【正文】 年 月 日 抄報 本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。 SGA019 申請開工分部（分項）工程或分部（分項）工程編碼 工程部位 申請開工日期 計劃工期 年 月 日至 年 月 日 施工 準(zhǔn)備 工作 檢查 記錄 序號 檢 查 內(nèi) 容 檢查結(jié)果 1 設(shè)計文件、施工技術(shù)、措施、計劃交底 2 主要施工齊備、機具到位 3 施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施到位 4 建筑材料、成品或半成品報驗合格 5 勞動組織及人員組合安排完成 6 風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒 7 場地平整、交通、臨時設(shè)施和準(zhǔn)備工作就緒 8 9 10 附件 目錄 □分部（分項） 工程施工措施計劃 □分部（分項）工程施工進度表 承建 單位 申報 記錄 本項工程開工條件已經(jīng)具備，施工 準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報請檢查并批準(zhǔn)按申請 日期開工。 附件： 承包單位項目部（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 設(shè)計單位 （簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位 （簽章） 年 月 日 建設(shè)單位 （簽章） 年 月 日 本表一式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各留一份。 SGA016 （ ）月付款報審表 施工單位：： 編號： 工程名稱 致 土地整理項目監(jiān)理部 茲申報 年 月份完成的工程量及按照合同約定應(yīng)撥付的工程進度款，請予以核定， 附件：月完成工程量統(tǒng)計報表 承包單位項目部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日 經(jīng)審查，第 標(biāo)段 年 月份實際撥付工程進度款為：承包單位申報數(shù) 元 — 監(jiān)理單位核定差額 數(shù) 元＝本次應(yīng)計工程價款 元合同約定進度款撥付比例＝實際撥付工程進度款 元 （大寫人民幣 萬元） 統(tǒng)計表 序號 項目名稱 單位 申 報 數(shù) 量 核定表 數(shù)量 單價（元） 合價（元） 數(shù)量 單價（元） 合價（元） 合計 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份 ?，F(xiàn)提出處理方案，請予 審查。 SGA015 工程質(zhì)量 問題（事故）處理方案報審表 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 于 年 月 日 時在 施工中，發(fā)生的 問題（事故）。 補救措施及初步處理意見： 待進行現(xiàn)場調(diào)查后，再另作詳細報告，并提出處理方案待審查。 SGA014 工程質(zhì)量問題（事故）報告單 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 年 月 日 時在 工程施工中，發(fā)生的工程質(zhì)量問題（事故）。 詳細內(nèi)容： 承包單位名稱： 項目經(jīng)理 (簽字 )： 復(fù)查意見： 監(jiān)理工 程師 (簽字 )： 日期： 監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由承包單位填報，監(jiān)理單位、承包單位各存一份 SGA013 工程竣工報驗單 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。 延長工期計算： 合同工期： 實際工期 工期延長 =實際工期 — 合同工期 附件： 申報單位（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 SGA011 延長工期 申請表 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原困，要求延長工期 天，即竣工工期從原來的 年 月 日 延長到 年 月 日 （包括已延長工 期在內(nèi)）。 SGA09 工程變更費用申請表 工程名稱： 編號： 變更項目 申請日期 年 月 日 要求批復(fù)日期 年 月 日 變 更 后 的 工 程 量 項目名稱 原設(shè)計數(shù)量 變更后的數(shù)量 工程量 單位 單價 合計 工程量 單位 單價 合計 變及 更理 情由 況 勞及 動工 力程 主增 要減 設(shè)情 備況 材 料 填表人（簽字）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 建設(shè)單位審定意見： 建設(shè)單位（公章）： 負責(zé)人（簽字）： 日期： 年 月 日 設(shè)計單位意見： 設(shè)計單位代表（簽字）： 日期： 年 月 日 本表由承包企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份 SGA010 費用索賠申請表 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原困，我 方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位； ，請 予以審核。 承包單位項目部（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 設(shè)備名稱 型 號 規(guī) 格 功 率 容 量 技術(shù)參數(shù) 生產(chǎn)廠家 出廠日期 監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 附件： 材料出廠質(zhì)量證明書 （ ） 材料自檢試驗報告 （ ） 承包單位項目部（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 材料名稱 材料來源、產(chǎn)地 用途 材料規(guī)格 本批材料數(shù)量 施工單位的試驗 試樣來源 取樣地點、日期 試驗日期 試驗結(jié)果 現(xiàn)場見證取樣人簽字 專業(yè)監(jiān)理工程師意見 （附審查報告 ） 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 附件：測量及放線資料 項目經(jīng)理（簽字）： 項目技術(shù)負責(zé)人（簽字）： 放線員（簽字）： 工程或部位名稱 放樣內(nèi)容 備注 U 型槽 U 型槽 U 型槽 磚砌溝渠 監(jiān)理工程師審查意見 ： 查驗合格 □ 糾正差錯后合格 □