作業(yè)場所職業(yè)危害抽樣調(diào)查問卷-文庫吧資料
2025-03-30 07:03本頁面
【正文】 填表單位（公章） 單位編碼(A1)：□□□□□□□（調(diào)研人員填寫）單位名稱成立日期A2通信地址 省（直轄市） 市 縣 （區(qū)） 填表人聯(lián)系電話A3郵政編碼A4傳真電話A5登記注冊類型A6□國有企業(yè) □集體企業(yè) □股份合作企業(yè) □聯(lián)營企業(yè) □有限責任公司 □股份有限公司 □民營企業(yè) □港澳臺商投資企業(yè) □外商投資企業(yè) □其他 主要業(yè)務(wù)活動或生產(chǎn)經(jīng)營范圍A7所屬行業(yè)A8□1煤炭開采和洗選業(yè) □2石油和天然氣開采業(yè) □3金屬非金屬礦采選業(yè)□4食品飲料制造業(yè)□5印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制□6煙草制品業(yè)□7紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)□8非金屬礦物制品業(yè)□9黑色或有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)□10金屬制品業(yè) □11交通運輸設(shè)備制造業(yè)□12通用或?qū)Ｓ迷O(shè)備制造業(yè)□13電氣機械及器材制造業(yè)□14通信設(shè)備、計算機及其他電子設(shè)備制造業(yè)□15儀器儀表及文化、辦公用機械制造業(yè)□16工藝品及其他制造業(yè)□17廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)□18電力、燃氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)□19建筑業(yè)□20交通運輸、倉儲和郵政業(yè)□21石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè) □22皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè) □23化學原料及化學制品制造業(yè)□24木材加工及家具制造業(yè) □25醫(yī)藥制造業(yè) □26造紙及紙制品業(yè) □27化學纖維制造業(yè)□28橡膠和塑料制品 □29其它（請注明 ）2006年資產(chǎn)總額（萬元）A92006年銷售額（萬元）A10目前在崗職工數(shù)[1]（人）A11其中農(nóng)民工[2]人數(shù)（人）A12注：[1]目前在崗職工數(shù)：指調(diào)查時企業(yè)在崗職工的總數(shù)。[3]本套表格中的各個項目都應(yīng)填寫，否則應(yīng)根據(jù)具體情況，填寫不詳、無或0。[2]職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)投入：指生產(chǎn)經(jīng)營單位用于作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護知識、法律法規(guī)、作業(yè)規(guī)程等方面培訓(xùn)的費用（包括培訓(xùn)產(chǎn)生的差旅、食宿等費用），以及作業(yè)場所職業(yè)危害宣傳教育（如警示標識、公告欄、書籍、手冊等）的資金投入情況。表3 企業(yè)職業(yè)危害總體情況職業(yè)危害因素[1]2006年檢測情況2006年接觸職業(yè)危害人數(shù)20042006年職業(yè)健康體檢人數(shù)[5]C720042006年職業(yè)健康體檢異常人數(shù)C82006年新增職業(yè)病[6]20042006年因職業(yè)病損失工作日數(shù)[7]C1120042006年因職業(yè)病治療、康復(fù)等支出（萬元）C12企業(yè)建成以來累計接觸職業(yè)危害人數(shù)C13企業(yè)建成以來累計職業(yè)病人數(shù)C14編號C1名稱應(yīng)檢作業(yè)點數(shù)[2]C2實檢作業(yè)點數(shù)[3]C3合格作業(yè)點數(shù)[4]C4男C5女C6編號C9名稱人數(shù)C10合計─—（頁面不夠請另附頁）注：[1]職業(yè)危害因素：在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的危害勞動者健康、能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素（詳見附件1）。[3]實檢作業(yè)點數(shù)：生產(chǎn)經(jīng)營單位或職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素作業(yè)點實際進行檢測的點數(shù)。[5]職業(yè)健康體檢人數(shù)：指按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定，2004年至2006年生產(chǎn)經(jīng)營單位實際進行職業(yè)健康體檢人數(shù)（包括上崗前、在崗期間和離崗）。目前我國法定職業(yè)病是衛(wèi)生部與勞動和社會保障部于2002年4月18日印發(fā)的《職業(yè)病目錄》中列的10大類115種職業(yè)?。ㄔ斠姼郊?）。表4 作業(yè)場所職業(yè)危害現(xiàn)狀（本表中所需檢測數(shù)據(jù)，如無特別說明，填寫最近一次檢測結(jié)果即可）部門/車間崗位/工種作業(yè)地點[1]作業(yè)人數(shù)（人）每天接觸時間（小時）產(chǎn)生職業(yè)危害因素的工藝或設(shè)備名稱存在的職業(yè)危害因素作業(yè)場所環(huán)境條件[3]檢測單位[4]工程防護措施[5]個體防護用品發(fā)放和使用情況粉塵毒物噪聲（dB）干球溫度（℃）
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