[藥學(xué)]中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究的-文庫吧資料
2025-02-27 12:34本頁面
【正文】 觀察到的現(xiàn)象而搜集資料。 觀察性研究 為研究者對研究因素不作人為的干預(yù)，而只是觀察自然效應(yīng)影響，這類研究獲取信息的方法就是觀察法。 （五）研究設(shè)計(jì)的對照 （六）資料收集 數(shù)據(jù)或事實(shí)資料是醫(yī)學(xué)研究的信息基礎(chǔ)。也要將計(jì)算樣本大小的公式列上。 樣本量計(jì)算方法可借助于公式或查表。若樣本量過少，往往容易得假陰性的結(jié)果，檢驗(yàn)效能低，影響結(jié)論正確性；若樣本量過大，會(huì)增加研究的困難，造成不必要的人力、物力、時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。 第三類 ： 9 ） 可轉(zhuǎn)換性或變換性 （即從指標(biāo)所測得變量直接看不出規(guī)律， 要進(jìn)行數(shù)學(xué)上的變換）、 10 ） 能分級(jí) （指質(zhì)的指標(biāo)，其變化程度可分級(jí)比較以便統(tǒng)計(jì)分析）、 11 ） 能與其他指標(biāo)配合 ，以及 12 ） 對人體試驗(yàn)所用的指標(biāo)的無害性 。 第一類 ： 1 ） 合理性 、 2 ） 正確性 、 3 ） 特異性 、 4 ） 重現(xiàn)性 和 5 ） 客觀性 ，這五個(gè)要求中不符合其中之一者，該指標(biāo)就不能選用。指反復(fù)測量一種相對穩(wěn)定現(xiàn)象時(shí)，所獲結(jié)果彼此接近 或符合的程度。它由指標(biāo)的靈敏性（ 即指標(biāo)能夠如實(shí)地反映研究對象體內(nèi)微量效應(yīng)變化）和指標(biāo)的特異性（即指標(biāo)易于揭示研究問題的本質(zhì)，不易為其他因素干擾） 兩個(gè)指標(biāo)來衡量。 （ 3 ） 指標(biāo)的真實(shí)性，又稱準(zhǔn)確性 。 （ 2 ） 指標(biāo)的客觀性 。 選擇指標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮以下問題 ： （ 1 ） 指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性 。 （ 2 ） 離散變量 又稱計(jì)數(shù)指標(biāo)。這些變量的大小用整數(shù)、分?jǐn)?shù)或小數(shù)來表示。 3 ．觀察指標(biāo)和效應(yīng) 觀察指標(biāo)按其性質(zhì)的不同可分為兩類：連續(xù)變量與離散變量。 （ 2 ）創(chuàng)造新的合適的方法。” （ . 坎特威茨等 . 實(shí)驗(yàn)心理學(xué) , 18 6, 204 ） 方法問題的笑話： 警察問醉漢在路燈下干嗎，醉漢答道在尋找丟失在某個(gè)黑暗地方的鑰匙，警察問他為什么不在丟失的地方找，醉漢回答，路燈下光線好 —— 科學(xué)在某種程度上就如同那醉漢，在它工具能夠提供最好解釋的地方尋找整理。 該實(shí)驗(yàn)引申出的結(jié)論： （ 1 ）同樣的提法，認(rèn)識(shí)會(huì)有不同，學(xué)術(shù)爭鳴部分來源于此； （ 2 ）方法詳細(xì)準(zhǔn)確 （常常出現(xiàn)：沒有說清楚、定義不細(xì)致或不準(zhǔn)確）； （ 3 ） 工具先進(jìn)（尺、筆、剪）； （ 4 ）技術(shù)的培訓(xùn) —— 嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)，可以達(dá)到精準(zhǔn)的重復(fù)。 中間圓 —— 圓點(diǎn)位于紙張正中，直徑 40mm 。 撕紙實(shí) 驗(yàn) 方法 一 ： 左 上角方塊、中間圓、右下角三角。標(biāo)準(zhǔn)的制定要求參考國家、專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體頒布的有關(guān)診斷、治療、藥劑等標(biāo)準(zhǔn)。 （ 2 ）研究因素的強(qiáng)度 。 （ 1 ）研究因素的性質(zhì) 。 （三）研究設(shè)計(jì)的要求 醫(yī)學(xué)研究的目的是觀察和闡明某個(gè)或某些研究因素對研究對象的效應(yīng)或影響，故研究因素、研究對象和效應(yīng)構(gòu)成醫(yī)學(xué)研究的三要素： 1 ．研究因素 研究因素就是外界（人為的或自然的） 施加于研究對象的影響因素，如生物因素、化學(xué)因素、物理因素、社會(huì)心理因素、年齡性別因素等等。 3 ）可檢驗(yàn)性原則。 2 ）對應(yīng)原則。 1 ）解釋性原則。 （ 2 ）在醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)中的橋梁作用。例如教材上逆轉(zhuǎn)錄病毒假說雖然較好地解釋了 HTLV 的特征與 AD IS 的某些特征的相似性，但是ADIS 的致病因子是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒這一基本思想?yún)s是沒有研究觀察事實(shí)根據(jù)的，因此，假說本身是科學(xué)性和推測性的統(tǒng)一。 2 ）假定性 。假說是建立在已有的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)事實(shí)材料基礎(chǔ)上的，它既不同于毫無事實(shí)根據(jù)的主觀臆測，也不同于缺乏科學(xué)論證的科學(xué)幻想。它告訴我，一些重要問題需要提出來，這些問題并非全有答案；即便有答案，問題的提出也顯得更為重要。 4 ）推演出來的預(yù)言或預(yù)見。 2 ）醫(yī)學(xué)背景知識(shí)。 即假設(shè)性說明，指在實(shí)驗(yàn)之前，對所提出的問題給予解釋和答案。是研究的先導(dǎo)。首先要以簡潔的文字，鮮明地提出研究的問題： （ 1 ）要研究什么； （ 2 ）主要的目的是什么，次要的目的是什么； （ 3 ）在中醫(yī)藥方面的臨床及基礎(chǔ)上有何理論方面和實(shí)踐方面的意義和價(jià)值，理論意義和實(shí)踐意義是什么； （ 4 ）國內(nèi)、外對該問題研究的深度和廣度怎樣，哪些方面已獲得結(jié)論，哪些方面尚有爭議、有缺陷、有待于進(jìn)一步研究，本課題主要是解決哪方面的問題，如果已有一定的科研假設(shè)，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)描寫，這種假設(shè)的科學(xué)依據(jù)是什么，等等。這里重點(diǎn)介紹項(xiàng)目書的撰寫。 實(shí)驗(yàn)研究要有周密的設(shè)計(jì)，研究經(jīng)費(fèi)往往通過撰寫項(xiàng)目申請書向有關(guān)部門申請。他們給不知情的軍人實(shí)驗(yàn)，用藥前后檢測耐受灼熱的程度，但是讓他們吃驚的是，一半以上的被試，結(jié)果相反！以后克拉克等人（ 19 69 ， 19 74 ）發(fā)現(xiàn)阿司匹林降低了感覺系統(tǒng)的敏感性，而針灸和安慰劑改變了報(bào)告感知疼痛決策的閾值。 阿司匹林鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)。 常用的計(jì)算機(jī)檢索有“中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫”和 Pub M ed 數(shù)據(jù)庫。 查找文獻(xiàn)可手工進(jìn)行，目前較多使用的中文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具有：《中文科技資料目錄》（醫(yī)學(xué)）、《國外科技資料目錄》（醫(yī)學(xué)）、《中國醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)文摘》、《國外醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)年鑒》等。 2 ）分段法。查閱文獻(xiàn)的目的，主要是了解前人的研究狀況，尋找自己的起點(diǎn)和突破口。 2 ．形成階段 課題的思考階段只是選題的開始，是一個(gè)課題的雛型，有待于完善和加深、有待于系統(tǒng)化、可行化。 3 ）其它學(xué)術(shù)活動(dòng)中得到啟示。 1 ．思考階段 1 ）在某種啟發(fā)而獲得的研究課題，如某種疾病流行或某種診斷困難而產(chǎn)生研究的設(shè)想。這就需要把研究過程中的人力、物力、財(cái)力、同預(yù)期成果的科學(xué)定義、學(xué)術(shù)水平、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、使用價(jià)值等進(jìn)行綜合衡量。 3 ）與協(xié)作單位之間的配合程度，及協(xié)作參加人員所需專業(yè)結(jié)構(gòu)等等。 1 ）研究對象是否滿足研究的需要。 5 ．可行性原則 ：可行性是指研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性。大體這么 5 條。 2 ）不斷實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)。
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