【正文】 分檢修內(nèi)容：年 月 日風險分析和安全措施：設備交出負責人： 檢修項目負責人：設備所在單位審查意見 年 月 日檢修單位審查意見 年 月 日工程管理部門意見 年 月 日注：1. 本作業(yè)證適用于化工生產(chǎn)區(qū)域的設備大、中修與搶修作業(yè)。 41 記錄表格樣式匯編 安全作業(yè)證管理臺帳 序號 作業(yè)證號 危險作業(yè)種類 作業(yè)地點 作業(yè)時間 作業(yè)人員 監(jiān)護人員 審批人 審批時間 備注42 記錄表格樣式匯編 危險化學品出入庫登記表 序號 名稱 規(guī)格 數(shù)量 出/入庫時間 經(jīng)手人 確認人43 記錄表格樣式匯編 倉庫巡檢記錄 編號： 巡查時間：組織巡查部門： 巡查人員：序號 巡查項目巡查內(nèi)容巡查標準（依據(jù)）巡查結(jié)果（合格/不合格）原因分析備注 44 記錄表格樣式匯編 承包商檔案序號施工單位供應產(chǎn)品類別預審資料 通訊地址聯(lián)系電話 聯(lián)系人表現(xiàn)評價 備注 45 記錄表格樣式匯編 外來施工單位作業(yè)人員安全管理臺帳序號姓名 所屬單位性別 年齡 身份證號進公司 安全考工種時間 試成績單位負聯(lián)系電話責人聯(lián)系電話 46 記錄表格樣式匯編 供應商檔案 提交資質(zhì)文件序號供應商名稱供應商 法定代地址 表人注冊號營業(yè)執(zhí)照有效 簽蓋期限 日期組織機構(gòu)代碼證有效期 組織機構(gòu)限 代碼稅務登記證 許可證附其他 資料 47 記錄表格樣式匯編 變更記錄序號 變更名稱所在部 變更起止門 時間變更內(nèi)容變更后驗收負責人是否合格備注 48 記錄表格樣式匯編 項目變更申請表 變更名稱 申請人姓名 日期變更說明及其技術(shù)依據(jù)： 風險分析情況： 審批領(lǐng)導意見： 領(lǐng)導簽字： 49 記錄表格樣式匯編 項目變更驗收表 驗收變更的項目 變更所在單位組織驗收單位 日期姓名 所屬單位 職務驗收組成人員驗收意見（附驗收報告）： 驗收負責人簽字：主管領(lǐng)導審查意見：簽字： 需要溝通的部門（變更結(jié)果） 單位或部門 簽字 單位和部門 簽字50 記錄表格樣式匯編 危險化學品檔案序號商品名化學品存放、生化學名產(chǎn)地點CAS 號 UN 號是否劇毒危規(guī)號化學品最大生是否構(gòu)成 需要量產(chǎn)能力重大危險 瓶（噸）（噸）/源 /年）年最大儲量（噸） 登記號用途 51 記錄表格樣式匯編 職業(yè)衛(wèi)生防護設施臺帳種類 名稱位置 校驗維護日期更新情況責任人 防塵 設施 防毒 設施 其他 設施 52 記錄表格樣式匯編 防護器具保管、檢查、定期校驗和維護記錄序號名稱 規(guī)格型號生產(chǎn)存放地點日期使用年限上次維護時間外觀檢查情況定期衛(wèi)生 實施人校驗責任人 備注時間 53 記錄表格樣式匯編 勞動防護用品發(fā)放臺帳 序號 日期 防護用品名稱 數(shù)量 領(lǐng)用人 發(fā)放人 備注54 記錄表格樣式匯編 事故整改和預防措施落實記錄序號事故名稱發(fā)生時間整改整改情況時間工程技術(shù)預防措施培訓教育預防措施管理預防措施 效果評價備注 55 記錄表格樣式匯編 事故管理臺賬 說明：事故類別包括：燃爆事故、傷亡事故、生產(chǎn)運行事故、設備事故、自然災害、未遂事故、涉險事故。電氣設備負荷防爆要求，接 地電阻按時檢測。關(guān)鍵機組實行特超壓。 ，安全操作規(guī)程，崗位 間銜接的安全衛(wèi)生注意事項。、崗位的安全生產(chǎn)概況，本崗位生 產(chǎn)流程及工作特點和注意事項。、機具、個人防護器材、急救 器材、消防器材的使用方法及注意事項， 預防工傷事故和職業(yè)病的主要措施，主要 化學危險品的危害等。1. 本車間的生產(chǎn)概況，安全衛(wèi)生狀況。（勞 動、操作、工藝、施工和工作紀律）。、職業(yè)衛(wèi)生基本知識，包括一般機械、電氣安全、消防和氣體防護三級安全教育情況一級教育二級教育三級教育等常識。槽車罐體是否 在檢驗有效期內(nèi)。槽車是否配置押運員，押運員是否持有證件，駕駛員和押運員 對液氨的危險性是否了解。滅火器、消防栓、消防箱、水帶、水槍、扳手等消防器材是否 完好有效。 泄漏監(jiān)測和噴淋裝置是否有效正常運行。壓力表、安全閥是否在規(guī)定的使用期限內(nèi)，其精度是否符合要 求，是否進行調(diào)校和更換。容器及其連接管道有無震動、磨損等現(xiàn)象。閥門及各連接部位有無滲漏、泄漏。 （注：整改通知書下達部門簽章） 年月日 編制單位：簽發(fā)人： 整改措施落實情況： 整改負責人：整改日期：年月日跟蹤驗證結(jié)果：驗證人：驗證日期：年月日 15 記錄表格樣式匯編 隱患整改臺賬序 檢查號 時間隱患名稱整改負 整改情況責人 （含措施、整改期限）驗證人（含驗證時間）備注 16 記錄表格樣式匯編 重大隱患檔案表 編號： 隱患編號：隱患所屬單位： 隱患排查時間：重大隱患 名稱 隱患部位 可能發(fā)生的危害治理到位 前的安全 防范措施 評價報告技 術(shù)結(jié)論 重大隱患 治理概況 評審意見治理時間表 責任人驗收報告消除驗收情況 驗收人員驗收時間 17 記錄表格樣式匯編 重大危險源 液氨站 安全檢查評估表 序號 檢查內(nèi)容 檢查情況 發(fā)現(xiàn)問題處理情況 現(xiàn)狀評估123456789101112儲罐壓力、溫度、液位是否正常。 3 記錄表格樣式匯編 安全生產(chǎn)費用臺帳月 日 項 目 說 明費用提取 費用合計 結(jié)存金額金額（元） 金額（元） （元）備注 4 記錄表格樣式匯編 從業(yè)人員工傷保險統(tǒng)計表 序號 姓 名 車間 崗 位 交納保險日期5 記錄表格樣式匯編 風險評價計劃 風險評價目的：為了充分識別與評價公司生產(chǎn)過程中的安全風險，并 提出相應風險控制措施，在出現(xiàn)新問題時能及時更新控制，實現(xiàn)安全管理 關(guān)口前移，達到事前預防、消減危害、控制風險。. .. . ..安全標準化體系文件 記錄表格樣式匯編 云南弘祥化工有限公司 二〇一〇年七月 學習參考記錄表格樣式匯編 目錄 年度安全工作目標考核表 ... .. 1 安全責任考核制度考核表 ... .. 2 安全專項費用使用申請表 ... .. 3 安全生產(chǎn)費用臺帳 ... .. 4 從業(yè)人員工傷保險統(tǒng)計表 ... .. 5 風險評價計劃 ... . 6 危險源調(diào)查表 ... . 7 風險評價表 ... .. 8 重大風險控制清單 ... .. 9 重大風險清單（直接判斷法） ... . 101 風險控制崗位明細表... ...111 教育培訓記錄表 ... 121 培訓效果評估表 ... 131 培訓簽到表 ... 141 隱患整改通知書 ... 151 隱患整改臺賬 ... 161 重大隱患檔案表 ... 171 重大危險源 液氨站 安全檢查評估表 ... 181 重大危險源檢查評估表 ... 19 應急預案演練記錄... 202 適用的法律法規(guī)及其它要求清單 ... 212 文件發(fā)放記錄 ... 222 法律法規(guī)及其他要求符合性評價 ... 232 培訓教育計劃 ... 242 培訓需求調(diào)查表 ... 252 管理人員檔案卡 ... 262 安全管理人員名冊... 272 從業(yè)人員安全培訓教育臺帳 ... 282 特種作業(yè)人員檔案卡... 29 特種作業(yè)人員登記臺帳 ... 303 新員工“三級”安全教育檔案卡 ... 313 承包商作業(yè)人員入廠培訓教育記錄 ... 323 外來人員培訓記錄表... 333 班組安全活動計劃... 343 班組安全活動記錄表... 353 管理部門安全活動計劃 ... 363 管理部門安全活動記錄表 ... 373 安全設施臺帳 ... 383 安全設施檢查、維護保養(yǎng)記錄 ... 39記錄表格樣式匯編 監(jiān)視及測量設備設施臺帳 ... 404 關(guān)鍵裝置、重點部位檔案 ... 414 安全作業(yè)證管理臺帳... 424 危險化學品出入庫登記表 ... 434 倉庫巡檢記錄 ... 444 承包商檔案 ... 454 外來施工單位作業(yè)人員安全管理臺帳 ... 464 供應商檔案