尿生成的調(diào)節(jié)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-25 10:46本頁(yè)面
【正文】 （二）球 管平衡 定義： 不論 GFR如何變化，近端小管對(duì) Na+和 H2O重吸收率始終占 GFR的 65~70%左右 機(jī)制： 與腎小管周?chē)?Cap的血漿膠滲壓有關(guān) 當(dāng)腎血流量不變 , GFR↑→管周 Cap壓 ↓而血漿膠體滲透壓 ↑→Na+、 H2O重吸收 ↑ 意義： 維持 尿量 和 溶質(zhì) 的相對(duì)穩(wěn)定 濱醫(yī)生理 楊麗娟 二、神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) （一）交感神經(jīng)興奮 — 尿量 ↓ 腎血管：小動(dòng)脈收縮（入球 出球） →腎小球 Cap壓 ↓→EFP↓→ GFR↓ 球旁器：釋放腎素 ↑→ ANGII和醛固 酮 ↑（ RAAS） →Na+、 Clˉ重吸收 ↑ 近端小管、髓袢（上皮細(xì)胞含 α1受 體）對(duì) Na+、 Clˉ、 H2O重吸收 ↑ 濱醫(yī)生理 楊麗娟 下丘腦視上核 `室旁核 下丘腦垂體束 神經(jīng)垂體 （貯存、釋放） （合成） ① 提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性 ② 增加髓袢升支粗段對(duì) NaCl的重吸收 ③ 提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性 （二）血管升壓素 (VP)/抗利尿激素 (ADH) 作用機(jī)制 ADH 濱醫(yī)生理 楊麗娟 分泌的調(diào)節(jié) 體液滲透壓和血容量的改變 ⑴ 體液滲透壓 －最重要因素 機(jī)體失水（嘔吐、腹瀉、發(fā)汗） → 血漿晶體滲透壓 ↑ → 滲透壓感受器 興奮 → ADH釋放 ↑ → 水的重吸收 ↑ → 尿量 ↓ 水利尿 (water diuresis)： －大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象。 濱醫(yī)生理 楊麗娟 濱醫(yī)生理 楊麗娟 ⑵ 血容量 血容量 （或 BP） ↑ → 心肺感受器和壓力感受器 興奮 → ADH釋放 ↓ → 水的重吸收 ↓ → 尿量 ↑ ⑶其它因素 ? 弱的冷刺激 →ADH↓（冷環(huán)境 — 尿多） ?
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