磁共振彌散加權(quán)成像和彌散張量成像(1)-文庫吧資料
2025-01-24 19:13本頁面
【正文】 響，而且還受細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影響。 ?成像基礎 彌散張量是指水分子彌散的各向異性、不均勻性組織彌散特征。 ? 膠質(zhì)瘤分級。 DWI臨床應用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 超急性期和急性期腦缺血 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? 鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫與表皮樣囊腫：蛛網(wǎng)膜囊腫 —— DWI低信號，ADC明顯高信號；表皮樣囊腫 —— DWI高信號， ADC類似腦實質(zhì)低于 CSF信號。 腦膿腫 DWI臨床應用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 超急性期和急性期腦缺血 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? 多發(fā)性硬化（ MS）：分期：急性期 DWI呈高信號，慢性病灶呈等信號，急性期硬化斑 ADC明顯高于慢性硬化斑。 ? 對細菌性腦膜炎并發(fā)的硬膜下（外）積膿和炎性滲出物有鑒別診斷意義，從而有利于指導臨床治療。 ? 對一過性缺血發(fā)作（ TIA）顯示優(yōu)于常規(guī) MRI。 ? 存在假陰性（病灶較小、空間分辨率有限）和假陽性（磁敏感效應所致）。（腦脊液是黑的） DWI臨床應用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 超急性期和急性期腦缺血 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? DWI對超急性和急性腦梗塞的檢出敏感性為 88％～ 100％，特異性為 86％～ 100％。（腦脊液是黑的） ? ADC圖：彌散程度高的組織信號高（亮），彌散受限組織表現(xiàn)為低信號。 b=0 b=1000 ? DWI圖：彌散受限組織和長 T2組織均表現(xiàn)為高信號。 ? 即 b值越大，對水分子運動的檢測越敏感，但圖像的信噪比相應的下降。 b=0產(chǎn)生無彌散權(quán)中的 T2像。臨床應用中一般固定 δ、△、 γ，僅通過改變 A的大小而獲得不同的 b值。 b值 —— 彌散加權(quán)程度（彌散敏感系數(shù)）。 ADC＝ [ln(S1/S2)]/(b2b1) ln為自然對數(shù)。在正常腦組織中，水分子向三維空間各個方向擴散的量不同，存在各向異性擴散，水分子在平行于神經(jīng)纖維的方向較垂直其方向上更易擴散。 ? 表觀彌散系數(shù)（ apparent diffusion coefficient， ADC)— DWI上測得的生物組織整體結(jié)構(gòu)特征的彌散系數(shù)，反映水分子彌散和毛細血管微循環(huán)（灌注）的人工參數(shù)。 ? DWI定量分析 彌散系數(shù)直接反映組織的彌散特性，為衡量生物組織中分子彌散程度的絕對值。 ? DWI成像序列 SEEPI（單次激發(fā)多層面自旋回波－回波平面加權(quán)成像）序列，即在自旋回波序列的基礎上在 3個互相垂直的方向上于180度脈沖前后分別施加成對的彌散敏感梯度脈沖。組織內(nèi)水分子的隨機運動越多，在 DWI中的信號衰減越明顯。 ? 各向同性彌散 在均勻介質(zhì)中，水分子任何方向的彌散系數(shù)都相等，稱為各向同性彌散 (isotropic diffusion)，即彌散不受方向的限制； ? 各向異性彌散 同一介質(zhì)在三個彌散梯度方向（相位、層
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