偏癱患者的輸液管理-文庫吧資料
2025-04-14 12:15本頁面
【正文】 強，最后抵抗消失，常稱之折刀感多見于錐體束病變。(2)肢體檢查：癱側(cè)肢體肌張力顯著增高，肢體運動明顯減弱，部分患者可完全不能運動或前臂內(nèi)收，表現(xiàn)為上肢伸肌群，下肢屈肌群的癱瘓，且手與足最嚴重，上肢重于下肢。這就要求我們護理人員具備有更強的判斷力。因此，臨床工作中，癱瘓患者輸液要選用健側(cè)肢體。過去我們?yōu)榘c瘓患者輸液治療，往往認為患肢不能活動，易于固定，輸液過程中發(fā)生滲漏機率小，這既利于患者和家屬，又方便了我們的工作?；贾斠簳r液體滯留于局部靜脈的時間比健側(cè)延長，可導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生。）據(jù)臨床觀察，患側(cè)肢體輸液滲漏率高于健側(cè)肢體，患側(cè)肢體輸液滲漏原因是靜脈回流障礙，由此造成整個肢體水腫，并波及掌指關(guān)節(jié)及各手指，使患肢功能活動嚴重受限。容易產(chǎn)生輸液滲漏及靜脈炎（輸液滲漏判斷標準：溶液不滴，回血減少或消失，注射局部腫脹、疼痛。由于患側(cè)血液循環(huán)障礙，氧分壓降低，加上輸液中各種藥物理化因素影響使局部代謝產(chǎn)物堆積（COH、腺苷等）和組胺增多，使毛細血管通透性增加從而加重肢體水腫發(fā)生，也影響了靜脈回流。因靜脈輸液而使癱瘓肢體的活動受到長時間的限制，使靜脈管壁緊張性減低，對靜脈擠壓作用減小，導(dǎo)致大量靜脈血液積滯在患肢上，加上患側(cè)運到感覺功能障礙，很多患者靜脈輸液時習(xí)慣于面向輸液側(cè)臥位，長時間壓迫輸液肢體，肩部活動受限和腕關(guān)節(jié)被牽拉，都進一步加重了血液循環(huán)障礙。若肢體癱瘓，肌肉收
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