【正文】 的治療方法。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 A．低頻電療法 B．高壓電療法 C．靜電療法 D．中頻電療法 E．高頻電療法 【答案】Ｄ 【解析】三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。生物反饋電療法適用于頭痛、焦慮癥、失眠、腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱、周圍神經(jīng)損傷、肌移位術(shù)后、痙攣性斜頸、肺氣腫患者呼吸訓(xùn)練等。痙攣肌電刺激適用于腦卒中偏癱、腦性癱瘓和脊髓損傷后的痙攣性癱瘓、多發(fā)性硬化。 A．神經(jīng)肌肉電刺激 B．干擾電療法 C．功能性電刺激 D．痙攣肌電刺激 E．生物反饋電療法 【答案】Ｂ 【解析】功能性電刺激適于腦卒中、脊髓損傷與腦癱后的站立步行障礙與手功能障礙，馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙。闌尾炎術(shù)后1周。 A．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 B．強(qiáng)電流刺激 C．按摩 D．溫?zé)岑煼? E．熱敷 【答案】Ａ 【解析】患者左肋疼痛屬于轉(zhuǎn)移性癌性疼痛，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解各種急慢性疼痛，適應(yīng)證包括術(shù)后傷口痛、神經(jīng)痛、扭挫傷、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、截肢后殘端痛、幻痛、分娩宮縮痛、癌痛等。鎮(zhèn)痛藥是主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制痛覺的藥物。 A．藥物療法 B．放射療法 C．物理治療 D．介入療法 E．手術(shù)療法 【答案】A 【解析】藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用方法。 (86～87題共用題干)患者男，因“便血，消瘦半年，伴左肋痛2個月”入院診斷為“結(jié)腸癌并肋骨轉(zhuǎn)移”。85．為進(jìn)一步明確有無記憶障礙，可采用評定的方法是（ ）。Barthel指數(shù)是臨床應(yīng)用最廣、研究最多的基本日常生活活動評定方法。84．為進(jìn)一步明確有無單側(cè)忽略，可采用評定的方法是（ ）。體檢：BP140／87mmH9，神志清楚，言語不清晰，右側(cè)鼻唇溝稍變淺，露齒時口角右偏，右側(cè)咽反射減弱；左側(cè)肢體肌力、肌張力正常，右側(cè)肢體肌張力增高，右側(cè)肢體觸、痛覺減退。 A．床上直腿抬高 B．蹲起 C．快速行走 D．慢跑 E．上下樓梯 【答案】A 【解析】 (84～85題共用題干)患者男，67歲。 A．大運(yùn)動量 B．長時間 C．適度疲勞 D．高強(qiáng)度 E．極限負(fù)荷 【答案】C 【解析】肌力訓(xùn)練的基本原則有：施加適當(dāng)阻力、超量負(fù)荷、反復(fù)訓(xùn)練、適度疲勞、選擇適當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度。因患肺結(jié)核，長期臥床休息1年余。當(dāng)非手術(shù)治療無效，或反復(fù)發(fā)作者，方可考慮手術(shù)治療。 A．10％碘離子直流電離子導(dǎo)入 B．頸椎牽引 C．微波療法 D．手術(shù)治療 E．超聲波療法 【答案】 【解析】神經(jīng)根型頸椎病以非手術(shù)治療為主。80．該患者在做運(yùn)動訓(xùn)練時不宜做的是？（ ） A．有規(guī)律的運(yùn)動訓(xùn)練 B．循序漸進(jìn)增加運(yùn)動強(qiáng)度 C．有輕度疼痛繼續(xù)運(yùn)動練習(xí) D．即使引起劇烈疼痛也應(yīng)該堅(jiān)持訓(xùn)練 E．不做引起上臂疼痛的頸部練習(xí) 【答案】D 【解析】頸椎病在運(yùn)動訓(xùn)練時出現(xiàn)劇烈疼痛時應(yīng)當(dāng)立即停止訓(xùn)練，以免損傷神經(jīng)造成嚴(yán)重后果。反復(fù)頸肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、無力2天，伏案工作時明顯，診斷為神經(jīng)根型頸椎病。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。 A．臥床休息 B．牽引治療 C．手術(shù)治療 D．物理因子治療 E．關(guān)節(jié)松動術(shù) 【答案】Ｂ 【解析】本病例根據(jù)病史及癥狀診斷為腰椎間盤突出癥，該病以臥床休息為基礎(chǔ)治療，以牽引為首選治療。行腰椎磁共振檢查示“腰骶1椎間盤向右后外側(cè)方明顯突出”。因“抬重物后腰劇痛并右下肢放射痛4天”就診，訴咳嗽時癥狀明顯加劇，平臥位休息癥狀仍存在。運(yùn)動鍛煉的目的主要是維持運(yùn)動能力，改善生活質(zhì)量，提高健康水平。77．Ⅰ型糖尿病青少年患者的康復(fù)治療原則是（ ）。 A．采用以教育和訓(xùn)練為輔、藥物治療為主的方法 B．對孩子行為的寬容和理解，異常行為的改變和變更 C．促進(jìn)手的精細(xì)功能和上肢功能的發(fā)育 D．抑制異常運(yùn)動模式，誘導(dǎo)正常運(yùn)動模式 E．促進(jìn)日常生活活動能力 【答案】B 【解析】孤獨(dú)癥兒童的治療原則為：采用以教育和訓(xùn)練為主、藥物治療為輔的辦法。擬行電動斜床站立訓(xùn)練，訓(xùn)練中最需要注意的是（ ）。右側(cè)內(nèi)囊出血28天(出血量25ml)。電動輪椅適合于四肢癱瘓或者上肢缺乏必要的輪圈推動能力者。 A．普通輪椅 B．站立式輪椅 C．單側(cè)驅(qū)動式輪椅 D．電動式輪椅 E．競技用輪椅 【答案】D 【解析】普通輪椅適合于下列疾?。杭顾钃p傷，下肢傷殘，顱腦疾患，年老、體弱、多病者。C選項(xiàng)屬于狹義日常生活活動。 A．使用電話 B．家事處理 C．上下樓梯 D．上街購物 E．搭乘汽車 【答案】C 【解析】狹義日常生活活動指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的生活活動，包括衣、食、住、行、個人衛(wèi)生，反應(yīng)較粗大的運(yùn)動功能。72．股骨干骨折的患者切開復(fù)位加壓鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后1周，可行的運(yùn)動治療是（ ）。GCS自20世紀(jì)70年代提出一直沿用至今，已為國際公認(rèn)。④高級中樞對平衡信息的整合能力。②前庭系統(tǒng)。 A．支撐面 B．前庭系統(tǒng) C．身體重心 D．穩(wěn)定極限 E．?dāng)[動頻率 【答案】B 【解析】與平衡相關(guān)的生物力學(xué)因素包括支撐面、身體重心、穩(wěn)定極限、擺動頻率。 A．溫?zé)嶙饔? B．空化作用 C．彌散作用 D．觸變作用 E．節(jié)聚作用 【答案】B 【解析】超聲霧化吸入治療的原理為利用超聲波定向壓強(qiáng)，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發(fā)生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧，使藥物分子通過氣霧直接進(jìn)入毛細(xì)血管或肺泡，達(dá)到治療作用。膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以訓(xùn)練內(nèi)收長肌、半腱肌和半膜肌為主，外側(cè)副韌帶損傷以訓(xùn)練闊筋膜張肌、股二頭肌為主；后期加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)本體感覺訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的保護(hù)功能。 A．只修復(fù)指淺屈肌腱 B．只修復(fù)指深屈肌腱 C．同時修復(fù)指淺、深屈肌腱 D．修復(fù)指淺、深屈肌腱，同時修復(fù)腱鞘 E．只修復(fù)指深屈肌腱，同時修復(fù)腱鞘 【答案】Ｄ 【解析】68．膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后主要提高（ ）。 A．骨軟化癥 B．紅斑性狼瘡 C．骨質(zhì)疏松 D．慢性濕疹伴感染 E．玫瑰糠疹 【答案】B 【解析】光敏性疾患如紅斑狼瘡、日光性皮炎、卟啉代謝障礙；內(nèi)服、外用光敏藥者(光敏治療除外)、食用光敏性蔬菜、植物者屬于紫外線照射的禁忌。嚴(yán)重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級別平衡者。禁忌證為：嚴(yán)重認(rèn)知損害不能理解訓(xùn)練目的和技能者。 A．下肢嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松 B．嚴(yán)重的認(rèn)知障礙 C．嚴(yán)重疼痛 D．關(guān)節(jié)置換術(shù)后 E．關(guān)節(jié)脫位 【答案】D 【解析】平衡訓(xùn)練的適應(yīng)證：因中樞性癱瘓或其它神經(jīng)疾患所致感覺、運(yùn)動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙。專科評定包括：①韋氏帕金森病評定法；②Yahr分期評定法。64．帕金森病康復(fù)評定中的專科評定法是（ ）。63．正常步行擺動相占步行周期的（ ）。62．一側(cè)感覺缺失，知覺障礙并有視野缺損的病情屬于（ ）。 A．?dāng)[動相早期 B．?dāng)[動相中期 C．支撐相早期 D．支撐相中期 E．支撐相末期 【答案】D 【解析】一個步行周期包括支撐相和擺動相，前者指下肢接觸地面和承受重力的時相，占步行周期的60％，包含早期、中期和晚期。時間總和指在特定(短的)時間內(nèi)集結(jié)連續(xù)的小(閾下)刺激造成的神經(jīng)肌肉的興奮性。其中臥床休息的時間以4～7日為宜，時間過長，可造成肌肉廢用性萎縮、心血管疾病和骨質(zhì)疏松等。 A．Rood法 B．Bobath法 C．Brunnstrom法 D．PNF法 E．運(yùn)動再學(xué)習(xí)法 【答案】Ｂ 【解析】59．腰椎間盤突出癥患者合理的臥床休息時間是（ ）。 A．利用生理和病理反射促進(jìn)肢體活動 B．利用皮膚刺激促進(jìn)肢體活動 C．近端大肌群的強(qiáng)力收縮促進(jìn)遠(yuǎn)端弱肌群的收縮 D．延長肌肉收縮初長度促進(jìn)肌肉收縮力 E．反復(fù)動作訓(xùn)練促進(jìn)中樞運(yùn)動功能重塑 【答案】E 【解析】Brunnstrom技術(shù)是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷初期，利用協(xié)同運(yùn)動等病理運(yùn)動模式和反射模式作為促進(jìn)手段，然后再把這些運(yùn)動模式逐步修整成功能性運(yùn)動，以恢復(fù)運(yùn)動控制能力的方法。 A．部分幫助轉(zhuǎn)移練習(xí) B．獨(dú)立轉(zhuǎn)移練習(xí) C．關(guān)節(jié)活動度練習(xí) D．牽伸技術(shù) E．康復(fù)工程 【答案】Ｂ 【解析】獨(dú)立轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的適應(yīng)癥為轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到≥3級，要求恢復(fù)獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力的患者?；驹瓌t為作為臨床治療的輔助治療措施。55．康復(fù)療法治療慢性支氣管炎的原理是（ ）。 A．紫外線 B．紅外線 C．超短波 D．感應(yīng)電 E．音頻電療 【答案】B 【解析】紅外線的治療作有改善局部血液循環(huán)、皮溫升高、促進(jìn)腫脹消退、緩解痙攣、鎮(zhèn)痛好轉(zhuǎn)和表面干燥。④哮喘及其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手術(shù)后。 A．生理和病理反射促進(jìn)肢體活動 B．通過多種感覺刺激促進(jìn)肢體活動 C．近端大肌群的強(qiáng)力收縮促進(jìn)遠(yuǎn)端弱肌群的收縮 D．延長肌肉收縮初長度促進(jìn)肌肉收縮力 E．反復(fù)動作訓(xùn)練促進(jìn)中樞運(yùn)動功能重塑 【答案】 【解析】53．呼吸訓(xùn)練的適應(yīng)證為（ ）。其余選項(xiàng)均不是治療骨質(zhì)疏松癥的物理治療方法。 A．直流電 B．超短波 C．紅外線 D．低頻電 E．超聲波 【答案】Ｅ 【解析】51．通過促進(jìn)VitD的合成、增加骨量以治療骨質(zhì)疏松癥的物理治療方法是（ ）。49．閉唇鼓腮有困難的患者，發(fā)音可能受影響有（ ）。禁忌證：①關(guān)節(jié)急性炎癥期。④其它原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動障礙的患者。②肌肉傷病及手術(shù)后患者。48．關(guān)節(jié)活動度評定的臨床禁忌證是（ ）。47．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列體征為陽性的是（ ）。 A．Bobath技術(shù) B．Brunnstrom技術(shù) C．PNF技術(shù) D．Rood技術(shù) E．運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù) 【答案】A 【解析】Bobath技術(shù)是指通過抑制不正常的姿勢、病理性反射或異常運(yùn)動模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動，達(dá)到提高患者日常生活活動的能力。適用于頭痛、焦慮癥、失眠、腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱、周圍神經(jīng)損傷、肌移位術(shù)后、痙攣性斜頸、肺氣腫患者呼吸訓(xùn)練等。 A．緊張性頭痛 B．化膿性炎癥 C．呼吸訓(xùn)練 D．痙攣性斜頸 E．周圍神經(jīng)損傷 【答案】B 【解析】肌電生物反饋治療時通過傳感器采得患者某病患部位骨骼肌的肌電信號，經(jīng)過放大、處理取得積分電壓，此電壓與肌緊張程度呈正比。低鉀情況引起洋地黃中毒者應(yīng)首先進(jìn)行補(bǔ)鉀。 A．冷療 B．高頻電療 C．低中頻電療 D．熱療 E．磁療 【答案】Ａ 【解析】43．口服洋地黃過程中，容易引起中毒的情況是（ ）。 A．TNES B．TENS C．TANS D．TONS E．TEAS 【答案】B 【解析】經(jīng)皮的神經(jīng)電刺激療法（Transcuataneous electrical nerve stimulation，簡稱TENS）：是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體以治療疼痛的電療方法。40．對微波輻射特別敏感的人體組織為（ ）。 A．C02激光 B．冰療 C．紫外線 D．超短波 E．針灸 【答案】Ｅ 【解析】39．踝足矯形器國際標(biāo)準(zhǔn)英文縮寫是（ ）。在骨折復(fù)位時，必須保證骨折端固定牢靠，使軟組織在復(fù)位固定后立即進(jìn)行最大限度的活動。③預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。37．骨折固定期康復(fù)治療目的錯誤的是？（ ） A．消除腫脹 B．緩解疼痛 C．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 D．促進(jìn)骨折愈合 E．防止感染 【答案】E 【解析】骨折固定期(早期)康復(fù)治療的目的有：①消除腫脹。 A．治療環(huán)境嚴(yán)肅專業(yè)，內(nèi)容規(guī)范統(tǒng)一 B．目標(biāo)明確，針對性強(qiáng) C．盡早借助于各種輔助器械 D．治療效果依賴于治療師手法技術(shù) E．主管上肢與手的功能障礙改善 【答案】B 【解析】作業(yè)治療是根據(jù)病、傷、殘者日常生活、家庭生活、社會和職業(yè)生活等方面的需要，選擇有目的的活動進(jìn)行治療和訓(xùn)練，如日常生活活動訓(xùn)練、認(rèn)知、感知功能訓(xùn)練、上肢功能訓(xùn)練等，來改善患者身體上、心理上的功能障礙。鎮(zhèn)痛藥是主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制痛覺的藥物。 A．藥物治療 B．物理治療 C．針灸治療 D．心理治療 E．神經(jīng)阻滯治療 【答案】A 【解析】藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用方法。 A．伸指總肌 B．屈拇長肌 C．橈側(cè)屈腕