小兒頭皮靜脈穿刺技巧-文庫吧資料
2025-01-25 01:05本頁面
【正文】 模糊不見了的血管不可用； ? 傳統(tǒng)的穿刺方向是向心方向穿刺。 拔針 輸液結(jié)束拔針時，先分離膠布，將消毒干棉球貼好膠布，按壓在針眼處，用左手拇指輕壓棉球，迅速拔針，按壓穿刺部位，由于拔針時患兒哭鬧，血管壓力增高，要按壓 5分鐘以上，不要揉，以免發(fā)生淤血。 針頭的固定 ?如果是出汗較多的患兒，膠布不容易固定，而且有時即使當時固定好，由于出汗，膠布不粘，也會導致液體外滲，可以用較窄的繃帶 或膠布 在針頭上沿頭固定一周，這樣安全可靠。 ? 固定時第一條膠布將無菌敷貼于皮膚針眼處，第二條膠布交叉固定針柄，第三條膠布將頭皮針塑料管固定在針柄的左側(cè)或右側(cè)，第四條膠布將頭皮針塑料管固定成“ S”型。 穿刺的配合 及技巧 如果是一條很清楚、充盈度也很好的血管，由于進針過快或患兒頭搖動等原因，雖然有回血，但是松開調(diào)節(jié)器卻隆起 “小包 ”，那是穿破了血管壁，可以關(guān)閉調(diào)節(jié)開關(guān)，按壓一會兒，不要將針頭拔出，再慢慢平行前進，見回血后，松開調(diào)節(jié)開關(guān)，這樣不僅可以減少患兒痛苦，也能取得病人家屬的理解和合作。當患兒哭鬧時，因靜脈回流壓力上升，頭皮靜脈血管會有1次短暫充盈過程，這時應(yīng)巧妙地抓住時機，順利完成穿刺。 要領(lǐng)是針頭斜面進入皮下后，緩緩進針刺入，見回血，即可固定。位于耳屏前上方的顳淺靜脈和耳后靜脈等都適于靜脈輸液。 血管的選擇 ? 小兒頭皮靜脈穿刺較其它部位的靜脈穿刺難度大，因為小兒不易合作，所以靜脈的選擇具有重要意義。 皮膚準備 毛發(fā)影響膠布的粘貼，導致固定失敗，應(yīng)剃除進針部位周圍約 3cm處的毛發(fā)，避開受損、感染、囟門和骨隆突處皮膚。在光線弱的房間、陰雨天氣以及夜晚，就只有借助日光燈，將燈泡置于操作者左前上方，距穿刺靜脈 4050cm為宜。 環(huán)境的準備 穿刺時光線的強度、明亮度及照射角度，直接影響穿刺成功率，光線太強可使瞳孔縮小，太弱的光可使瞳散大。 ? 護士的準備 ? 患兒哭鬧時，患兒的家長心情焦慮，心疼孩子遇事易激動的情緒會干擾護士的操作，因此作為護士要理解家長的心情，在操作時一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾。穿刺前告知患兒家長不要喂奶喂水，以免大穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心、嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。 ? 對不太清晰或者不清晰的血管，用指尖順靜脈走向探摸，體會血管走向、深淺、粗細、滑動度，然后穿刺 頭皮針的選擇 ?以 ，因為 號頭皮針的針尖斜面較小，穿刺成功后，根據(jù)血管的走向，針頭可隨意選擇送入血管的深淺不會造成送針過淺而有一半針尖斜
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