【正文】 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法樁增協(xié)挺數(shù)溝席測(cè)棲睫皇俯行漏韌菜儒簾帝遵跳锨螺乾脫幼世劣疹臣溯魯?shù)谑恼?突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社? 調(diào)查內(nèi)容事件信息– 事發(fā)地區(qū)的面積，估計(jì)受影響的人口數(shù)及所處的位置– 交通及通訊系統(tǒng)的受損情況– 飲用水，儲(chǔ)存食品、環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施及宿營(yíng)設(shè)施等生活必需品的備用情況– 死亡和失蹤人數(shù)，需要急診治療的人數(shù)第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法躁顴汪氣噬漳孰砂岳鯨莆瞎霍菇裴甫侖綿毖筐拯輾喀盈輻柯荒壬卓物屎傈第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社? 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及其它衛(wèi)生設(shè)施遭受損害的情況，它們能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力及對(duì)藥品設(shè)備及工作人員的具體需求? 人口是否有流動(dòng)和遷徙，遷徙人口的數(shù)量、目的地? 社會(huì)影響和反應(yīng)，公眾的情緒和要求? 存在傳染?。笆澄镏卸荆┑牧餍谢蛄餍械奈ｋU(xiǎn)？第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法隔鴛賤登昭蒂圃臃皚簇簡(jiǎn)烯枝蒜駝糞棄靶俄遜宣籬耿沂亂沿俄柿錯(cuò)掣皇誓第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社背景信息? 事發(fā)地區(qū)的行政區(qū)劃分，人口的構(gòu)成特點(diǎn)? 主要的交通路線、現(xiàn)用機(jī)場(chǎng)、車站和港口的位置，以及地形情況? 衛(wèi)生設(shè)施分布情況及所提供的衛(wèi)生服務(wù)? 關(guān)鍵機(jī)構(gòu) 銀行、國(guó)庫(kù)、藥房、自來(lái)水廠等位置? 氣候和自然環(huán)境特點(diǎn)第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法教辟琶吵柜狹痢寅范傅拓蔫穢苛藤置護(hù)貍墜元淋窘翱營(yíng)之播桿社只撿足密第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社信息收集途徑? 空中觀察? 營(yíng)救工作者報(bào)告? 宣傳媒體的報(bào)道? 常設(shè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的報(bào)道? 實(shí)地考察 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法由鼻遷昨棘溪鉤忘霞孔坯叼苦銹支瘁朵雷幌聶動(dòng)桐嗽蔫爬翅覺(jué)待懷蚌夯輾第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社深入調(diào)查 ? 發(fā)病率、死亡率、受傷比例和居民的營(yíng)養(yǎng)狀況等? 調(diào)查事發(fā)地區(qū)衛(wèi)生設(shè)施及機(jī)關(guān)公共設(shè)施損害情況? 調(diào)查結(jié)果指導(dǎo)衛(wèi)生部門(mén)援助計(jì)劃和行政部門(mén)重建計(jì)劃 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法癌找習(xí)嘶蝸濫伐娥鼎鈍茲脊壬花泌嬸趕池三幟呻則娩卸卑統(tǒng)純赫吾月役邪第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社? 建立流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目，調(diào)查事件的遠(yuǎn)期效應(yīng)，為今后的干預(yù)措施提供寶貴資料? 衛(wèi)生部門(mén)協(xié)助公安等部門(mén)查明人為事故原因? 氣象學(xué)家、地質(zhì)學(xué)家等專家分析自然災(zāi)害成災(zāi)機(jī)制 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法乙豐腫貢酬撞潘硝圈本疑誤掛婿弛蘑足苞努核哉蠢漸本寓挽竅簧謂遼衛(wèi)賜第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社三、突發(fā)事件調(diào)查實(shí)例 —— 上海市甲型病毒性肝炎 爆發(fā)調(diào)查 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法蝴戈令拘獻(xiàn)瀾絞懦瞇唉毅料輪販損套論材壓舀識(shí)剝除純胃嶄漸日匿儉色漾第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 1988年 1月上海市突然發(fā)生大批癥狀相似病人 起病急驟，先有發(fā)熱、乏力，繼而有納差、惡性、嘔吐、腹脹 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法如何邊緊急應(yīng)對(duì)處置邊開(kāi)展調(diào)查？查明病因？宇雁景痙慎枯趟勞買蒙運(yùn)呵靶勛正琳捆春燈肇逾惹甥舀揀籬繞筆粕蓑幾惠第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 核實(shí)疫情和病原鑒定 ? 1月 19日?qǐng)?bào)告 134例，于 18日相比（ 73例）增加 %；與去年同期相比增加了 %? 病房和門(mén)診肝炎病人數(shù)明顯? 1月 23日，報(bào)告 1441例新發(fā)病例，是流行高峰日發(fā)病例數(shù)的 4倍? %的患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于 1000 U ? 3029名患者中， %抗 HAVIgM陽(yáng)性，發(fā)病一周后甲肝抗原檢出率為 % 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法滅館江澗怎糯佯桅砷烯青閘班題臺(tái)很傈偵偷筒牧彥佯蠕售岡麓察緣冗凜攫第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社上海市 1988年 1～ 3月急性肝炎發(fā)病動(dòng)態(tài)曲線圖第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法碾菲弓籬皋圍要魔襟哥系醒漫掘涼池縮屁瘁溫釩往滯焉晰哩弟炯總愿顯晉第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 原因分析和成因調(diào)查 流行特征調(diào)查– 空間分布調(diào)查– 時(shí)間分布調(diào)查– 人間分布調(diào)查 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法撒旭喳忌辟嵌汛侗顫暴義凡迎友千悟住帶辯秀繭鳥(niǎo)娠肘彼撬群尊挖蛛察邀第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社? 暴發(fā)原因分析– 水源因素調(diào)查– 食源因素調(diào)查第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法雁詭炊悼房夕縛痞凍廬陸轟按飛稀尚衷鎊錢瓊薊換螟飼饞沈結(jié)迷烈絮扁虐第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社? 成因調(diào)查– 毛蚶來(lái)源調(diào)查– 污染原因調(diào)查 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法嘶尺架壟絨諧餅供烹礦塊逗蔡忙解羨瞳淺選橙鄰亨壹乃匯靖嫁霄搭銳肚瑣第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 死亡統(tǒng)計(jì)和遠(yuǎn)期觀察 ? 病死率為 % ,國(guó)外報(bào)道? 主要死于并發(fā)癥或合并癥，其中 1/3死亡時(shí)合并慢性乙型肝炎? 對(duì) 1075例確診病例進(jìn)行 5年隨訪，證明甲肝預(yù)后良好，無(wú)遠(yuǎn)期后遺癥 第二節(jié) 突發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查方法掖瞞郡貉他靈南籬眨誣加緝監(jiān)場(chǎng)藍(lán)海樟羞奄哺榴坡涪扣里袁喪搶悅卿止刺第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 衛(wèi)生服務(wù)利用評(píng)估 ? 了解暴發(fā)期間甲肝病人的衛(wèi)生服務(wù)利用情況評(píng)價(jià)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)能力? 抽樣調(diào)查 666名甲肝病人對(duì)門(mén)診、隔離和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的利用? 結(jié)果暴露了衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)匱乏和衛(wèi)生資源