剖宮產(chǎn)的麻醉選擇ppt課件-文庫吧資料
2025-01-18 10:38本頁面
【正文】 能引起母胎中毒。手術結束前 5～ 10min停用麻藥，采用高流量氧沖洗肺泡以加速蘇醒，待產(chǎn)婦完全蘇醒后再拔除氣管插管。兩種方法均經(jīng)硬膜外導管適量追加局麻藥 ； 注意： 注意孕婦的血壓波動，預防低血壓的發(fā)生。 腰硬聯(lián)合麻醉 適用于 母胎情況尚好者； 優(yōu)點： 麻醉藥用量小、作用發(fā)揮快、肌松充分、效果確切、血壓較易調(diào)控，減少了麻醉中使用升壓藥的機會，母兒較為安全，并可任意延長麻醉時間，且保留硬膜外導管可用于術后鎮(zhèn)痛； 方法： 單穿刺法：選擇 L2～ 3或 L3～ 4間隙先進行硬膜外穿刺，成功后經(jīng)套針后孔置入 25號腰穿針，刺破蛛網(wǎng)膜后至蛛網(wǎng)膜下腔，即刻緩慢勻速注入 %重比重布比卡因 2ml，退出腰穿針，然后自硬膜外穿刺套針向頭端置入導管 3cm。 脊麻 適用于情況較緊急者； 優(yōu)點： 快捷，阻滯完善，局麻藥量小，對胎兒影響小，產(chǎn)婦肌松好，鎮(zhèn)痛完善； 方法： 選 L2～ 3或 L3～ 4間隙穿刺，將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，使阻滯平面達 T10左右。 麻醉方法 連續(xù)硬膜外麻醉 健康產(chǎn)婦首選； 優(yōu)點： 血壓波動小，可減少仰臥位綜合癥發(fā)生率，局
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