【正文】 現(xiàn)口淡無味，口甜，口膩，口苦等異常的口味，消化腺對刺激的反應(yīng)性降低，唾液淀粉酶活性下降。 8 3， 脾虛不統(tǒng)血，氣失固攝，則可出現(xiàn)便血尿血，崩漏。淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，蛋白結(jié)合碘低下，表明免疫力和基礎(chǔ)代謝率低。 三， 脾 [ 1] 和諧失調(diào) 1， 脾氣虛弱，運(yùn)化無力，水谷不化，則不思飲食，食欲不振，脾脹滿，神倦少氣，懶言，溏泄。 8， 聲啞，失音；肺氣失宣，聲道不利， 或肺陰不足，聲道失潤，故聲音嘶啞甚至言語無聲。 7， 咳血，痰中帶血；邪熱灼傷肺絡(luò)，出絡(luò)之血被肺氣上推，從口而出，故咳血。 5， 胸悶疼痛；肺氣阻滯或淤血阻于肺絡(luò)而致胸部痞悶疼痛。 3， 哮；肺失宣降，痰氣交阻于氣道，則喉中痰鳴。 4， 外邪侵肺，多從鼻喉而入，故常見鼻塞，噴嚏，喉 癢，音啞和失音。 2， 肺通調(diào)水道功能障礙，水液停聚，可生痰潴飲，甚至水泛為腫。 10，面色蒼白無華；心氣 血不足，頭面失榮則面白無血色 。 8， 心胸憋痛；心脈瘀阻不通則心前區(qū)憋悶疼痛。 6， 癡呆；心神內(nèi)伏則反應(yīng)遲鈍，表情淡漠。 4， 健忘；心神失養(yǎng)，神明無住則記憶力衰退。 2， 心煩；心神躁動不寧則自覺心中有煩躁不安的感覺。心主神智的功能太過，常使人喜笑不止；不及則易生悲。 2， 心氣虛血流不暢而致淤血內(nèi)阻，則出現(xiàn)面色晦暗，心悸心痛，唇舌青紫，脈結(jié)代或遲澀，全血比黏度檢測明顯異常。 此病癥狀分五型 ,臨床表現(xiàn)如下； 一，頸型；項(xiàng)背疼痛 ， X 片顯示頸椎生理彎曲變淺、變直，無骨刺，無其它各型頸椎病特有癥狀， 癥狀最輕 ； 二，神經(jīng)根型；骨刺壓迫神經(jīng) 根引起頸背疼痛、活動受限、上肢麻木、疼痛、頭疼頭昏、眩暈 此型最常見； 三，椎動脈型；骨刺壓迫椎動脈造成腦干、小腦和大腦枕葉缺血而引起頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、視物不清、肢體麻木、甚至猝倒， 此型易發(fā)生猝倒 ； 四，交感型；交感神經(jīng)受刺激致頭枕部痛、頭沉、頭暈、偏頭痛、肢體發(fā)涼、心慌、胸悶、 血壓忽高忽低、頭皮水腫， 常與椎動脈型并存； 五，脊髓型；脊髓受到壓迫致四肢發(fā)緊、走路不穩(wěn)、發(fā)飄、踩棉花感，上肢發(fā)抖、麻木、握物困難，重者呼吸困難、痙攣性癱瘓，此型最嚴(yán)重，危害最大。 頸椎疾病正嚴(yán)重侵害著中老年人和上班族的健康！在我國發(fā)病率高達(dá) %，且有逐年上升的趨勢！ 治療不及時(shí)，會導(dǎo)致高血壓、腦中風(fēng)、大小 便失禁 ，頸腰椎 甚至造 成終生癱瘓！ 臨床統(tǒng)計(jì)表明，年齡大于 50 歲者 40%以上頸椎有活動受限情況；其中 60%會產(chǎn)生頸椎病變，壓迫神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病癥；約 10%15%的患者最終會發(fā)展到脊髓壓迫，從而可能造成截癱！為此，有關(guān)部門及專家呼 吁：不能讓頸椎病再如此肆虐，防治頸椎病刻不容緩！ 頸椎病又稱頸椎綜合 7 癥，常見于中老年人 ,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。 四， 腰肌勞損；腰部長期反復(fù)疼痛、陰雨天、寒冷潮濕的天氣或勞累后病情加重。 二， 椎管狹窄；腰腿痛、下肢麻木無力、間歇性跛行。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見。腰椎管狹窄的原因：主要有先天與后天的區(qū)別，所謂先天的椎管狹窄癥是指椎管先天發(fā)育較窄，在同樣的組織退變、增生的情況下，容易引起癥狀。病情反復(fù)，時(shí)好時(shí)壞，不能根治。由于軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫，日久便形成刺狀的骨質(zhì)增生；骨刺的形成又對軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)根水腫變形，產(chǎn)生腰腿痛等癥狀，如此惡性循環(huán)，病情不斷加重。其發(fā)病主要是因?yàn)檠甸g盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，使相鄰神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛、麻木等癥狀，甚至大小便失禁，癱瘓。 故中醫(yī)這種依五臟六腑的辨證法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中習(xí)用的器官分類診斷法頗有相似的思路程序。如膽證多有口苦、耳鳴、黃疸；胃證多有上腹脹滿、打飽嗝、口臭，牙齦腫痛、嘔吐；大腸證可有滿腹痛，便秘或腹瀉，或下鮮血，或有紅白粘液，肛門墜脹或脫肛；小腸證可有尿短黃、尿痛、臍下痛、 睪丸引痛、口舌生瘡；膀胱證可有小腹脹滿。此可見于神經(jīng)衰弱，久病體弱、結(jié)核病、糖尿病、紅斑性狼瘡等病。證候一般為形體虛弱、頭昏耳鳴、失眠健忘、腰腿酸軟、遺精、口渴、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)?？梢娪诖贵w功能減退、發(fā)育畸形、腦水腫、脫水、胸椎結(jié)核等病。有的可兼見尿少，腰腹脹滿、周身浮腫、下肢更甚等水潴留的表現(xiàn)，中醫(yī)稱之為 “ 腎不納氣 ” ，可見于慢性氣管炎、肺氣腫，心功能不全等病時(shí)。如除上述證候外，有的可兼見陽痿、遺精、早泄、尿多清白，遺尿或尿失禁等生殖、泌尿系統(tǒng)癥狀。其一般的證候是面色淡白、腰膝酸軟、形寒怕冷、四肢不溫、神疲乏力、頭昏耳鳴、舌淡苔白、脈沉細(xì)數(shù)。此類證候可見于潰瘍病、神經(jīng)性頭痛、慢性胃腸炎、小腸疝氣等病時(shí)。證候可有頭頂 重痛。可見于慢性腸炎、結(jié)腸過敏、慢性肝炎及某些婦科疾病中。 （ 5）肝脾不和：證見兩脅脹滿、飲食減少、腹脹腸鳴、大便溏薄，或腹痛則大便泄瀉，或月經(jīng)退后、痛經(jīng)以及經(jīng)期乳房脹痛、面目浮腫、苔多薄白、脈多弦緩。因肝陰虛常與腎陰虛同時(shí)存在，故除肝陽偏亢的證候外，還可有顴紅、手足心熱、耳鳴耳聾、腰酸腿軟、夢遺、口燥咽干等陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象。本病可見于高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、上消化道出血、耳源性眩暈、更年期綜合征等。 （ 3）肝經(jīng)實(shí)火：本病較肝氣為重，較肝陽、肝風(fēng)為輕。這種上盛下虛的證候，可見于高血壓、腦血管意外、神經(jīng)官能癥或癔病等。證情一般較肝風(fēng)、肝陽、肝火等證輕，多情志抑郁，影響肝的疏瀉功能，氣機(jī)阻滯所致。有的還可能有情緒抑郁、急躁易怒、胃脹或痛、 噯氣、嘔吐、便秘或泄瀉等，舌苔多薄白或薄黃，脈弦。瘕與積都是堅(jiān)硬不移的有形之物，如肝脾腫大等 )、瘕聚 (聚散無常、如腸痙攣等 )。 【肝病的辨證】 （ 1）肝氣郁結(jié)：主要證候?yàn)樾孛{脹滿走竄作痛，胸悶不舒；或嘔逆吐酸、食欲不振，腹痛腹瀉，或有 amp。多見于貧血、神經(jīng)衰弱、心臟病患者。此類似于冠狀動脈供血不足或心肌梗死的心絞痛。此類主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)障礙的證候，常 5 見于神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、腦血管意外、精神病的狂躁型等。此多見于溫?zé)岵嵝盁胧r(shí)，頗相似于某些感染性疾病出現(xiàn)意識障礙的證候。 （ 2）心陰 (血 )虛：心血虛的主證為心悸心煩、健忘、面色蒼白、驚悸不安、精神疲乏、舌淡、脈細(xì)，若兼有低熱、失眠多夢、盜汗、顴紅、口渴、遺精、舌紅少苔或舌尖干紅、脈細(xì)數(shù)，則為心陰不足。本證可見于慢性胃腸炎、慢性肝炎、某些水腫病。 （ 4）寒濕困脾：多因脾氣素虛，或飲食生冷，或淋雨、久臥濕地、濕困脾陽，不能運(yùn)化水濕所致。伴有腹部隱痛、食欲減退、大便稀薄、精神疲倦、懶言、面色萎黃，口不渴、尿清長，有的還可能有四肢困乏或皮下出血、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱等證候。 （ 3）脾不統(tǒng)血：多為久病脾虛，不能統(tǒng)攝血液循其常道運(yùn)行的某些出血證。病情較脾氣虛弱重，證候可見有胃腹脹痛，喜熱敷、喜按壓、食欲不好，腸鳴噯氣，大便稀薄，小便清長，或浮腫尿短；有的可面色蒼白無光澤、形體消瘦、少氣懶言、四肢不溫 、口流清水、舌淡苔白、脈沉濡弱。脾氣虛常見于潰瘍病、慢性腸炎、慢性胃炎、神經(jīng)官能癥及消化不良等病時(shí)。 【脾病的辨證】 （ 1）脾氣虛弱 (脾失健運(yùn)，中氣不足 )：多因素體虛弱或病后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，脾胃氣虛，運(yùn)化功能障礙所致。證見咳嗽、痰少、動則氣促、腰酸腿軟、潮熱、盜汗、遺精、消瘦、口渴、舌紅少苔、脈多細(xì)數(shù)。此證可見于急慢性氣管炎、大葉性肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺膿瘍、支氣管哮喘等病。 （ 4）風(fēng)熱襲肺：多因外感風(fēng)熱，或寒邪化熱、痰熱壅滯肺內(nèi)，便肺的肅降功能減退所致。可表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、鼻塞流涕、咳嗽、痰多清稀、苔薄白、脈浮緊。此證多見于某些慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核，喉結(jié)核、慢性支氣管炎等。 （ 2）肺陰虛：多因外感燥熱，灼傷津液，肺失濡養(yǎng)，或久咳傷肺，肺陰不足，虛熱內(nèi)生。證候?yàn)榭人詿o力，痰多清 4 稀、面色蒼白、聲音低微，易疲乏、多自汗、咳喘氣短、體倦懶言、形寒自冷、易患感冒、舌淡苔白，脈象虛弱。請接下學(xué)習(xí)。一般是以五臟為重點(diǎn)的。 臟腑辨證，是以臟腑的生理功能和病理變化反映于外的不同證候，加以分析歸納，并作為辨證依據(jù)的。本病以胃部灼熱，疼痛，痞脹，噯氣，嘈雜，食欲減退，舌淡胖邊有齒印，苔白，或心煩以怒，情志不暢，脈細(xì)弦為辨證要點(diǎn)。 治宜：滋腎養(yǎng)肝為 主，化痰消瘀調(diào)和氣血。 ：屬中醫(yī)學(xué)之眩暈，頭痛，健忘，不寐，耳鳴耳聾等范疇。臨床多見于子宮發(fā)育不良，排卵功能障礙，黃體部健等病癥。此型不孕常見：月經(jīng)紊亂或先后不定，經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。 5）疏肝補(bǔ)腎填精：肝司血海而主疏泄，腎主胞宮而藏精液，肝腎一體，精血同源。臨床多見于多囊卵巢綜合征，卵巢囊腫等癥。 4）疏肝化瘀調(diào)沖：脾主運(yùn)化水液，肝郁脾虛，健運(yùn)失調(diào)，氣滯水停，蘊(yùn)而化痰，流注下焦，雍阻胞宮胞脈，不能攝精成孕。臨床多見：慢性輸卵管炎癥，輸卵管阻塞，子宮內(nèi)膜異位癥等。肝郁氣滯，疏泄失職，氣血運(yùn)行不暢，肝經(jīng)淤滯不通，或經(jīng)期產(chǎn)后余血未凈，邪毒內(nèi)侵，與瘀血搏結(jié)，阻滯胞宮胞脈，不能攝精成孕。 治法：疏肝理氣，清熱利濕。此型不孕常為繼發(fā)不孕，伴見帶下量多色黃或赤白帶下，腰骶部酸痛，少腹墜脹疼痛，經(jīng)期延長，淋漓不 凈或乳脹心煩，便結(jié)尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。臨床多見于：經(jīng)前期綜合征，閉經(jīng)泌乳綜合征，高泌乳素血癥及黃體不健等病癥。 1）疏肝健脾養(yǎng)血：肝失疏泄，木郁克土，脾虛運(yùn)化失司，則氣血生化乏源， 致氣血虧損，沖任空虛，胞脈失養(yǎng)而難以受精成孕。 因此，肝淤是不孕癥發(fā)生與發(fā)展過程中的重要因素之一。 11．疏肝 5 法治不孕：肝藏血，其足厥陰經(jīng)脈繞陰器，抵少腹，與沖脈相連，全身各部化 生的血液，除營養(yǎng)周身外，皆藏于肝，其余部分下注沖脈，肝主疏泄，性喜條達(dá)，與腎的封藏功能相互協(xié)調(diào)，一藏一泄構(gòu)成有規(guī)律的月經(jīng)周期。 5）風(fēng)水相搏：主證為起始眼瞼浮腫，繼則四 肢，全身亦腫，皮色光澤，按之凹陷，易復(fù)發(fā)，伴有發(fā)熱，咽痛，咳嗽等癥，舌暗紅，苔薄白，脈浮。 4）脾虛濕困：主證為面浮足腫，反復(fù)消長，勞累后午后加重，腹脹納少，面色萎黃，神疲乏力，尿少色清，大便或溏，舌暗紅，苔白滑，脈細(xì)弱。 3）陽虛水泛：主證為全身高度水腫，腹大胸滿，臥則氣促甚，形寒神倦，面色恍白，納少，尿短赤，舌淡暗，邊有齒印，苔白，脈沉細(xì)。 2）水濕侵漬：主證多由下肢先腫， 逐漸四肢浮腫，下肢為甚，按之沒指，不易隨復(fù)，伴有胸悶腹脹，身重困倦，納少泛惡，小便短少，舌暗紅，苔白膩，脈儒。 辨證施治： 1）濕熱內(nèi)蘊(yùn)：主證為浮腫明顯，肌膚繃急，腹大脹滿，胸悶煩熱，口苦，口干，大便干結(jié)，小便短赤，舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。病機(jī)：外因影響肺，脾，腎及三焦的氣化功能，以肺，脾，腎功能失調(diào)為病變之本，但與腎的關(guān)系最為密切，以腎為本，以肺為標(biāo)，以脾為治水之臟；以水濕，濕熱，瘀血阻滯為病變之標(biāo)，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)，虛中夾實(shí)之證。 治療宜：清熱解毒，活血散瘀。 9．亞急性甲狀腺炎：屬中醫(yī) “ 癭病 ” 范疇，中醫(yī)認(rèn)為：肝肺兩經(jīng)與甲狀腺關(guān)系最為密切。 8．脂肪肝：系濕濁內(nèi)生，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，以致水谷精微不能正常輸布，濕聚為痰，阻止經(jīng)脈，以致氣血運(yùn)行受阻，氣滯血脈。氣陰兩虛，血行無力，營陰澀滯，每致心脈瘀阻。本病多因稟賦不足，后天失養(yǎng)致心陰虧虛，濕熱毒邪乘虛侵襲，內(nèi)舍于心所致。 治療宜：活血化瘀，理氣止痛，散結(jié)解凝。踝關(guān)節(jié)軟組織損傷的病機(jī)在于瘀血停滯，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣機(jī)不暢。 治療宜：滋水涵木，降火熄風(fēng)為主。 治療宜：扶土抑木，以平肝亢。 治療宜：清火滌痰，平肝安神為主。 治療宜：清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚為主。肝陽亢而陰血不足，心失所養(yǎng)，故患兒常心神不寧，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下 降。搖頭聳肩，瞬目，眨眼，心煩易急。由此可見主要病機(jī)：為肝風(fēng)內(nèi)動，痰火擾心。慢驚》 “ 水生肝木，木為風(fēng)化，木克脾土，胃為脾之腑，故胃中有風(fēng)，瘛 zong 漸生。 5．抽動 穢語綜合征（小兒多動綜合征）：臨床特征為慢性，波動性，多發(fā)性運(yùn)動肌不自主 抽動，伴有不自主發(fā)聲抽動。肝脾大肝掌及衄血等均為瘀血的表現(xiàn)。 治療宜：疏肝鍵脾，益氣化瘀，養(yǎng)血活血。病機(jī)主要責(zé)之于肝郁脾虛氣血失和。 治療宜：清熱利濕，活血化瘀為主。 治療宜：鍵脾利水，活血化瘀，兼以宣肺疏肝。 1