【正文】 生狀況，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、人口狀況，居民的生產(chǎn)及勞動(dòng)衛(wèi)生條件，居民健康，狀況及其影響因素等。應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的確定觀察。②住院疾病的統(tǒng)計(jì)對(duì)象：診斷為有病的住院病人。根本死因可以是一個(gè)明確的疾病診斷，可以是一個(gè)無明確診斷的醫(yī)學(xué)情況（如：癥狀、體征、臨床表現(xiàn)），也可以是一個(gè)意外的損傷和中毒。2．什么是根本死因？為什么死因統(tǒng)計(jì)要選擇根本死因？WHO規(guī)定，根本死因是指：“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。層次分析法的特點(diǎn)是把評(píng)價(jià)目標(biāo)分解為不同層次的目標(biāo)，對(duì)原始資料按不同層次建立目標(biāo)樹圖，并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)各層子目標(biāo)的重要程度做兩兩對(duì)比打分，用計(jì)算得到的各層子目標(biāo)的權(quán)重系數(shù)計(jì)算組合權(quán)重，最后用累加法等方法計(jì)算加權(quán)總分并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。優(yōu)序法的特點(diǎn)是把所有待評(píng)價(jià)方案按照相同評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行單指標(biāo)排序，并按特定賦值原則給予優(yōu)序數(shù)，最后綜合所有評(píng)價(jià)指標(biāo)，并分別計(jì)算各方案的總優(yōu)序數(shù)，然后再進(jìn)行分析評(píng)價(jià)的方法。 A．時(shí)間順序 B．內(nèi)容順序 C．字母順序 D．類別順序四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1．請(qǐng)對(duì)綜合評(píng)分法、優(yōu)序法、層次分析法進(jìn)行比較，它們各自的特點(diǎn)是什么？綜合評(píng)分法是在專家進(jìn)行指標(biāo)權(quán)重估計(jì)的基礎(chǔ)上對(duì)所有待評(píng)方案在每一個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算其得分，然后累加總分后進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)的方法。 A. m/n B. n/m C. (m+q)/n D. m/(nq)9．非全面調(diào)查中，發(fā)達(dá)國(guó)家大多數(shù)采用什么抽樣調(diào)查( D )。 A．發(fā)病率 B．患病率 C．生存率 D．病死率7．不受年齡結(jié)構(gòu)影響，能夠反映整個(gè)人群死亡水平的指標(biāo)是( C )。 A．綜合評(píng)分法 B．專家評(píng)分法 C．離差法 D．百分位法5．在下列何種情況下，可認(rèn)為判斷矩陣具有較滿意的一致性( A )。 A．該病發(fā)病率 B．該病患病率 C．該病死亡率 D．該病病死率3．非全面調(diào)查中，發(fā)展中國(guó)家大多數(shù)采用什么抽樣調(diào)查( C )。三、選擇題（每題1分，共10分）1．在缺乏有關(guān)歷史資料，或指標(biāo)難以數(shù)量化時(shí)，常用的篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)的方法是( C )。8．ICD稱為國(guó)際疾病分類或國(guó)際疾病與有關(guān)健康問題的統(tǒng)計(jì)分類。6．人口金字塔可以分析過去人口的出生死亡情況以及今后人口的發(fā)展趨勢(shì)。4．確定根本死因的目的是預(yù)防死亡。通常用一致性指標(biāo)CI檢驗(yàn)該目標(biāo)層各子目標(biāo)的相對(duì)重要程度有無邏輯混亂。然而，這些方法還不十分成熟，還不能進(jìn)行誤差估計(jì)，因而還停留在統(tǒng)計(jì)描述的水平上。5．衛(wèi)生服務(wù)需要：是指人們因疾病影響健康引起人體正常活動(dòng)的障礙，實(shí)際應(yīng)當(dāng)接受各種衛(wèi)生服務(wù)的需要。4．壽命表：是根據(jù)某一個(gè)群的年齡組死亡率編制出來的，說明人群生命過程及死亡過程的一種統(tǒng)計(jì)表。2．衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查：是指對(duì)衛(wèi)生服務(wù)狀況、人群健康的危險(xiǎn)因素、人群衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用、衛(wèi)生服務(wù)資源的分配和利用所進(jìn)行的一種社會(huì)調(diào)查。Spss 計(jì)算：數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) Variable：x1，Type N ， Width 8， Decimals 0， Label 消毒前Variable：x2，Type N ， Width 8， Decimals 0， Label 消毒后計(jì)算分析：Analyze=Nonparmetric Tests=2 Related Samples=Test Pair list：x1x2 ； Test Type 選Wilcoxon =OK實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)作業(yè)4[教學(xué)要求]通過本次作業(yè)使學(xué)生掌握第十、十一章、第十二章、第十三章和第十四章的有關(guān)概念、有關(guān)理論及一些常見計(jì)算。H0：差值的總體中位數(shù)Md＝0 H1：差值的總體中位數(shù)Md≠0α＝有效對(duì)子數(shù)n=10，取負(fù)秩和為T，則T=T=0查T界值表，得雙側(cè)α＝~47。本例T=151，在界值范圍之外，故P，按α＝，接受H1，可認(rèn)為兩組工人的血鉛含量不同。本例取鉛作業(yè)組的統(tǒng)計(jì)量T=T1=151。2．某職防所測(cè)得10名鉛作業(yè)工人和10名非鉛作業(yè)工人的血鉛(μmol/L)，問兩組工人的血鉛含量是否不同？（請(qǐng)用統(tǒng)計(jì)軟件） 兩組工人的血鉛含量比較鉛作業(yè)工人秩次非鉛作業(yè)秩次1231111459620219716415817101813n1=10T1=151n2=10T2=59解：血鉛值根據(jù)經(jīng)驗(yàn)不符合正態(tài)分布，現(xiàn)用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本比較秩和檢驗(yàn)。H0：，即兩組工人皮炎總體患病率相等H1：，即兩組工人皮炎總體患病率不相等α＝υ＝1查χ2界值表（見上表），,1=，P，按α＝，不能認(rèn)為兩組工人皮炎患病率有差別。生產(chǎn)一段時(shí)間后，檢查兩組工人的皮炎患病率，資料見下表，問兩組工人皮炎患病率有無差別？（請(qǐng)用統(tǒng)計(jì)軟件） 穿新舊防護(hù)衣工人皮炎患病情況防護(hù)衣種類人數(shù)患者數(shù)新182舊3211合計(jì)5013χ2參考值見下表自由度概率，Pυ=1χ2值解：本題為兩小樣本率的比較，n=5040且最小的理論頻數(shù)1T=（1813）247。其缺點(diǎn)是不直接對(duì)原始數(shù)據(jù)作檢驗(yàn)，從而有可能會(huì)損失信息并降低其檢驗(yàn)效率。非參數(shù)檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是不受總體分布類型的限制。⑵優(yōu)缺點(diǎn)：參數(shù)檢驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是能充分利用所提供的信息，檢驗(yàn)效率較高。若理論數(shù)太小可采取下列方法處理①增加樣本含量以增大理論頻數(shù)；②刪去上述理論數(shù)太小的行和列；③將太小理論數(shù)所在的行或列與性質(zhì)相近的鄰行或鄰列中的實(shí)際數(shù)合并，使重新計(jì)算的理論數(shù)增大。⑶行列表（RC表）的檢驗(yàn)X2檢驗(yàn)主要用于解決①多個(gè)樣本率的比較；②多個(gè)樣本構(gòu)成比的比較；③雙向無序分類資料的關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)。⑵配對(duì)資料X2檢驗(yàn)：用于配對(duì)計(jì)數(shù)資料差異性的假設(shè)檢驗(yàn)，即同一受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)前后比較、同一樣本用兩種方法檢驗(yàn)以及配對(duì)的兩個(gè)受試對(duì)象接受兩種不同處理等資料?；蚋挠盟母癖碣Y料的確切概率法。當(dāng)P≈α?xí)r，用四格表資料的確切概率法。3．簡(jiǎn)述四格表資料的X2檢驗(yàn)的適用條件、配對(duì)資料及行列表資料的卡方檢驗(yàn)的條件？何種情況下需要使用校正公式？⑴四格表資料X2檢驗(yàn)：一般用于兩樣本（大樣本或小樣本）率的比較。直線回歸系數(shù)b即回歸直線的斜率，b＞0表示直線從左下走向右上方，y隨x增大而增大；b＜0，表示直線從左上方走向右下方，y隨x增大而減小；b=0則直線與x軸平行，x與y無直線關(guān)系。r值為正，表示兩變量呈正相關(guān)，x與y變化趨勢(shì)是正向的?？傮w相關(guān)系數(shù)用ρ表示，樣本相關(guān)系數(shù)用r表示，r是ρ的估計(jì)值。從散點(diǎn)圖來看，所有的點(diǎn)（x,y）不會(huì)全落在回歸直線上，而只能是圍繞其較均勻地分布。在坐標(biāo)系中，所有的點(diǎn)（x,y）形成一條直線。 B．負(fù)相關(guān)關(guān)系 C．無相關(guān)關(guān)系 D．不能確定四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1．統(tǒng)計(jì)中的回歸關(guān)系與數(shù)學(xué)上的函數(shù)關(guān)系有何區(qū)別？數(shù)學(xué)上的函數(shù)關(guān)系式y(tǒng)=a＋bx，是表示變量x與y是嚴(yán)格意義上的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。 A．各散點(diǎn)都將落在由直線回歸方程所確定的回歸直線上 B．各散點(diǎn)與該回歸直線的縱向距離平方和是最小的 C．要求各散點(diǎn)應(yīng)盡量靠近該回歸直線 D．以上都不對(duì)9．相關(guān)系數(shù)r0時(shí)，散點(diǎn)圖中散點(diǎn)的分布形態(tài)為( D )。 A．檢驗(yàn)效率高 B．計(jì)算方法簡(jiǎn)便 C．公式更為合理 D．不受分布限制6．作配對(duì)比較的符號(hào)秩和檢驗(yàn)時(shí)，其統(tǒng)計(jì)量是( B )。 ,1= ,1= C. ,2= ,4=4．兩樣本比較的符合秩和檢驗(yàn)中，備擇假設(shè)是( B )。 A．兩總體方差不等 B．兩樣本方差不等 C．兩樣本均數(shù)不等 D．兩總體均數(shù)不等2．四格表資料的卡方檢驗(yàn)時(shí)無需校正，應(yīng)滿足的條件是( D )。5．醫(yī)學(xué)研究中用于分析兩變量之間的關(guān)系常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有直線相關(guān)和回歸。3．非參數(shù)檢驗(yàn)適用于任何分布的資料，如嚴(yán)重偏態(tài)分布的資料，又如分布形狀不明的資料。二、填空題（每空1分，共20分）1．當(dāng)樣本含量n足夠大，且樣本率P和1－p均不太小，如np和n(1－p)均大于5時(shí)，樣本率的分布近似正態(tài)分布。相關(guān)系數(shù)沒有單位，取值范圍是－1≤r≤1，r的絕對(duì)值越大表明兩變量的關(guān)系越密切。4．直線相關(guān)系數(shù)：它是說明具有直線關(guān)系的兩個(gè)變量間，相關(guān)關(guān)系的密切程度與相關(guān)方向的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。2．參數(shù)檢驗(yàn)：是一種要求樣本來自總體分布型是已知的，在這種假設(shè)的基礎(chǔ)上，對(duì)總體參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的假設(shè)檢驗(yàn)。某年甲乙兩醫(yī)院內(nèi)外科住院病人比較醫(yī)院名稱內(nèi)科外科甲醫(yī)院8001200乙醫(yī)院7501250該表也可以用四條橫線，即增加合計(jì)線，修改如下：某年甲乙兩醫(yī)院內(nèi)外科住院病人比較醫(yī)院名稱內(nèi)科外科合計(jì)甲醫(yī)院80012002000乙醫(yī)院75012502000合計(jì)155024504000實(shí)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)作業(yè)3[教學(xué)要求]通過本次作業(yè)使學(xué)生掌握第七章、第八章、第九章的有關(guān)概念、有關(guān)理論及一些常見計(jì)算。⑷數(shù)字有空項(xiàng)。此表保留三條線即可：表格的頂線和底線將表格與文章的其它部分隔開來，縱標(biāo)目下橫線（標(biāo)目線）將標(biāo)目的文字區(qū)與表格的數(shù)字區(qū)分隔開來。⑵層次太多，描述資料不清楚，不方便比較。 Cox近似t檢驗(yàn)，Satterthwaite近似t檢驗(yàn)，Welch法近似t檢驗(yàn)）或③完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)。H0：，即兩種飲食的排出時(shí)間總體均數(shù)相等H1：，即兩種飲食的排出時(shí)間總體均數(shù)不相等α＝乙組：n1=15，s1=；甲組：n2=16，s2=，υ＝15＋16－2＝29查t界值表，,29=，t＞,29，P＜，按α＝，接受H1，可認(rèn)為兩種飲食對(duì)腸蠕動(dòng)效果有差別。令：或，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換后兩總體方差相等（計(jì)算略），可用兩樣本t檢驗(yàn)。H0：兩總體方差相等，即H1：兩總體方差不相等，即α＝ ，υ1＝15－1＝14，υ2＝16－1＝15查F界值表（方差齊性檢驗(yàn)用），,(14,15)=，,(14,15)=，F(xiàn)＞,(14,15，P＜，按α＝，接受H1，可認(rèn)為兩總體方差不相等，方差不齊。Spss 計(jì)算：數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) Variable：Name x1，Type N ， Width 8， Decimals 1， Label 治療前Variable：Name x2，Type N ， Width 8， Decimals 1， Label 治療后參考計(jì)算分析過程：Analyze=Compare Means=PairedSamples T Test=Paired Variables(配對(duì)變量) 引入x1x2=OK2. 31例已確定腸蠕動(dòng)有問題的患者，被隨機(jī)分為兩組，分別給予甲、乙兩種飲食，觀察飲食的排出時(shí)間（小時(shí)），結(jié)果如下。試問該藥有無效果？（請(qǐng)用統(tǒng)計(jì)軟件，如SAS或SPSS等進(jìn)行計(jì)算和分析） 用某藥治療血管病情況患者編號(hào)血管流量給藥前給藥后差值d⑴⑵⑶⑷=⑶－⑵12345678合計(jì)－－解：本例為同一受試對(duì)象處理前后的比較(n較小)，屬于自身對(duì)照設(shè)計(jì)，可用配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，目的是檢驗(yàn)治療有無效果。完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩個(gè)小樣本(n≤50)均數(shù)比較時(shí)還要求兩總體方差相等。6．u檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)以及方差分析的適用條件各是什么？⑴u檢驗(yàn)的適用條件：當(dāng)總體標(biāo)準(zhǔn)差σ未知，但樣本含量n較大（一般n 50）或總體標(biāo)準(zhǔn)差σ已知（該情況不常見）時(shí)，選用u檢驗(yàn)。多個(gè)樣本均