異常妊娠超聲診斷ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-20 16:26本頁(yè)面
【正文】 色多普勒 子宮肌層及周邊血管擴(kuò)張彩色血流豐富 葡萄胎 病理妊娠 胎兒畸形 超聲診斷 胎兒畸形 ? 超聲檢查為診斷胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的首選方法 常見(jiàn)畸形： ? 腦積水：因腦脊液循環(huán)障礙引起腦室內(nèi)積聚過(guò)多腦脊液 ? 無(wú)腦畸形：最常見(jiàn) ? 脊柱裂：脊椎后部未能閉和，常發(fā)生在腰骶椎 ? 內(nèi)臟外翻：腹部臟器移至體外，漂浮于羊水中 ? 唇、腭裂：最常見(jiàn)的顏面部畸形 ?胎兒神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)畸形 胎兒畸形 超聲表現(xiàn) ： 20周后 側(cè)腦室外側(cè)至腦中線距離與顱骨板至腦中線距離之比為腦室率，大于 1/3提示腦積水的存在。 病理妊娠 胎盤病變 ● 妊娠 20周至胎兒娩出前，正常位置胎盤部分或全部與宮壁分離稱胎盤早期剝離 ● 表現(xiàn)：胎盤后方與宮壁分離出現(xiàn)液性暗區(qū)。 病理妊娠 前置胎盤 （ placenta previa） 胎盤病變 適度充盈膀胱 ,檢查 胎盤位置和明確胎盤下緣所在（胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離）。 病理妊娠 A 邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋 B 部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口 C 完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆 蓋宮頸內(nèi)口 前置胎盤 （ placenta previa） 胎盤病變 A C B 病理妊娠 ?檢查要點(diǎn) ： ?超聲檢查時(shí)膀胱需適度充盈 ?妊娠中期，胎盤部分遮蓋宮頸內(nèi)口，不宜診斷為前置胎盤，應(yīng)稱為胎盤前置狀態(tài)。分中央性 ,部分性 ,邊緣性前置胎盤。 ? 單臍動(dòng)脈胎兒合并其他畸形的發(fā)生率增加30%~60%，但未發(fā)現(xiàn)與某種特定畸形存在明確的相關(guān)性。 CDFI：血管內(nèi)可見(jiàn)彩色血流信號(hào)。 ：停經(jīng)、陰道流血、腹痛等， 血尿 HCG（ +） 異位妊娠 病理妊娠 未破裂型 ：有早孕或先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，血尿HCG（ +） 超聲表現(xiàn) ，宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊或有假胎囊，內(nèi)膜增厚 10mm ，內(nèi)為小液性暗區(qū)，稱為Donut征，囊內(nèi)可見(jiàn)胎芽、胎心搏動(dòng) 病理妊娠 輸卵管妊娠 流產(chǎn)型 :附件區(qū)見(jiàn)邊界不清的小腫塊 ,內(nèi)部回聲不均 ,盆腔見(jiàn)少量積液 . 3 、破裂型 ：常有劇烈腹痛，陰道出血，腹腔內(nèi)出 血量大時(shí)易發(fā)生休克 . 超聲表現(xiàn) ： 宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊 . 一側(cè)附件區(qū)混合性包塊，形態(tài)不規(guī)則，邊 界不清，回聲強(qiáng)弱不均 . 腹腔可見(jiàn)大量液性暗區(qū) . 陳舊型 ：陰道出血時(shí)間長(zhǎng)，曾有劇烈腹痛后呈持續(xù)性隱痛， 血尿 HCG多為
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