【正文】 ? 工作效率低，學(xué)習(xí)能力下降 ? 冷漠呆板 ? 兒童易煩躁 ? 抗感染能力下降 ? 虛弱、易疲勞、蒼白、心慌、氣短、 ? 頭暈、眼花、疲憊不堪等 吸收： ? 食物：動(dòng)物的血紅素鐵，易吸收 植物的非血紅素鐵，不易吸收 影響非血紅素鐵吸收的因素： 抑制因素：植酸、草酸、鞣酸、磷酸 促進(jìn)因素： VC、 氨基酸、動(dòng)物肉類 建議供給量： 年齡 AI(mg) UL 1歲 12 30 11歲 男 16 女 18 50 14歲 男 20 女 25 50 18歲 男 15 女 20 50 50歲 15 50 孕中期、乳母 25 60 孕晚期 35 60 食物來源： ? 動(dòng)物肝膽、動(dòng)物全血、禽畜肉類、魚類 ? 吸收率：大米 1%，面粉 5%，魚 11%， 全血 25%，肉、肝 22%，蛋 3% 牛奶是貧鐵食物 紐崔萊鐵質(zhì)葉酸片：富馬酸亞鐵、 葡萄酸亞鐵 紐崔萊兒童鐵質(zhì)片：富馬酸亞鐵 補(bǔ)充鐵要看是否亞鐵，但其易氧化，不易保存，但紐崔萊高科技保存了亞鐵 ? 酶的組成成分或激活劑： 鋅是人體許多重要酶的組成成分 ， 目前已知含鋅酶近２００種 。 * 70%：血紅蛋白、肌 紅蛋白、鐵酶等 * 30%：鐵蛋白、含鐵 血黃素存于肝、 脾和骨髓 缺鐵性貧血發(fā)病率： 年齡 正常血紅蛋白低值 貧血發(fā)病率 6月 2歲 110g/L 3040% 學(xué)齡前兒童 110120 30 青春期 120 2030 孕婦 110 40 生理功能 ： ?血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、呼吸酶 的成分， ?參與體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換 。 ? 鋅 ； 錳 銅 ? 紫花苜蓿濃縮素： *除完整的植物因子外， *還有 β 胡蘿卜素、 VA、 VB、 VC、 VE *另有十種礦物質(zhì)。 ? 一般人都以為結(jié)石與飲食中鈣太多有關(guān) ? 其實(shí)，結(jié)石因飲食缺乏足夠的 B群（尤B6)、 鎂及蛋白質(zhì)三種營(yíng)養(yǎng)素所致。 促進(jìn)細(xì)胞對(duì)鈣的吸收 ， 增強(qiáng)免疫力 鎂缺乏癥： 缺鎂引起心血管疾?。? 缺鎂引起高血脂、高血壓； 低鎂引起房顫、早搏； 缺鎂引起動(dòng)脈粥樣硬化。 ? 安定神經(jīng) ， 穩(wěn)定情緒 ， 協(xié)助睡眠； ?抗憂郁 ， 抗緊張 。 ２、鎂有利膽、中和胃酸、導(dǎo)瀉、解痙的作用； 可直接影響甲狀旁腺激素的分泌， 缺鎂則激素增多，骨溶解增多 。 含奶飲料：不算奶，多數(shù)只含 1/3的奶，靠蘋果酸及檸檬酸調(diào)味 鈣劑的補(bǔ)充： *適用人群：所有飲食無(wú)法達(dá)到攝入量的人 *常見的市售鈣劑：碳酸鈣，檸檬酸鈣等 以碳酸鈣含鈣量最高，為 40%，便宜，副作用少 *各種市售鈣劑，活性鈣、離子鈣、分子鈣及中藥補(bǔ)鈣劑在吸收利用上均未顯示比離子鈣優(yōu)越。 以上兩種均為全脂， 100ml含脂肪 奶粉：全脂奶粉： 100 g含脂肪約 24g 脫脂奶粉： 100g含脂肪約 49g 1份奶粉 +7份水 =還原奶，相當(dāng)于鮮奶 酸奶：被乳酸菌或雙歧桿菌發(fā)酵的鮮奶或還原奶，呈粘稠狀或凝固狀。 C可保存 35天 高溫滅菌奶： 130。 ? 構(gòu)成人體組織的重要成分，如骨骼和牙齒中的鈣、磷、和鎂； ? 調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性，控制水分，維持正常的滲透壓、酸堿平衡； ? 維持神經(jīng)肌肉正常興奮性； ? 構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸等，或參與酶的激活 . 礦物質(zhì)的主要生理功能 ： ? 體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì) ? 出生時(shí)約 24克， 成年時(shí)達(dá) 10001200克 ? 99%存在于骨骼、牙齒， 1%于血液 鈣的生理功能： 人體骨骼和牙齒的主要構(gòu)成材料 維持機(jī)體神經(jīng)機(jī)能，舒緩緊張，緩和失眠 維持肌肉收縮與擴(kuò)張，并調(diào)節(jié)心跳及血凝 是酶的激活劑（例凝血酶） 幫助體內(nèi)鐵的代謝 減少鋁質(zhì)在體內(nèi)積聚，預(yù)防老年癡呆 維持正常的滲透壓、酸堿平衡 （易發(fā)脾氣，是血液偏酸，動(dòng)物性食物除牛奶外都是酸性的） 有助于降低膽固醇水平， 預(yù)防高血壓及其它心血管疾病 減少腸粘膜細(xì)胞增生，預(yù)防結(jié)腸癌 骨 密 度 （ 男 ） （女） 20 35 45 年齡 美國(guó) 50歲以上女性 38%患骨質(zhì)疏松癥， 上海為 30% 鈣隨年齡在體內(nèi)變化情況： 我國(guó)居民鈣營(yíng)養(yǎng)狀況： 1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查： ? 全國(guó)人均鈣攝入 405. 2mg/d， 為推薦供給量的 %； ? 廣東居民人均鈣攝入為 ，約為推薦供給量的 % 各年齡鈣的需要量及缺乏狀況 人群 鈣實(shí)際攝入量 鈣推薦值 鈣差值 嬰兒 06月 300mg 300mg 0 712月 300mg 400mg 100 兒童 13歲 300 600 300 46歲 400 800 400 710歲 500 800 300 青春 1013歲 500 1000 500 1417歲 500 1000 500 18歲 500 800 300 老年 500 1000 500 孕婦 46月 600 1000 400 79月 600 1200 600 乳母 600 1200 600 防礙鈣吸收的因素： 谷類中的植酸：植酸鈣 蔬菜中的草酸：草酸鈣 飽合脂肪酸：皂鈣 (100g菠菜含鈣 102mg， 含草酸 606mg) ４、飲料中過多的磷 促進(jìn)鈣吸收的因素： 維生素 D 乳糖：則母乳和牛奶的鈣易吸收 氨基酸 運(yùn)動(dòng) 鈣缺乏的原因： 含鈣豐富的奶及奶制品少 主要來源于蔬菜的鈣受草酸、植酸影響 膳食高鈉，增加尿鈣排出 膳食高動(dòng)物蛋白，飽合脂肪多 運(yùn)動(dòng)量減少 含磷酸鹽的飲料增多，加速鈣排出 如何增加鈣的攝入： 每天吃奶類、豆類及其制品 100g牛奶含鈣 100130mg， 石膏點(diǎn)的豆腐才含鈣多 多食蝦皮、芝麻等 補(bǔ)充鈣制劑 骨頭湯的鈣相當(dāng)于牛奶的 1/10， 100ml 才 10mg， 補(bǔ)鈣不實(shí)際。 含量小于體重 %者為微量元素。其中除碳、氫、氧和氮主要以有機(jī)化合物形式存在外，其余統(tǒng)稱為礦物質(zhì)。 蛋白質(zhì)缺乏的營(yíng)養(yǎng)治療原則 ： ? 專門為人體補(bǔ)充基本營(yíng)養(yǎng)素 —蛋白質(zhì) ? 均衡提供 9種必需氨基酸，比例接近人體 ? PDCAAS為 1 ? 消化率達(dá) 96% ? 蛋白質(zhì)有效率達(dá) ? 蛋白質(zhì)生物價(jià) 81% ? 蛋白質(zhì)含量高達(dá) 84% WHO推薦膳食氨基酸的需要量 (mg/kg ? 水腫型：水腫、肌肉消瘦、皮炎、肝大、肝功能減退等。臨床所見大多為中間狀態(tài)。 孕婦蛋白質(zhì)攝入量不足，母體組織分解以補(bǔ)充胎兒生長(zhǎng)需要，孕婦出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏癥和其它營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，出現(xiàn)水腫。 ? 分解過多 傳染病、創(chuàng)傷或手術(shù)、甲亢等疾病都能加速組織蛋白質(zhì)的分解、破壞。如患肝硬化 、 肝癌 、 肝炎等肝臟疾病 ，肝臟合成蛋白質(zhì)的能力降低 ， 導(dǎo)致腹水和浮腫 。 蛋白質(zhì)缺乏的原因： ? 膳食中蛋白質(zhì)和能量供給不足 ? 消化吸收不良 某些胃腸道疾病可影響食物的攝入及蛋白質(zhì)的消化和吸收 。 *牛肉： 90%多，但 100克牛肉有 30克牛油，膽固醇高。 (80%為大豆分離蛋白， 20%為乳清蛋白） 食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)： *大豆整粒食用時(shí)，消化率僅為 60%，而加成豆腐后，消化率提高到 90%以上。g) ： 評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)好與差的標(biāo)準(zhǔn)： ? 看九種必需氨基酸是否齊全 ? 看九種必需氨基酸比例是否接近人體 ? 蛋白質(zhì)的消化率是其質(zhì)量的重要因素 （頭發(fā)含蛋白，是人體比例，但不消化） ? ? 蛋白質(zhì)消化率 國(guó)際通用的是蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸計(jì)分法 ( ＰＤＣＡＡＳ） ,以 1或 100%代表最高值，即生物利用率最高。 其中 9種在體內(nèi)不能合成，必須從食物中攝取，這類氨基酸被稱為必需氨基酸。 故機(jī)體攝入足夠的蛋白質(zhì)，可防止創(chuàng)傷后過度出血。 ? 維持血液的酸堿平衡 蛋白質(zhì)是兩性物質(zhì) ， 它與碳酸鹽 、 磷酸鹽等均可維持血液酸堿平衡 。蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，血漿白蛋白質(zhì)濃度降低，血漿膠體滲透壓隨之降低，組織間隙水分過多而潴留，可出現(xiàn)水腫。 蛋白質(zhì)對(duì)胎兒及嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是智力發(fā)育也非常重要。 ? 維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能 蛋白質(zhì)占大腦干重的一半 ， 腦在代謝過程中需要大量蛋白質(zhì)進(jìn)行自我更新 ， 有些氨基酸在神經(jīng)傳導(dǎo)中起著介質(zhì)作用 。 ? 增強(qiáng)免疫功能 體液免疫主要由抗體與補(bǔ)體完成 ， 構(gòu)成白細(xì)胞和抗體 、 補(bǔ)體需要充足的蛋白質(zhì) 。 1克蛋白質(zhì)產(chǎn)能 4千卡 。 ?部分維生素：由氨基酸轉(zhuǎn)變或與蛋白質(zhì)結(jié)合存在，如煙酸可由色氨酸轉(zhuǎn)化。 ? 參與構(gòu)成酶、激素、部分維生素 ?酶：化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì) ， 如淀粉酶 、 胃蛋白酶 、 轉(zhuǎn)氨酶等 。 蛋白質(zhì)的生理功能 ： 供給生長(zhǎng) 、 更新和修補(bǔ)組織的材料 膠原蛋白和彈性蛋白在骨骼、肌腱和結(jié)構(gòu)組織中起支架的作用； 核蛋白在細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖過程中發(fā)揮一定作用。 *是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，約占體重的 15%19% *是所有生命現(xiàn)象中起決定性作用的物質(zhì)， （缺 10%的蛋白質(zhì)，人就快死亡） *是構(gòu)成一切細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的重要成分。 且水果蔬菜中含較多生物活性物質(zhì) 中國(guó)居民膳食指南： 三、常吃乳類、豆類或其制品 牛奶類是首選補(bǔ)鈣食物 對(duì)牛奶不耐受者：酸奶或豆?jié){ 豆類：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多不飽合脂肪酸 四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 肉類規(guī)律：四腿＜二腿＜沒有腿