【正文】 神經(jīng)阻滯術、肌松藥的臨床應用等。 擔任副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術操作能力，能完成或指導完成本專業(yè)較大或復雜疑難手術。能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內遇到的常見疑難問題。 掌握血管植入、皮瓣預構術 （三）工作質量 擔任主治醫(yī)師工作期間，具有嫻熟的技術操作能力，能完成本專業(yè)較大、較復雜手術；從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。 掌握有理皮瓣移植術或游離大網(wǎng)膜移植術。 掌握特殊部位深度燒傷創(chuàng)面處理。 能完成復雜燒傷疤痕攣縮畸形整形手術（手、面、頸或腋窩疤痕）。 （二）選擇條件（省級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設區(qū)市級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 30 能完成和指導特重燒傷切（削）痂植皮術。 能組織成批燒傷病人的救治。 成功救治中度吸入性損傷病人，主任醫(yī)師必須成功治愈重度吸入性損傷病人。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到省內先進水平。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到本地區(qū)先進水平。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。 29 熟練掌握顯微神經(jīng)外科的基本知識和技能，開展顯微神經(jīng)外科手術治療。 能獨立完成腦室內腫瘤的摘除術。 能獨立掌握錐體外系等功能性神經(jīng)外科疾病的正確診斷和立體定向手術治療。 能獨立完成鞍區(qū)腫瘤的定性診斷和外科手術摘除 術。 熟練掌握顱內動脈瘤外科手術直視鉗閉術或顱內動脈瘤血管內栓塞術。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 能熟練掌握腦血管造影技術（頸內動脈造影和經(jīng)股動脈插管全腦血管造影）指征及診斷，根據(jù)檢查結果正確診治自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，自發(fā)性腦內出血及其它相關疾病的病因。 神經(jīng)外科專業(yè) （一）必備條件（省級醫(yī)院、設區(qū)市級醫(yī)院） 能熟練掌握頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、視力障礙、神經(jīng)功能 28 障礙等征候 的診斷意義和處理原則。 擔任心胸外科副主任醫(yī)師工作期間 , 具有嫻熟的技術操作能力，能完成或指導完成本專業(yè)較大或復雜疑難手術。能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內遇到的常見疑難問題。 （三 ）工作質量 擔任主治醫(yī)師工作期間，具有熟練的技術操作能力，在上級醫(yī)師的指導下，能完成本專業(yè)較大、較復雜的手術，從事病房主治醫(yī)師工作不少于 2 年。 掌握法諾氏四聯(lián)癥根治術。 掌握房室缺損修補術。 掌握頸及胸上段食管癌切除術。 掌握縱膈腫瘤切除術。 （二 ）選擇條件（省級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 6 條，副主任醫(yī)師要求 4 條；設區(qū)市級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條） 掌握主動脈瘤切除術。 熟悉掌握中下段食管切除術。 熟悉掌握縱膈腫瘤切除術。 熟悉掌握肺葉切除術。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到本地區(qū)先進水平。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。 熟悉掌握男性性功能障礙及男性不育的常見診療方法。 熟悉掌握尿道外傷及外傷性尿道狹窄的手術。 26 熟練掌握體外沖擊波碎石術（ ESWL）。 熟練掌握經(jīng)皮腎鏡碎石術。 熟練掌握經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術。 能正確指導下級醫(yī)師處理本專業(yè)范圍內常見、疑難及復雜問題。 擔任泌尿外科主治醫(yī)師工作期間，堅持參加臨床工作。 副主任醫(yī)師 （一）必要條件（省級和設區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 在具備 泌尿外科專業(yè)主治醫(yī)師基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，對泌尿生殖系統(tǒng)解剖學、生理學、病理學、免疫學等基礎知識有更深入的認識。 25 熟悉掌握男性性 功能 障礙及男性不育的常見診療方法。 掌握泌尿系腫瘤的淋巴清除術。 熟練掌握臨床常用泌尿外科腹腔鏡手術（如 腎囊腫去頂切除 、腎上腺腫瘤切除 、腎癌根治、腎蒂淋巴管結扎、膀胱癌根治、前列腺癌根治術等） 熟練掌握體外沖擊波碎石術（ ESWL）。 熟練掌握經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石（取石）術。 （二）選擇條件（省級和設區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 熟練掌握經(jīng)尿道前列腺切除術。 臨床經(jīng)驗豐富，學識廣博，具有全面指導本專業(yè)臨床工作的能力、和解決復雜疑難問題的能力。 了解本專業(yè)國內外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，并用于醫(yī)療實踐與科學研 究。 主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到醫(yī)院等級評審標準的要求。能承擔二線值班并獨立進行院內會診；能解決下級醫(yī)師在本專業(yè)范圍內遇到的常見疑難問題。 能開展脊柱微創(chuàng)與介入手術。 能開展四肢良性腫瘤切除植骨術。 能開展四肢肌肉、肌腱松解、成形或功能重建手術。 能開展斷肢（指、趾）再植術。 能開展骨盆骨折內、外固定手術。 熟悉掌握腰椎間盤突出摘除術。 23 熟悉掌握四肢血管神經(jīng)損傷修復術。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 熟悉掌握四肢骨折脫位切開復位內固定術與外固定架固定術。診斷及手術治療疑難重癥不少于 40 例 。 能開展頸、胸椎弓根或側塊螺釘內固定術。 能開展脊柱腫瘤切除術。 能開展髖關節(jié)發(fā)育不良的切開復位及截骨手術。 能開展四肢骨關節(jié)惡性腫瘤切除重建手術。 能開展半骨盆、肩胛帶離斷術。 熟悉掌握頸椎前、后路手術。 熟悉掌握人工全髖關節(jié)置換術。 矯外科專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 熟悉掌握肩胛骨骨折切開復位內固定術。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到本地區(qū)先進水平。能承擔二線值班并獨立進行院內會診。 1膽囊癌或膽管癌根治術。 掌握人造血管移植術。 掌握乳癌根治術。 21 掌握頸動脈及體瘤切除術。 （二）選擇條件（省級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 5 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設區(qū)市級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 熟悉掌握胃癌根治術（ D2,D3）。 熟悉掌握多臟器聯(lián)合損傷的救治。 熟練掌握脾切除術及斷流術。 普外科專業(yè) （一）必備條件（省級醫(yī)院、設區(qū)市級 醫(yī)院） 熟悉掌握胃大部切除術。主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到本地區(qū)先進水平。 （三）工作質量： 擔任腫瘤內科主治醫(yī)師工作期間，從事病房主治醫(yī)師工作不少于2 年。 能開展介入化療、腔內化療、鞘內注射化療等 非常規(guī)途徑的 20 化療。 能開展外周血干細胞移植或骨髓移植。 熟悉掌握腫瘤免疫治療的適應癥，并能順利地實施免疫治療方案。 熟悉各種化療藥物毒副作用的預防及處理。對藥物基因組學基因芯片有一定的了解。 熟悉掌握抗腫瘤藥物的藥理、毒理、代謝動力學及其臨床應用，能對耐藥基因檢測結果進行解釋，并能正確制定腫瘤的綜合治療原則及聯(lián)合化療方案，對藥物基因組學基因芯片有一定的了解。 擔任神經(jīng)內科副主任醫(yī)師工作期間，主管或負責主治的病例 診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到省內先進水平。 熟悉正電子發(fā)射計算機斷層掃描及單光子發(fā)射計算機斷層顯像（ SPECT）診斷技術及其在臨床診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用。 掌握血液流變學的技術知識和理論知識。 掌握經(jīng)顱多普勒的技術知識和理論知識。 能掌握頭 CT 的技術知識和理論知識。 掌握癲癇發(fā)作的分類，抗癲癇藥的臨床應用及癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 能熟悉掌握昏迷、抽搐、癱瘓、高顱壓征、譫妄等征候的鑒 18 別診斷與處理。 擔任副主任醫(yī)師工作期間 , 主管或負責主治的病例診 斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到省內先進水平。 能開展 2 項填補本院以上空白新療法。 熟悉血漿置換術、骨髓移植、生物因子在血液病中的應用。 （二）選擇條件（省級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 4 條，副主任醫(yī)師要求 3 條；設區(qū)市級醫(yī)院：主任醫(yī)師要求 3 條，副主任醫(yī)師要求 2 條） 能診治骨髓異常增生綜合征、免疫性血液病、出血性疾病及疑難罕見的血液病。 熟悉操作常用部位的骨髓穿刺和腰椎穿刺術。 正確掌握血液病的出血、貧血、骨髓壞死、粒缺的診療技術。 血液內科專業(yè) （一）必備條件（省級、設區(qū)市級醫(yī)院） 能正確診斷處理內科常見病、多發(fā)病。 （三） 工作質量 擔任內分泌主治醫(yī)師工作期間，至少擔任 2 次病房主治醫(yī)師工作，每年每次不少于 6 個月，主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到本地區(qū)先進水平。 熟悉甲狀腺穿刺術。 熟悉垂體激素測定的檢測原理、評估及臨床意義。 掌握糖化血紅蛋白、果糖胺、胰島素 C 肽、胰島素抗體、胰島細胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體檢測原理及臨床意義。 熟悉甲亢危象、垂體前葉功能減退癥危象、腎上腺皮質危象搶救技術。 能正確指導下級單位和人員引進新理念、開展新技術。 內分泌代謝專業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級 醫(yī)院 3 條、縣級 3 條） 具有內分泌專業(yè)較系統(tǒng)扎實的理論基礎，了解本專業(yè)國內外現(xiàn)狀和發(fā)展情況，且能吸取較新科研成就指導工作。 熟悉腎功能及腎小管功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、 B2 15 — 微球蛋白等）的測定原理，并能用于指導臨床工作。 掌握腎移植術前后的有關診斷技術，如 。 掌握泌尿系（上、下尿路） 感染的診治技術。 了解持續(xù)腎臟替代治療（ CRRT）技術。 掌握血液濾過、血液灌流、免疫吸附和血漿置換等技術的臨床應用。 （二）選擇條件（省級和設區(qū)市級 8 條、縣級 6 條） 了解腎臟疾病 X 線、超聲、 CT、核磁共振等診斷技術的原理及臨床意義。 熟悉血液透析、腹膜透析技術的應用。 掌握腎小管、腎間質及腎血管疾病的診療技術。 （三）工作質量 擔任腎內科副主任醫(yī)師工作期間，熟練掌握本專業(yè)的各種操作技術，主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術達到省內先進水平。適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的診治等。 掌握泌尿系統(tǒng)的血行造影及逆行造影技術的原理及臨床意義。 熟悉腎功能損害的同位素和∕或核素腎圖診斷技術的原理及臨床意義。 熟練掌握腎性高血壓的診療技術。 掌握經(jīng)皮腎穿刺活檢技術、熟悉腎組織免疫 病理檢查的臨床意義并能用于指導臨床工作。 能正確指導下級單位和人員開展所掌握的技術。 能熟練掌握急、慢性腎功能衰竭的診療技術。 腎內科專 業(yè) 主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級 5 條、縣級 4 條） 能熟練掌握原（繼）發(fā)性腎小球疾病的診療技術。 1熟悉掌握呼吸系統(tǒng)疾病的介入治療技術（包括經(jīng)支氣管鏡介入給藥、冷凍、微波治療和經(jīng)皮穿剌介入給藥、放射及微波治療） 1熟悉掌握大容量肺灌洗診療技術。 熟悉睡眠呼吸障礙疾病的過篩檢查診斷和治療。 12 熟悉掌握彌漫性肺實質疾病的診斷與鑒別診斷技術。 熟悉掌握基礎肺功能分析（包括通氣功能及舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、彌散功能、殘氣功能）技術。 熟悉掌握 B 超引導或 CT 引導下的經(jīng)皮穿剌活檢（含肺活檢、胸膜活檢）技術。 （二）選擇條件（省級和設區(qū)市級醫(yī)院要求 9 條，縣級醫(yī)院要求7 條） 熟悉掌握 X 線胸片、 CT 片或核磁共振片的閱讀診斷技能。 熟悉掌握下呼吸道感染的病原學診斷及抗生素的規(guī)范化使用。 對不明原因肺 部陰影、彌漫性肺實質疾病、難治的感染性肺疾病、胸腔積液等，能進行正確診斷、鑒別診斷并獲得較好診治效果。 副主任醫(yī)師 （一）必備條件（省級和設區(qū)市級醫(yī)院要求 5 條，縣級醫(yī)院要求4 條） 熟悉掌握支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺部感 11 染性疾病的