麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)、原理和安全使用杭燕南-文庫吧資料
2025-01-25 01:58本頁面
【正文】 小兒型麻醉機(jī) 兼用型麻醉機(jī) 麻醉機(jī)的基本組成部分 ? 氣源及供氣系統(tǒng) ? 麻醉蒸發(fā)器 ? 麻醉呼吸回路 ? 麻醉呼吸機(jī) ? 監(jiān)測(cè)及安全保障系統(tǒng) 殘氣排出系統(tǒng) 氣源及供氣系統(tǒng) ? 供氣裝置 : 壓縮氣筒 中心供氣系統(tǒng) ? 氣源 : 氧氣 氧化亞氮 (笑氣 ) 空氣 (注意檢查核對(duì) ) 注意檢查核對(duì) 氣源安全裝置 1) 軸針安全系統(tǒng) 2) 口徑安全系統(tǒng) 3) 壓力調(diào)節(jié)器 (減壓閥 ) 麻醉機(jī)工作壓力 : ~ (3~4kg/cm2) 4) 壓力表 : 高壓表 : 壓縮氣筒內(nèi)氣體壓強(qiáng) 低壓表 : 減壓后氣體壓強(qiáng) 口徑安全系統(tǒng) 氣源安全裝置 5) 流量計(jì) : 懸浮轉(zhuǎn)子式流量計(jì) 6) 氣體比例 裝置局限性： ? 氣源錯(cuò)誤 比例裝置故障 ? 其他氣源加入 流量計(jì)泄漏 : 注意玻璃外罩破損 關(guān)閉不可 太緊 誘導(dǎo)時(shí)開大誘導(dǎo)后關(guān)小 DatexOhmeda 流量表聯(lián)動(dòng)裝置 : 笑氣 氧氣機(jī)械 聯(lián)動(dòng) ,保證吸入氧濃度(見圖 ) Drager(GS) 氧比例監(jiān)控裝置 : 由笑氣室 , 氧氣室 , 笑氣從動(dòng)控制閥 , 活 動(dòng)橫桿四部分組成 防止低氧 麻醉蒸發(fā)器 1. 麻醉蒸發(fā)器的位置 : ? 呼吸環(huán)路內(nèi) (VIC): 濃度與通氣量及蒸發(fā)器開啟時(shí)間成正比 , 濃度控制不精確 , 泵吸作用明顯 , 很少使用 ? 呼吸環(huán)路外 (VOC): 不受通氣量影響 , 濃度控制精確 , 常用 ? 蒸發(fā)器的連鎖裝置 : 防止同時(shí)開啟兩種蒸發(fā)器 麻醉蒸發(fā)器 2. 可變旁路蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)和原理 :(見圖 ) 20%氣流流經(jīng)蒸發(fā)室?guī)С雎樽碚魵? 80%氣流從旁路直接通過蒸發(fā)器 濃度轉(zhuǎn)盤控制兩路通道的阻力 調(diào)節(jié)兩路通道出口處匯合比例 具備壓力補(bǔ)償 ,溫度補(bǔ)償和流量控制 麻醉蒸發(fā)器 3. 地氟醚蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)和原理 :(見圖 ) 地氟醚蒸氣壓接近大氣壓 () 地氟醚 MAC約 6%, 蒸發(fā)量大 易引起蒸發(fā)器過度冷卻 電加熱保持 39℃ 恒溫 新鮮氣流不流經(jīng)蒸發(fā)室 電路調(diào)節(jié)新鮮氣流與地氟醚氣流的壓力 麻醉蒸發(fā)器 影響蒸發(fā)濃度的因素 大氣壓 氣壓越高，濃度越低 流量 流量越高，濃度越高（ 250ml15l/min變化?。? 溫度 溫度越高，濃度越高 (2035186。C保持恒定 ) 間隙逆壓 正壓通氣及快速充氧產(chǎn)生逆壓，有泵吸作用， RR、 VT增加呼氣壓低濃度升高 載氣 N2OO2流量載氣輸出濃度降低 ,停用 N2O濃度 又升高 不同流量時(shí)蒸發(fā)器的輸出性能 使用蒸發(fā)器的注意事項(xiàng) ? 按專用蒸發(fā)器正確加入藥液（否則易致濃度不準(zhǔn)確，且有危險(xiǎn)） ? 不可斜放（因藥液進(jìn)入旁路，極易導(dǎo)致蒸發(fā)濃度升高） ? 藥液不應(yīng)超過玻璃管刻度 ? 氣流太多或突然開啟，可產(chǎn)生湍流，藥液易進(jìn)入呼吸回路 ? 倒流：蒸發(fā)器出入口接錯(cuò)所致 ? 濃度轉(zhuǎn)盤錯(cuò)位，導(dǎo)致濃度差異 ? 漏氣：應(yīng)事先加強(qiáng)檢查 ? 掌握麻醉深度：要正確理解吸入和肺泡濃度（ MAC） 麻醉呼吸回路 1) 分類 : 呼吸回路 儲(chǔ)氣囊 重復(fù)吸入
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