安全帶，掛牢安全繩或采取其他可靠的安全保護(hù)措施。預(yù)防高空墜落措施：①凡在離開地面3米以上的地點(diǎn)進(jìn)行高空作業(yè)時(shí)強(qiáng)調(diào)作業(yè)人員應(yīng)集中精力，嚴(yán)格按高空安全工作規(guī)程執(zhí)行，防止發(fā)生事故。⑤梯子不牢固或爬竹梯時(shí)底下沒人扶梯，梯子向后滑或向兩側(cè)倒而墜落。③高空作業(yè)使用的安全工具在作用前未作認(rèn)真檢查。高空墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案高空墜落事故產(chǎn)生的原因有：①主要原因是思想麻痹大意，作業(yè)之前設(shè)有按以高空安全工作規(guī)程執(zhí)行。十、事故報(bào)告的程序事故發(fā)現(xiàn)人項(xiàng)目管理人班組長(zhǎng)項(xiàng) 目 經(jīng) 理建設(shè)單位監(jiān)理單位工 程 部總 經(jīng) 理市監(jiān)察局市工會(huì)市公安局市建委市安監(jiān)局總公司十一、應(yīng) 急 響 應(yīng) 流 程外部報(bào)警消防119救護(hù)120事故報(bào)告信息返饋二級(jí)應(yīng)急指揮部判斷是否啟動(dòng)預(yù)案各應(yīng)急行動(dòng)組人員救援二級(jí)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)工程搶險(xiǎn)醫(yī)療救護(hù)人員疏散一級(jí)應(yīng)急預(yù)案救 援 行 動(dòng)向一級(jí)指揮部申請(qǐng)?jiān)鲈? 態(tài) 控 制現(xiàn)場(chǎng)清理解除警界應(yīng) 急 恢 復(fù)善后處理事故調(diào)查總 結(jié) 評(píng) 審應(yīng) 急 結(jié) 束十二、各類事故的預(yù)防措施 坍塌事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案 本項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)坍塌事故主要表現(xiàn)為包括腳手架坍塌、建筑物坍塌、模板木枋堆置坍塌、基坑邊坡支護(hù)坍塌。（6）保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)：① 對(duì)施工場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作；② 疏散施工場(chǎng)區(qū)內(nèi)外人員撤出危險(xiǎn)地帶。（4）物資搶救組的職能和職責(zé)；① 搶救可以轉(zhuǎn)移的場(chǎng)區(qū)內(nèi)物資；② 轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物資到安全地帶。（6）后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)：① 協(xié)助制訂施工項(xiàng)目應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲(chǔ)備計(jì)劃，按已制訂的項(xiàng)目施工的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備計(jì)劃，檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量，收集和建立并歸檔；② 定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變化情況及時(shí)調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo)；③ 定期收集和整理各項(xiàng)目經(jīng)理部施工場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔，為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng)，做好物資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備；④ 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，按應(yīng)急總指揮的部署，有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行增援，同時(shí)提供后勤服務(wù)。（4）善后工作組的職能和職責(zé)：① 做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定，大災(zāi)之后不發(fā)生大亂；② 做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾；③ 與保險(xiǎn)部門一起做好傷亡人員及財(cái)產(chǎn)損失的理賠工作；④ 慰問有關(guān)傷員及家屬。組 長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理部的項(xiàng)目經(jīng)理副組長(zhǎng)：項(xiàng)目部