感染性疾病病原的診斷策略講座-文庫(kù)吧資料
2025-01-21 04:27本頁(yè)面
【正文】 同病人血清；讓我們將左右兩張圖含有大量的兩個(gè)多重抗體，在左邊的病人血清中還有包被的對(duì)應(yīng)的抗體經(jīng)過(guò)洗脫的過(guò)程，只有特異性抗體保留下來(lái)；其余的也被洗脫 而右邊的不合這種抗體 因此當(dāng)２抗加入１抗相結(jié)合，而右邊的標(biāo)本因此２抗也就無(wú)法結(jié)合；在下一步就是加入酶的地物酶沒(méi)有２抗沒(méi)有酶存在，顏色淺色、顏色與酶多少有關(guān)；通過(guò)酶標(biāo)量化出來(lái)，計(jì)算血清量?jī)r(jià)。（三）ELISA間接法的實(shí)驗(yàn)過(guò)程上圖展示的是實(shí)驗(yàn)過(guò)程，他檢測(cè)的是病人體內(nèi)的未知抗體。這種方法的酶標(biāo)抗體是針對(duì)某種抗原的已知抗體 包被在固體表面的也是某種抗原的抗體，在反應(yīng)中標(biāo)準(zhǔn)中兩個(gè)抗體家在其中。由于其包被在固體個(gè)表面，與之抗原檢測(cè)病人標(biāo)準(zhǔn)中的位置抗體，而且比較單一。酶標(biāo)抗體和未知抗體是同一個(gè)抗體 沒(méi)有２抗出現(xiàn)。（二）ELISA的主要策略當(dāng)然實(shí)驗(yàn)也有不同的策略和類(lèi)別。酶工價(jià)結(jié)合成酶標(biāo)抗體，在反應(yīng)中我們可以看到病人的血清是擔(dān)任重要的角色，而與包被抗原之間是不能形成免疫復(fù)合物，只有當(dāng)血清中含有真正抗原的酶標(biāo)抗體才能避免被洗脫，然后保留下來(lái)。在設(shè)計(jì)過(guò)程中，有一種非常重要的酶標(biāo)抗體，這種抗體在不影響其抗議性結(jié)合的情況下與某種酶工賈結(jié)合，而酶本身的活性不受抗體的影響，這種酶可以喝特異性的地物反應(yīng)并顯色，在實(shí)驗(yàn)中先將已知的抗原和抗體包在載體表面，然后再臨床標(biāo)本在與其反應(yīng)，反應(yīng)后洗未反應(yīng)的物質(zhì)，待顯標(biāo)準(zhǔn)中可結(jié)合物越多，則殘留在表面可抗原抗體殘留物越多，在加入酶抗體與之結(jié)合洗脫后如果結(jié)合越多則酶含量越高，最后加入特異的地物顯色，顏色的深淺與酶多少相關(guān)，將顏色深淺量化之后得出樣品中含有多少抗原或抗體物質(zhì)結(jié)果，這就是實(shí)驗(yàn)。并將這種結(jié)合可視化來(lái)達(dá)到鑒定的目的，免疫學(xué)鑒定的方法和反應(yīng)介質(zhì)分類(lèi)分為物象測(cè)定和液相測(cè)定，在病原體的診斷中主要依賴(lài)于固相免疫測(cè)定，其中以酶來(lái)鎂為代表性，也就是我們說(shuō)的實(shí)驗(yàn)。最后，由于培養(yǎng)依賴(lài)性一些難培養(yǎng)或者體外無(wú)法培養(yǎng)的細(xì)菌就很難達(dá)到數(shù)量上擴(kuò)增的要求，也很難檢測(cè)這就造成假音性結(jié)果，這對(duì)于病情是一種低估或誤診。首先，單一的生物學(xué)性狀與單一的與性狀直接可能在一種一對(duì)多多對(duì)一的情況因此只有增加不同的反應(yīng) 通過(guò)不同的反應(yīng)組合與達(dá)到反應(yīng)特異性的目的 其次當(dāng)細(xì)菌要表示特有的生物學(xué)性狀和生化需要一定的數(shù)量作為保證，而從臨床標(biāo)準(zhǔn)中直接提取的細(xì)菌量是無(wú)法達(dá)到的檢測(cè)的預(yù)知的?？晒┍葘?duì)的信息越多反應(yīng)結(jié)果越準(zhǔn)確。有些鎂可以使適當(dāng)?shù)捏w物顯色，通過(guò)檢測(cè)不同細(xì)菌的酶類(lèi)，可以達(dá)到檢測(cè)和診斷的目的。而有些細(xì)菌無(wú)法分特定糖類(lèi)則不產(chǎn)生酸。自動(dòng)化鑒定技術(shù)的系統(tǒng)反應(yīng)表中展示的應(yīng)用與自動(dòng)化鑒定儀各種反應(yīng)系統(tǒng)，通過(guò)反應(yīng)系統(tǒng)將手工操作的方法跟其結(jié)果反應(yīng)的本質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)，比如有些跟菌可以分解特定糖類(lèi)產(chǎn)生酸。以上我們講解的比較經(jīng)典的手工操作的方法 但是我們知道手工操作存在人為影響 因素多 主觀因素強(qiáng) 這樣可以控制效率工作的缺點(diǎn)及檢查以及很難想象 是如今對(duì)于醫(yī)療條件的要求，由于工業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題 自動(dòng)化鑒定技術(shù)也意義而深了 我們知道一個(gè)菌種面對(duì)不同的反應(yīng)物有不同的反應(yīng)結(jié)果，一個(gè)菌種也會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果；將這些反應(yīng)結(jié)果建立不同的數(shù)據(jù)庫(kù)就是我通常所說(shuō)的反應(yīng)庫(kù)，那么其中針對(duì)細(xì)菌的特點(diǎn)就會(huì)有特定的反應(yīng)組合，將待檢細(xì)菌的結(jié)果與反應(yīng)比對(duì)，就能得出相應(yīng)的鑒定結(jié)果，這就是自動(dòng)化鑒定的基本原理。雖然在高技術(shù)條件下的今天，許多手工操作的方法已經(jīng)瀕臨淘汰，但是在一些基礎(chǔ)條件欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，在一些經(jīng)驗(yàn)性診斷已經(jīng)相當(dāng)成熟
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