【正文】 目：電梯故障應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—020生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共2頁二十、電梯故障應(yīng)急預(yù)案，上班時(shí)間通知設(shè)備科（43780067），非上班時(shí)間通知總值班（43780184）。搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次跌倒摔傷。，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化情況，立即通知急診科醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。【程序】 查找泛水原因 積極采取措施 通知總務(wù)科或總值班協(xié)助維修人員 保護(hù)環(huán)境清潔 告誡患者 防止跌倒重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：門診各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)心血管內(nèi)科—預(yù)案—019生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁十九、門診患者突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、就診患者出現(xiàn)跌倒的應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)生應(yīng)立即檢查患者傷情，判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。 （三）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔?！境绦颉? 接停水通知 做好停水準(zhǔn)備 儲(chǔ)備水源 突然停水 與總務(wù)科或總值班聯(lián)系 查詢?cè)?向患者做好解釋重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：泛水的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—18生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁十八、泛水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】 立即查找泛水的原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。（三）突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?；夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況?！境绦颉? 接到停電通知 應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案 突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)開啟應(yīng)急燈 與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜 30編寫者:心血管內(nèi)科審核者:重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：停水的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—017生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁十七、停水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】（一）接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。（三）與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排出故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：停電的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—016生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁十六、停電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力器時(shí)，需找替代的方法。：各病區(qū)使用備用吸引器，維修管道，醫(yī)院組織搶修，供氧小組成員維修，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、各病區(qū)主任、護(hù)士長。（三）負(fù)壓應(yīng)急處理措施，：維修終端設(shè)備，維修人員處理。維修人員處理維修。醫(yī)院組織搶修，供氧小組成員維修，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、各病區(qū)主任、護(hù)士長。供氧小組成員組織維修，病區(qū)科主任、護(hù)士長轉(zhuǎn)移病人，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。維修人員處理，通報(bào)病區(qū)護(hù)士長協(xié)助轉(zhuǎn)移病人。：立即切換備用液氧罐或匯流排供氧，維修人員維修，報(bào)科長協(xié)調(diào)處理。：一路采用直通管供氣，關(guān)閉旁路閥門，更換新減壓閥。供氧小組成員組織維修，病區(qū)科主任、護(hù)士長轉(zhuǎn)移病人，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。維修人員處理，通報(bào)病區(qū)護(hù)士長協(xié)助轉(zhuǎn)移病人。（六）通知氧氣站值班室，電話:13677660262. 【程序】 1. 科室無氧 打開（微開）二級(jí)調(diào)壓箱直通閥 2. 氧氣終端漏氣 關(guān)閉設(shè)備帶上氧氣開關(guān) 設(shè)備帶上開關(guān)無效時(shí)且科室無人吸氧 關(guān)閉二級(jí)調(diào)壓箱輸出閥 十五、停中心負(fù)壓和突然停中心負(fù)壓的應(yīng)急預(yù)案一、報(bào)告程序遇有供氧中斷，應(yīng)及時(shí)通知中心供氧站24小時(shí)值班人員，值班人員根據(jù)情況通知總務(wù)科值班人員和科長，安排組織人員處理。（四）科室備用氧氣筒放置點(diǎn)：1床搶救室內(nèi)。（二）氧氣終端漏氣時(shí)，關(guān)閉設(shè)備帶上氧氣開關(guān)，設(shè)備帶上開關(guān)無效時(shí)且科室無人吸氧，立即關(guān)閉二級(jí)調(diào)壓箱輸出閥。流程：需要住院的患者提前告知無床→合理加床→妥善安排好加床患者需要的各種物品（包括：氧氣瓶、吸痰器、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等必備設(shè)施）→加快周轉(zhuǎn)→盡快轉(zhuǎn)入普通病房→本院的其他科室→轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。 六、提高責(zé)任心，嚴(yán)格遵守三級(jí)醫(yī)生查房制及首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”原則，避免產(chǎn)生醫(yī)療差錯(cuò)及事故。 四、保證好加床患者的醫(yī)生及護(hù)士的配備情況，要求科主任、護(hù)士長安排好醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)加床患者的臨床診治，及時(shí)安排接診，處置?？剖以诓煌普啿∪说那闆r下，為保證患者的醫(yī)療安全及診治質(zhì)量，盡力保證加床數(shù)量在安全線以內(nèi)。門診醫(yī)生收入患者時(shí)，所收的科室無空床，所收科室主任及護(hù)士長立即啟動(dòng)加床方案。，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。、患者本人或其他代理人，需共同在場的情況下，對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存。、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科（夜間向總值班）報(bào)告。 ，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。 ：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)生查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等。 （夜間向總值班）報(bào)告。 、醫(yī)務(wù)科（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。（七）醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k工會(huì)決定。（五）當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。（四）對(duì)主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。 （三）主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，立即通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染辦公室等）↓根據(jù)傳染源的性質(zhì)采取相應(yīng)的隔離措施↓保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)隔離觀察↓患者使用的物品按消毒隔離要求處理↓患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源的性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：科室突發(fā)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故應(yīng)急處置預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—011生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁十一、科室突發(fā)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故應(yīng)急處置預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】（一）醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)一切后果?；颊呤褂玫奈锲钒聪靖綦x要求處理。根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。 （二）暴露后評(píng)估發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，院感科或請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖冼；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（八）發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)屬于法定傳染病的，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。（六）院感科通過分析流行病學(xué)調(diào)查資料，結(jié)合細(xì)菌分子生物學(xué)同源性分型結(jié)果做出最終判斷。（四）院感科接到報(bào)告后與科室的感染控制小組成員一起，立即開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測，通過根源分析等方法查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。（二）科室應(yīng)積極采取有效的控制措施，包括對(duì)病人的隔離、積極治療，環(huán)境的消毒處理等措施，防止感染的繼續(xù)蔓延?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液 反復(fù)沖洗 消毒 傷口處理 抽血化驗(yàn)檢查 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪 重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：科室醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—08生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁八、科室醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置預(yù)案一、目的及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)病例，做到早期預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。 (三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。，告知醫(yī)生下手工醫(yī)囑，辦公護(hù)士手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，聯(lián)系藥房借藥；，暫停辦理出院，待系統(tǒng)恢復(fù)；，預(yù)計(jì)恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間；，醫(yī)囑處理完畢通知辦公班；。二、目的：保障網(wǎng)絡(luò)故障或癱瘓時(shí)醫(yī)療護(hù)理工作有序開展。（五）通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。 （三）介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。責(zé)任護(hù)士（夜班值班醫(yī)生）重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：失竊的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—04生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁四、失竊的應(yīng)急預(yù)案一、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。組班護(hù)士值班護(hù)士（夜班主班護(hù)士） 地震 震后 震時(shí)維持秩序，防止擁擠，踩傷，協(xié)助疏散，做好病人的安撫工作，注意各科室之間的協(xié)調(diào)，有高到低有序的疏散。5. 注意防止有人趁火打劫。3. 情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。2. 發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至空曠地帶?？剖邑?fù)責(zé)人（或現(xiàn)場的最高領(lǐng)導(dǎo)）火災(zāi)的處置流程圖 編寫者:心血管內(nèi)科審核者:宋文信17重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：突發(fā)地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：心血管內(nèi)科—預(yù)案—003生效日期：2015年8月31日版本號(hào)：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共2頁三、突發(fā)地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案為了做好發(fā)生地震時(shí)的救治工作，為了更有效地組織撤離、疏散的能力，做到系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化，保障公眾身體健康與生命安全,減少損失，我科室特制定了本預(yù)案?；馂?zāi)處置流程圖：報(bào)警組值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)“著火”后，向醫(yī)院消防控制室：02343780110和火警“119”電話報(bào)警事后協(xié)助公安消防部門進(jìn)行火災(zāi)事故調(diào)查發(fā)現(xiàn)火情（發(fā)現(xiàn)者呼救）初期火災(zāi)撲救組值班護(hù)士疏散引導(dǎo)組值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)“起火”后，迅速將本樓層電源、氣源切斷，并利用附近滅火器材進(jìn)行滅火，對(duì)起火部位進(jìn)行初期火災(zāi)撲救，防止火勢的蔓延。危重（行動(dòng)不便）病人的疏散方法：當(dāng)班護(hù)士立即對(duì)樓層所有人員進(jìn)行有序疏散，先近后遠(yuǎn)（先疏散離火源近的，后疏散遠(yuǎn)的），先重后輕（先疏散重病患者或行動(dòng)不便人員）。五、疏散引導(dǎo)組人員：辦公班，低年資值班護(hù)士職責(zé)：疏散引導(dǎo)組成員充分利用本樓層應(yīng)急疏散裝備箱內(nèi)器材，引導(dǎo)人員有序從安全出口進(jìn)行疏散，并注意避讓救援人員，防止發(fā)生碰撞和踩壓情況。三、報(bào)警組人員：白班：辦公班，夜班：低年資值班護(hù)士職責(zé)：發(fā)現(xiàn)“著火”后，利用樓層的手動(dòng)報(bào)警按鈕和電話向醫(yī)院消防控制室：02343780110及區(qū)火警“119”報(bào)警，報(bào)警時(shí)必須鎮(zhèn)靜，說明發(fā)生火災(zāi)的具體位置：大足區(qū)二環(huán)南路東段（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院）住院部大樓13層，何種物質(zhì)燃燒，著火面積，現(xiàn)場附近是否存放易燃易爆、有毒物質(zhì)，現(xiàn)場是否有人員被困等基本情況，報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話，報(bào)警完成后，迅速補(bǔ)充到疏散引導(dǎo)組。 科室情況介紹 科室位于大足區(qū)二環(huán)南路東段（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院）住院部大樓13層，鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，樓層內(nèi)有室內(nèi)消火栓、滅火器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、疏散引導(dǎo)箱，消防通道在樓層?xùn)|側(cè)、西側(cè)及中部。 手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員，尤其是術(shù)者因某些意外情況不能堅(jiān)持完成手術(shù)時(shí)，由其下一級(jí)醫(yī)師（第一助手）替代其完成手術(shù)；若后者沒有能力或資質(zhì)完成該手術(shù)，則需向其所在的科主任或醫(yī)療組長報(bào)告，請(qǐng)求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺(tái)，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。（2）夜間及節(jié)假日：當(dāng)遇到人員不足，或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系本科室二線值班人員接替，并報(bào)告科主任，如有必要可