【正文】 光素標記的親和素結合，多熒光微珠在Luminex100流式細胞儀上進行判讀結果。探針可用放射性同位素標記，通過放射自顯影的方法檢測，也可用非放射性標記如地高辛、生物素、過氧化物酶等進行相應的標記檢測。 圖： HLADR DR15陽性的雜合子電泳圖譜 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 PCRSSO分型法 ? PCR 基因片段擴增后利用已知的序列特異性寡核苷酸探針，通過雜交的方法進行擴增片段的分析鑒定。通過特定的 PCR反應體系擴增各等位基因的型別特異性 DNA片段，產(chǎn)生相對應的特異性擴增產(chǎn)物條帶。引物的 3’端堿基根據(jù)多態(tài)性序列與其嚴格互補。因此除了同卵雙生者外，無關個體間 HLA型別完全相同的可能性極小。 A5 A10 B40 B16 A1 A2 B8 B35 甲 （ 6） 乙 （ 6） A5， A10， B40， B16 復等位基因 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 一對等位基因同為顯性稱為共顯性 。 （一）多態(tài)性 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 位于一對 同源染色體 上對應位置的一對基因稱為 等位基因（ allele）； 由于群體中的突變，同一座的基因系列稱為 復等位基因 。 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 多態(tài)性現(xiàn)象 （ polymorphism)是指一隨機婚配的群體 中，染色體 同一基因座有兩種以上基因型，即可編碼二種以上的產(chǎn)物。 ? H2 抗原 （ H2 antigens）： 小鼠的 MHC 抗原（ MHC antigens of mouse）。 ? 主要組織相容性復合體 （ MHC plex）： 單一染色體上編碼 MHC抗原的一組基因 （ group of genes on a single chromosome encoding the MHC antigens）。 ? 組織相容性（移植）抗原 （ histopatibility (transplantation) antigens） : 兩個遺傳不同的個體之間進行移植 （ grafted） 時，存在于組織或細胞上的決定排斥反應 （ rejection） 的抗原。 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? Gertrude B. Elion (1/3) , Gee H. Hitchings (1/3) Nobel Prize in Physiology or Medicine 1988 ? Discoveries of important principles for drug treatment 免疫抑制劑 的發(fā)現(xiàn) 與移植免疫發(fā)展有關的諾貝爾獲獎者 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? Joseph E. Murray (1/2) Nobel Prize in Physiology or Medicine 1990 ? Discoveries concerning an transplantation in the treatment of human disease 與移植免疫發(fā)展有關的諾貝爾獲獎者 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? 實施第一例人同卵孿生兄弟間的腎移植 ? 如果采用藥物抑制免疫系統(tǒng)，在非親緣關系的人之間進行器官移植是可能的 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? 異種之間的移植無一例外地要失??； ? 同一種系內(nèi)不相關的個體之間的移植常常要失??； ? 自體移植總是能成功； ? 同種異體的受體對首次移植物排斥時間較長，但再次接受同一供體的移植物，則迅速被排斥； ? 受體與供體間的血緣關系愈近，移植愈可能成功。第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 返回總目錄 目 錄 移植排斥反應的類型和機制 1 組織配型及配型方法 2 避免排斥反應的免疫學檢驗和意義 3 移植后的免疫監(jiān)測 4 移植的結局及對策 5 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? 移植 (transplantation): 指用自體或異體的正常細胞、組織或器官置換病變的或功能缺損的細胞、組織與器官，以維持和重建機體生理功能的治療方法。 ? 供者 （ donor） ? 受者 （ recipient） ? 移植物 （ graft） ? 移植排斥反應 （ graft rejection） 移植 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 自體移植 異種移植 同種異型移植 同種同型移植 移植的類型 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 早期有關器官移植的嘗試和研究 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 首次植皮第 5天 首次植皮第 12天 再次植皮第 5天 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? Alexis Carrel (France) Nobel Prize in Physiology or Medicine 1912 ? 從事有關血管縫合以及臟器移植方面的研究 與移植免疫發(fā)展有關的諾貝爾獲獎者 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? Peter Brian Medawa（ UK） Nobel Prize in Physiology or Medicine 1960 ? 1945年， Medawar提出 移植排斥是免疫反應 與移植免疫發(fā)展有關的諾貝爾獲獎者 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 特異性免疫耐受的形成 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? Jean Dausset(France) Nobel Prize in Physiology or Medicine 1980； ? 鑒定人 白細胞抗原 (HLA) 系統(tǒng) 與移植免疫發(fā)展有關的諾貝爾獲獎者 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? 組織相容性受遺傳基因控制； ? 組織相容性基因 （ MHC） 為多態(tài)性基因，其所編碼的同種異型抗原（主要組織相容性抗原）誘導移植排斥反應； ? 關于 MHC基因及其編碼分子的研究揭開了免疫應答理論的新篇章。 移植排斥反應的規(guī)律 第十七章 器官移植及其免疫學檢驗 ? 宿主抗移植物反應 (hostversusgraft Reaction, HVGR) ，見于一般器官移植，包括超急性、急性、慢性排斥反應 ? 移植物抗宿主反應 (hraftversushost Reaction, GVHR )， 主要發(fā)生在骨髓移植和其他免疫細胞移植 第一節(jié) 移植排斥反應的類型和機制 一、同種異型移植排斥的