湖北黃岡中考語(yǔ)文預(yù)測(cè)試題-文庫(kù)吧資料
2025-01-22 07:12本頁(yè)面
【正文】 迅速 CEA20181。 ? 大多數(shù)復(fù)雜的肺炎旁胸水和膿胸繼發(fā)于社區(qū)獲得性肺炎。 ? 65%未經(jīng)治療的結(jié)核性胸膜炎患者在胸膜炎緩解后 5年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核 31 結(jié)核性胸膜炎診斷 ?根據(jù)癥狀、體癥、輔助檢查綜合判斷 ?抗結(jié)核化療有效，支持診斷 32 結(jié)核性胸膜炎治療 ? ? ? 33 結(jié)核性胸膜炎 ? 結(jié)核性胸膜炎 最常見(jiàn) 多為青壯年 起病急或亞急性，突然胸痛，針刺樣 常伴有結(jié)核毒血癥狀 胸腔積液的癥狀和體征 滲出液，淋巴細(xì)胞為主 胸水 ADA45U/ml 胸水沉渣找抗酸桿菌陽(yáng)性率約 20％ 胸膜活檢陽(yáng)性率 60％ 80％ PPD強(qiáng)陽(yáng)性 34 肺炎旁胸水及膿胸 ? 胸膜腔感染可見(jiàn)于各個(gè)年齡的患者，老人和兒童多見(jiàn)。 30 結(jié)核性胸膜炎 ? 結(jié)核性胸膜炎多數(shù)發(fā)生于原發(fā)感染后 612周 ? 胸膜下的病灶破裂 ， 引發(fā)胸膜腔內(nèi)的免疫反應(yīng) 。 27 胸液類(lèi)脂 ?乳糜胸： 中性脂肪、甘油三脂增高，見(jiàn)于胸導(dǎo)管破裂 ?“乳糜樣”或膽固醇性胸液： 陳舊性積液膽固醇積聚 28 結(jié)核性胸膜炎 29 結(jié)核性胸膜炎 ?臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎。出現(xiàn)中性粒細(xì)胞為主的情況，應(yīng)考慮其他診斷。 2)胸液 /血清 LDH。13 影像學(xué)表現(xiàn) 胸部 X 線(xiàn)? 大量積液：外高內(nèi)低的弧形 液影 超過(guò)下肺野范圍可視為大量。胸液的濾出和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。1 胸腔積液 概述 胸膜的臟層和壁層之間為一潛在腔隙，正常情況下其內(nèi)只含有少量液體約 10～15ml，起到潤(rùn)滑作用，其產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡中，任何病理原因加速其產(chǎn)生和減少其吸收就出現(xiàn)胸腔積液。 2 胸腔積液的定義 一 、胸水的循環(huán)機(jī)制? 正常人的胸膜腔內(nèi)含有少量液體 ( 10 －1 5 m l ) 起著潤(rùn)滑作用。3 一、胸水的循環(huán)機(jī)制靜水壓+ 2 4 c m H2O 2 9 c m H2O 膠體滲透壓
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