【正文】 顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，應(yīng)首先采取的措施是【答案】:B【解析】:考察急性腦疝的治療原則。有助于診斷的檢查是【答案】:C【解析】:考慮此患者可能是消化道梗阻，X線鋇餐檢查可以確診。，40歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹隱痛不適10年，近2個月來嘔吐宿食。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進(jìn)行膀胱沖洗。，男，21歲，因頸椎骨折脊髓損傷癱瘓而尿失禁，留置導(dǎo)尿后，引流通暢，但近日尿顏色變黃，渾濁，有沉淀，護(hù)理時應(yīng)注意【答案】:C【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。自我實現(xiàn)的需要指個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己的理想。，22歲，游泳運動員。其近端多與膽總管匯合成壺腹，共同開口于十二指腸乳頭。，女性，50歲，上腹部劇烈疼痛伴有明顯壓痛、反跳痛，急診入院診斷為急性胰腺炎，請問急性胰腺炎發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是【答案】:D【解析】:考察胰腺的解剖生理。，40歲，體重60kg，護(hù)士在記錄該患者的出入量時，每日無形失水量應(yīng)計為【答案】:D【解析】:考察正常水代謝。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑?？刂粕鲜霭Y狀的首選藥是【答案】:E【解析】:考察哮喘的治療。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。，女性，35歲。打籃球時突感右側(cè)胸痛，急診診斷為自發(fā)性氣胸，入院后行閉式胸膜腔引流，導(dǎo)管應(yīng)安放在【答案】:A【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。血清心肌酶測定出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛2小時，伴大汗淋漓，給予硝酸甘油舌下含化，不能緩解。，下列操作中不妥的是，應(yīng)休息20～30分鐘，應(yīng)由兩位護(hù)士同時測量，測量1分鐘【答案】:A【解析】:考查測量脈搏的方法，護(hù)士將示指、中指、無名指并攏，指端輕按于橈動脈處，不可用拇指診脈，以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。有幻覺、妄想及認(rèn)知功能障礙。故新生兒保健重點應(yīng)在生后1周內(nèi)。出院前家長通過咨詢護(hù)士了解到新生兒保健的重點應(yīng)在生后【答案】:C【解析】:考察新生兒期保健。滴蟲陰道炎患者白帶呈灰白色、黃白色或黃綠色膿性泡沫狀。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。，男性，36歲，因上腹不適，反酸，消化不良，食欲不振、惡心、嘔吐就診，臨床診斷為慢性胃炎，此病人上腹部不適感可表現(xiàn)為、空腹痛，常向腰背部呈帶狀放射【答案】:B【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。，37歲，誤服了敵敵畏，護(hù)士為其洗胃時，洗胃液每次灌注的量不得超過【答案】:C【解析】:記憶性題目，考察洗胃法的應(yīng)用，需掌握。該患者的護(hù)理措施首要注意的是防止【答案】:B【解析】:該患者可能為抑郁癥，存在自殺觀念，首優(yōu)的護(hù)理診斷是自殺的危險，護(hù)理措施是防止患者自殺，為建立良好的護(hù)患關(guān)系，采取的了以下各種措施不妥，其中不妥的是，一視同仁，取得信任，感染病人，戰(zhàn)勝疾病，滿足要求【答案】:E【解析】:考查病區(qū)中建立良好的護(hù)患關(guān)系。對生活感到絕望，感覺生不如死。，20歲。猩紅熱的致病菌是【答案】:B【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。，6歲。，女性，高血壓患者，發(fā)現(xiàn)糖尿病1年余，醫(yī)生建議應(yīng)用葡萄糖苷酶抑制劑治療，此藥物治療糖尿病的機(jī)制是，減慢葡萄糖吸收【答案】:E【解析】:考察2型糖尿病的藥物治療。護(hù)士正確的處理方法是，重新注射，增加壓力，使其通暢【答案】:B【解析】:考察靜脈輸液故障的處理。，男，56歲。，女性，56歲，近來發(fā)熱，伴食欲不振，惡心，嘔吐，眼睛黃染，急診入院，經(jīng)檢查診斷為甲型病毒性肝炎，護(hù)士為患者進(jìn)行出院前指導(dǎo)，告知患者該疾病傳播的主要途徑是【答案】:B【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。熱射病時藥物降溫可與物理降溫并用，降溫效果會更佳。此時最佳的降溫措施應(yīng)為+藥物降溫【答案】:B【解析】:考察中暑的降溫措施。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止，故該題選E項。，20周后血壓升高，尿蛋白，使用大劑量硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是【答案】:E【解析】:硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病患者的常用藥物，其治療濃度和中毒濃度相近，故在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。按照出生體重分類，將出生體重不足1500克稱為極低出生體重兒；出生體重不足2500克稱為低出生體重兒。護(hù)士根據(jù)其出生1小時內(nèi)的體重，將該嬰兒安排在極低出生體重兒組中。哌替啶50mg，im，prn為長期備用醫(yī)囑。，60，肺癌晚期，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于【答案】:D【解析】:考察醫(yī)囑的種類。平時護(hù)理中其母注意觀察，發(fā)現(xiàn)前囟雖有縮小但未閉合，咨詢保健護(hù)士得知，小兒前囟閉合的時間為生后～6周～8周～4個月～6個月～【答案】:E【解析】:考察小兒囟門的發(fā)育。一般隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者應(yīng)隔離至出疹后10天。經(jīng)醫(yī)生確診為麻疹，囑做好呼吸道隔離。，32歲，來醫(yī)院咨詢藥物避孕方法，下列哪種情況適合采用口服避孕藥【答案】:E【解析】:考察避孕藥禁忌證。治療畢，將口含嘴或面罩取下；先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞霧化器。將口含嘴放入病人口中，或?qū)⒚嬲种糜诳诒遣?，指?dǎo)病人閉口深呼吸，以使藥液達(dá)呼吸道深部，更好發(fā)揮藥效。，67歲，慢性支氣管炎，咳嗽，痰多且痰液黏稠，行超聲霧化吸入治療，正確的做法是，打開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)，接通電源，閉口深呼吸，先關(guān)閉電源，再關(guān)霧化開關(guān)，患者呼吸宜淺快【答案】:B【解析】:考察超聲霧化吸入法。此脈搏稱為【答案】:C【解析】:考察脈搏短絀概念，需掌握。，45歲。間歇熱的特點是高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。經(jīng)過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作，此患者發(fā)熱的熱型是【答案】:D【解析】:考查體溫的評估。臥床休息，飲食清淡，多飲水。，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是，多飲水，可局部涂爐甘石洗劑【答案】:C【解析】:考察水痘護(hù)理措施。，68歲，有義齒，經(jīng)搶救無效死亡，護(hù)士小王在進(jìn)行尸體料理時，對其義齒的處理方法應(yīng)是【答案】:B【解析】:考察尸體護(hù)理操作。護(hù)士執(zhí)行此項醫(yī)囑屬于【答案】:D【解析】:考查護(hù)理措施的類型。，31歲。支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥；也可用于燒傷病人暴露療法時保暖。重述包括患者重述和護(hù)士重述兩種情況，即：一方面，護(hù)士將患者的話重復(fù)一遍，待患者確認(rèn)后再繼續(xù)交談；另一方面，護(hù)士可以請求患者將說過的話重述一遍，待護(hù)士確認(rèn)自己沒有聽錯后再繼續(xù)交談。運用了交談技巧中的核實。，55歲，直腸肛管周圍膿腫，遵醫(yī)囑熱水坐浴，水溫應(yīng)控制在～35℃～40℃～46℃～56℃～60℃【答案】:C【解析】:指導(dǎo)病人用1∶5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。前列腺素對黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO3－，是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個重要因素。應(yīng)根據(jù)病變部位采取不同體位進(jìn)行引流，引流時，尤其是進(jìn)行頭低腳高位引流時，要密切觀察病人病情變化及咳痰的情況，以防發(fā)生意外。【答案】:E【解析】:考察支氣管擴(kuò)張的治療原則。Tsub3/sub抑制試驗是先測基礎(chǔ)攝sup131/supI率，后口服一定劑量Tsub3/sub，再做攝sup131/supI率，甲亢時不受抑制，單純性甲狀腺腫者受抑制。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑的處理原則：先急后緩，先臨時后長期，先執(zhí)行后抄寫。將氧氣導(dǎo)管接于面罩上，調(diào)節(jié)氧流量為6～8L/min，將面罩緊貼病人口鼻部，用松緊帶固定。基本飲食包括：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。四人搬運法適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35～40dB。～20dB～30dB～40dB～50dB～60dB【答案】:C【解析】:考察病區(qū)的物理環(huán)境。補(bǔ)鉀應(yīng)遵循“四不宜”原則：不宜過濃（%）、不宜過快（不超過20mmol/h）、不宜過多（成人每日不超過5g；～）、不宜過早（見尿后補(bǔ)鉀）。對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等病人，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸病人的皮