【正文】 ，為改善患者及家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院結(jié)構(gòu)和功能的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院健康教育的內(nèi)涵不斷豐富，有 狹義 向 廣義 擴(kuò)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作，以人為中心，以健康為中心，不僅是提高人群健康水平的需要，更是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大醫(yī)院功能，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要戰(zhàn)略措施 。 ＰＲＯＣＥＥＤ 是 policy,regulatory,and anizational constructs in educational and environmental development的英文縮寫，指在教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法規(guī)及組織等手段。 衛(wèi)生宣傳是健康教育的手段之一； 健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)；健康促進(jìn)如不以健康教育為先導(dǎo)，則變成無源之水、無本之木，而健康教育如不向健康促進(jìn)發(fā)展，其作用就會(huì)受到極大限制。 5)健康促進(jìn)融客觀的支持和主觀的參與于一體。 3)健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們生活的各個(gè)方面。 健康促進(jìn) 基本特征： 健康教育 + 社會(huì)支持 → 行為和環(huán)境的改變 健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系與區(qū)別 1)健康教育是先導(dǎo)（具有造勢(shì)功能），健康促進(jìn)是發(fā)展方向和目標(biāo)。 95年 WHO西太區(qū)：健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施（以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對(duì)健康有害的生活方式、行為和環(huán)境），鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。 ”健康促進(jìn)是指包括健康教育在內(nèi)的促進(jìn)人們行為改變和社會(huì)環(huán)境改變的組織、法律、資源支持等各項(xiàng)策略和活動(dòng) 。特別適宜于傳播操作技巧、生命知識(shí)等。 2） 投影、幻燈片 ：此類教材可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求靈活制作，且成本低廉，并可根據(jù)需要隨意增減內(nèi)容，運(yùn)用較方便；而且其畫面色彩豐富 `直觀生動(dòng)，群眾樂于接受，能起到良好的教學(xué)效果。 （ 4）電化教育方法 1） 廣播、電視 ：不受時(shí)空限制，傳播迅速，覆蓋面廣，觀眾廣泛，并不受文化程度限制，易于普及。其特點(diǎn)是直觀性、真實(shí)性強(qiáng)，如身臨其境，印象深刻，能加強(qiáng)健康教育的效果。制作精良，堅(jiān)固耐用，設(shè)在社區(qū)居民主要活動(dòng)區(qū)，教具吸引力和教育性。板報(bào)內(nèi)容比較簡(jiǎn)明精干，版面活潑美觀，字體清楚，易讀性較強(qiáng)。 6） 衛(wèi)生墻報(bào) ：包括黑板報(bào)和紙制墻報(bào)或板報(bào)，可設(shè)在街頭、單位易引起人們注意的、相對(duì)固定的地方。 5） 衛(wèi)生報(bào)刊 ：通常定期出版發(fā)行，信息量大，綜合性強(qiáng)，是廣大群眾學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和積累信息的健康之友。 4） 折頁 ：折頁是新發(fā)展起來的一種印刷品。 2） 衛(wèi)生傳單 ：針對(duì)社區(qū)健康的中心任務(wù)或急需解決的健康問題，印制宣傳單，通常具有應(yīng)急性強(qiáng)，內(nèi)容較詳細(xì)、全面，印刷量大，普及面廣等。其具有形式簡(jiǎn)單、制作方便、語言精煉、易于記憶，號(hào)召力、鼓動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)。適用于技能訓(xùn)練和行為改變，如戒煙支持小組、家庭營(yíng)養(yǎng)與烹飪技能培訓(xùn)班、慢病患者疾病檢測(cè)指導(dǎo)等。 4） 小組座談 ：一般參與人員 6－ 20人。 社區(qū)常用的健康教育方法 3） 專題講座 ：通過組織集體聽課或舉辦學(xué)習(xí)班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課。 2） 健康咨詢 ：以單獨(dú)或現(xiàn)場(chǎng)咨詢形式解答咨詢者提出的有關(guān)健康問題，幫助他們解決疑慮，作出行為決策，保持或促進(jìn)身心健康。具有簡(jiǎn)便易行，針對(duì)性強(qiáng)和反饋及時(shí)的特點(diǎn)。 教育工具 1） 文字 工具，包括教育手冊(cè)、宣傳單、藥品說明書和保健書箱等； 2） 非文字 工具，包括電影、電視機(jī)、錄音機(jī)、投影儀、多媒體等； 3） 實(shí)物 工具，包括各種提高自我保健能力所需的操作技能訓(xùn)練器具等。 健康教育的基本內(nèi)容 1）營(yíng)養(yǎng)咨詢或教育； 2）控制體重； 3）鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)鍛煉； 4）應(yīng)付緊張； 5）養(yǎng)成良好行為習(xí)慣； 6）提高睡眠質(zhì)量。 疾病自然史與三級(jí)預(yù)防 病因 宿主 環(huán)境 致病 因子 進(jìn)入宿主體內(nèi) 可感受期 臨床水平 病因繁殖 組織生理變化 臨床前期 征候、癥狀 合并 、 續(xù)發(fā) 殘疾 死亡 臨床期 殘障死亡 促進(jìn)健康 特殊保護(hù) 作娛樂和休息 環(huán)境 性教育 第一級(jí) 早期診斷早期治療 目的： （ 1）治療和預(yù)防疾病惡化 （ 2）避免疾病的蔓延 （ 3）避免并發(fā)和繼發(fā)癥 （ 4）縮短殘障時(shí)期 第二級(jí) 限制殘障 康復(fù) 病惡化，并避免進(jìn)一 步并發(fā)和繼發(fā)疾病 免死亡設(shè)備 、生理和職能 的康復(fù) 院、設(shè)備和就業(yè)機(jī)會(huì) 第三級(jí) 健康教育的形式與內(nèi)容 １） 一般性健康教育 ：以一、二級(jí)預(yù)防 為主。 健康教育 對(duì)因不同原因就診的病人，應(yīng)主動(dòng)評(píng)價(jià)其各種健康危險(xiǎn)因素并加以干預(yù)和處置，將健康教育看作是日常診療中應(yīng)執(zhí)行的程序。通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。 全科醫(yī)生除了應(yīng)具有很強(qiáng)的臨床疾病診治能力外，還必須有良好的健康教育能力、預(yù)防干預(yù)能力、社區(qū)衛(wèi)生保健等能力。如開展康復(fù)醫(yī)療，恢復(fù)勞動(dòng)能力，堅(jiān)持促進(jìn)病人恢復(fù)健康的生活方式，以及對(duì)終末期患者執(zhí)行臨終關(guān)懷等。 二級(jí)預(yù)防 臨床前期預(yù)防 主要是通過病例的篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，以促使機(jī)體的功能完全恢復(fù)，或有較好的預(yù)后。 預(yù)防保健策略 一級(jí)預(yù)防 病因預(yù)防 目的是切斷各種健康危害因素和因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。 C型行為 是過分壓抑、自我克制和生悶氣。 危險(xiǎn)行為分為四類： 不良生活方式與習(xí)慣 致病行為模式 對(duì)待疾病的不良行為 即違法又傷害身體的行為 A型行為與 C型行為 A型行為 是指易患心腦血管疾病的行為模式， A是動(dòng)脈 Artery的第一個(gè)字母，其核心為不耐煩和敵意。如不合理飲食、缺少鍛煉、精神緊張、生活不規(guī)律等。 —— 新華社 健康行為（ healthy behavior） 分類： 基本健康行為 預(yù)警行為（危機(jī)發(fā)生的前中后處理） 保健行為（預(yù)防和及時(shí)治療） 回避環(huán)境危害 戒除不良嗜好 與健康長(zhǎng)壽密切相關(guān)的七項(xiàng)行為 規(guī)律三餐免零食 營(yíng)養(yǎng)早餐要準(zhǔn)時(shí) 每周運(yùn)動(dòng)兩三次 每晚睡眠八小時(shí) 為了健康不吸煙 保持體重兩不偏 適量或者不飲酒 健康長(zhǎng)壽向百年 良好的行為生活模式 WHO 心胸豁達(dá)、情緒樂觀 勞逸結(jié)合、堅(jiān)持鍛煉 生活規(guī)律、善用閑暇 營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)、防治肥胖 即不吸煙、也不飲酒 家庭和睦、適應(yīng)環(huán)境 與人為善、自尊自重 愛好清潔、注意安全 危害