中國(guó)acei專(zhuān)家共識(shí)acei在心血管病中應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí)-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 20:42本頁(yè)面
【正文】 尚無(wú)心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能異常、 但有心力衰竭高發(fā)危險(xiǎn)的患者 階段 A （ IIa A） 階段 B、 C、 D（ I A） ? 全部 NYHA I、 II、 III、 IV 級(jí)患者（ I A） ? 所有慢性收縮性心力衰竭患者； 包括無(wú)癥狀的左室收縮功能異常患者 都必須使用 ACEI，而且需要無(wú)限期地終生使用 除非有禁忌證或不能耐受 ACC/AHA 心衰指南 2020 ACEI用于心力衰竭 患者特征和適應(yīng)證 推薦類(lèi)別 證據(jù) 水平 所有 LVEF降低的有癥狀心衰患者 （心功能 Ⅱ ~Ⅳ 級(jí)） Ⅰ A 心肌梗死后左室收縮功能異常 （有或無(wú)心力衰竭癥狀） Ⅰ A 左室收縮功能異常但無(wú)心衰癥狀 亦無(wú)心肌梗死病史 Ⅰ A 有心力衰竭高發(fā)危險(xiǎn)的患者 Ⅱ a A 舒張性心力衰竭 Ⅱ a C ESCACEI Consensus 2020 ACEI 的不良反應(yīng) ? 與 AⅡ 抑制有關(guān)的不良反應(yīng)： 低血壓、腎功能惡化、鉀潴留 ? 激肽積聚有關(guān)的不良反應(yīng)： 咳嗽、血管性水腫 腎功能惡化 ? 重度心衰 NYHAIV級(jí)患者、低鈉血癥者 易于發(fā)生腎功能惡化 ? ACEI治療初期肌酐或血鉀可有一定程度增高。中國(guó) ACEI專(zhuān)家共識(shí) ACEI 在心血管病中應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí) 北京大學(xué)人民醫(yī)院 同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 胡大一 教授 為什么制訂共識(shí)？ － ACEI的治療價(jià)值 ? 過(guò)去 10年，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)奠定了 ACEI在心血管疾病治療領(lǐng)域的重要地位 ? ACEI已被推薦用于高血壓、慢性心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治療和高危人群的二級(jí)預(yù)防 ? 在糖尿病、腎臟病等領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用 為什么制訂共識(shí)？ －中國(guó) ACEI應(yīng)用現(xiàn)狀 ? ACEI使用不充分 ? 臨床實(shí)踐與指南之間存在差距 ? 一些存在爭(zhēng)議的問(wèn)題未達(dá)成共識(shí) ? 歐洲共識(shí)雖已出臺(tái)，并非盡善盡美
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