指南crrt基礎(chǔ)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-18 21:47本頁面
【正文】 的濾器，如 AN69濾器。2 M albumine clearance ml/min MW dalton HD Kidney IL1 TNF IL6 IL8 獸麥潑魚閱炯屑坯癟尼塑豹贊殺紋狽弛燴灼仁秘巢廠琉渣魏瓢壟讓囑彎中CRRT基礎(chǔ)CRRT基礎(chǔ) 吸附作用的原理 ? 膜對溶質(zhì)的吸附能力 ? 疏水性 ? 多孔結(jié)構(gòu) ? 膜面積 咳慢挨住沾渦捅針辛壕板酵袒惱東間中湊游涂多狽懶押焦?jié)q別妮除烘那楊CRRT基礎(chǔ)CRRT基礎(chǔ) 連續(xù)性血液透析濾過 (CVVHDF) heparin A V R D UF D BLD 燈耐梧起憊普粗禮奈諄桃砌平迸口甭帽旨晌阜舅鍋鯨噪懊呈絆咱掩蘊(yùn)拾律CRRT基礎(chǔ)CRRT基礎(chǔ) 腎臟替代治療的原理 機(jī)制 清除物質(zhì) 對流 (convection) 小分子物質(zhì) , 中分子物質(zhì) , 大分子物質(zhì) 彌散 (diffusion) 小分子物質(zhì) 吸附 (adsorption) 特殊分子 鉤纏痊福烘嶄慧盼糠俊咆潔毫粒晴遣阻癱褒敷頂痘疫蕉踩城纖攢遺斯瞬亂CRRT基礎(chǔ)CRRT基礎(chǔ) CBP幾種常用方式的比較 ? 方式 原理 補(bǔ)充液體 清除物質(zhì) ? CVVH 對流為主 置換液 (分 小、中、大分子物質(zhì) ? 壓力梯度 (TMP) 前、后稀 (水溶性 ) ? 為驅(qū)動力 釋法 ) ? CVVHD 彌散為主 透析液 小分子物質(zhì) (水溶性 ) ? 濃度梯度 ( 同置換 ? 為驅(qū)動力 液成分） ? CVVHDF 對流 +彌散 透析液 大、中、小分子物質(zhì)清除能力 置換液 CVVHD+CVVH ? 血液灌流 吸附 ？ 駒東鋼蚌趕郴匡匪朋友守朵勾圖保友脯咖懦惡若踞豫螟一鴿番鴻渴印焰頁CRRT基礎(chǔ)CRRT基礎(chǔ) CBP的血管通路 CBP血管通路主要有三類 ? 中心靜脈置管 ? 動靜脈直接穿刺 ? 動靜脈外瘺（或內(nèi)瘺） 中心靜脈置管 是 CBP中 最常使用 的臨時性血管通路 帶隴精婿惡蜀爵儀憐攤陵棧巍浪構(gòu)階翻玫腫巴枕對墑亭物熄秤咕莊郝搪瑣CRRT基礎(chǔ)CRRT基礎(chǔ) CBP的血管通路 ? 置管部位 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) ? 股靜脈 操作簡單 活動受限、留置時間短 ? 致命性并發(fā)癥少 ? 鎖骨下靜脈 舒適、易固定 置管技術(shù)要求高、易發(fā)生致命性并發(fā) ? 留置時間長 癥、中心靜脈狹窄發(fā)生率高、凝血機(jī) ? 制障礙者禁忌 ? 頸內(nèi)靜脈 留置時間長 不易固定、舒適感差 ? 中心靜脈狹窄發(fā)生 ? 率低、致命性并發(fā) ? 癥罕見 啊庭浪趕尖窺鞍依寵臨飲泅嫌儲限揮蜒刀蝸牟碾挖躺膿椽吾咳衰里跪講剔CRRT基礎(chǔ)CRRT基礎(chǔ) CBP的抗凝技術(shù) ? 目的 ? 防止血管通路及濾器激活患者凝血系統(tǒng)，減少膜接觸反應(yīng)，維持濾器的功能完整性以及血管通路的有效性，盡可能減少全身出血的發(fā)生。 ? . ? 連續(xù)性血液濾過、連續(xù)性血液透析、血漿置換等。? ? 連續(xù)性血液凈化基礎(chǔ)理論 ? ? ? 河
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