新技術、新項目準入管理制度匯編、流程和表格-文庫吧資料
2025-04-18 06:58本頁面
【正文】 服務質量。醫(yī)務科負責評估上季度的新項目工作開展情況。 必要時 “學術委員會”進行討論。 在實施過程由各臨床、醫(yī)技科室修訂該項目的技術常規(guī)、工作流程、工作制度、工作規(guī)范、質控標準、儀器及人員要求。項目實施的評估各臨床、醫(yī)技科室項目負責人 對于審批通過可開展的新醫(yī)療服務項目完成3例后項目負責人需向醫(yī)務科提交《新項目、新技術開發(fā)與運用評估表》?！堕_展新項目、新技術申請表》項目實施臨床醫(yī)技科室實施過程前申請者應將可能發(fā)生的意外情況向病人及其家屬詳細告知，并落實簽名制度。討論意見記錄到《開展新項目、新技術申請表》。、可行性方面評估后由醫(yī)務科將意見記錄到《開展新項目、新技術申請表》。、工作流程、工作制度、工作規(guī)范、質控標準、儀器及人員要求。流 程責任崗位工作要求作業(yè)指導書/記錄新技術、新項目的提交各臨床、醫(yī)技科室項目負責人，屬于侵入性的臨床醫(yī)療、護理項目或技術（稱 “新項目、新技術”），必須向醫(yī)務科提出書面申請，填寫《開展新項目、新技術申請表》。 完美WORD格式編輯 專業(yè)資料整理分享 附件1：新技術、新項目準入流程圖 為新項目、新技術準入工作提供依據，確保新項目、新技術準入工作的有序、有效進行。治療緊急意外情況所需設施，由經治醫(yī)師或醫(yī)務科負責聯系以滿足診療要求。征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，方能繼續(xù)進行治療。一旦發(fā)生緊急意外情況，立即啟動預案，經現場經治醫(yī)師采取補救仍難以處理時，立即向上級醫(yī)師報告，若上級醫(yī)師處理不了時，則迅速上報科主任，必要時報告醫(yī)務科或院領導。風險估測是通過對所收集的大量資料的研究，運用概率論和數理統(tǒng)計計算估計和預測風險發(fā)生的概率和損失幅度，這個階段工作是對風險分析的定量化，使整個風險管理建立在科學的基礎上。醫(yī)療風險預警的實施可以歸納為“風險識別、風險估測和風險評估”三個大的階段。年終將本年度開展的雙新病例進行分析總結。檢索文獻、查閱資料，與其他醫(yī)院進行比較。定期總結病歷，與常規(guī)操作進行比較。三、嚴格執(zhí)行療效的分析評價程序開展新技術、新項目業(yè)務前，醫(yī)師應向患者或其委托人詳細交代病情，重點交代新技術、新項目給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及其委托人意見，并在知情同意書上簽字后方可實施。為對患者的生命安全負責，尊重患者的知情同意權，實行新技術、新項目開展患者知情同意制度。參與人員應包括科室大部分正（副）主任醫(yī)師，主治醫(yī)師，住院醫(yī)師，充分發(fā)表意見，認真進行討論，并記錄。二、要求新技術、新項目因技術復雜，操作難度大等原因，開展過程中可能出現事先難以預料的情況，為了保障患者安全，減少醫(yī)療差錯事故、防范醫(yī)療事故發(fā)生，特制訂本預案。(三）落后的技術一經淘汰，醫(yī)院任何人不得在我院進行使用，否則出現醫(yī)療事故，當事者承擔一切后果。(一）醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會為本院技術、業(yè)務項目評估機構，對醫(yī)院醫(yī)療技術和醫(yī)療項目要定期進行評估論證，對于已被新技術、新項目淘汰的落后技術、項目，要及時告知相關科室，組織專家進行技術論證。在全國范圍內尚屬較先進的技術項目，且具有較好的經濟效益和社會效益的；通過對專業(yè)技術人員進行培訓提高，完全掌握該項目關鍵技術的；該項目所需設備儀器通過維修或更新達到重開條件的；通過技術改進，規(guī)避了醫(yī)療風險和安全隱患，且經過新技術、新項目項目評估認可的。項目主要負責人因某種原因離開崗位，其他專業(yè)人員不能完全勝任該項技術操作；項目主要設備儀器損壞，尚未添置新設備儀器；項目輔助設備儀器損壞，且無同樣功能的替代設備儀器；項目在實施過程中，經濟效益和社會效益不顯著；項目在實施過程中存在重大風險和安全隱患，三、對過去本醫(yī)院開展過，由于某種原因實施中止的技術較先進，周邊地區(qū)開展不多的較新項目，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會經集體討論，可以啟動新技術、新項目重新開展機制。 三、新技術、新項目中止和重開制度一、已開展的新技術、新項目項目根據具體情況，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會有權實行中止。五、檔案資料管理要求(一）檔案資料在技術科室使用和留存期間，必須明確有人兼職負責保管， 要建立資料目錄， 防止丟失， 不得擅自撤換、涂改。三、資料質量要求所有歸檔資料都必須真實、及時、完整。二、醫(yī)療新技術檔案歸檔內容(一）醫(yī)療新技術臨床試用準入申請書，包括：1 、新技術項目名稱；2 、申
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