【正文】 法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進(jìn)行上崗前職業(yè)健康體檢；按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進(jìn)行在崗期間職業(yè)健康體檢；按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進(jìn)行離崗職業(yè)健康體檢；禁止有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者從事其所禁忌的職業(yè)活動(dòng)；調(diào)離并妥善安置 有職業(yè)健康損害的作業(yè)人員；未進(jìn)行離崗職業(yè)健康體檢，不得解除或者終止勞動(dòng)合同；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)符合要求，并妥善保管；無(wú)償為勞動(dòng)者提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件。 (六 )職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：必須有專職人員負(fù)責(zé)，并建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 (二 )作業(yè)場(chǎng)所管理：主要管理工作內(nèi)容包括，職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度應(yīng)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求；生產(chǎn)布局合理；有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置報(bào)警裝置；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所配置沖洗設(shè)備；對(duì)于可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)應(yīng)急撤離通道；在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害作業(yè)場(chǎng)所設(shè)必要的泄險(xiǎn)區(qū)；放射作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)報(bào)警裝置；放射性同 位素的運(yùn)輸、儲(chǔ)存應(yīng)配置報(bào)警裝置；一般有毒作業(yè)設(shè)置黃色區(qū)域警示線；高毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)紅色區(qū)域警示線；高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)淋浴間；高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)更衣室；高毒作業(yè)應(yīng)設(shè)物品存放專用間；還應(yīng)為女工設(shè)沖洗間。 10 (二 )建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理：職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入 建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算 。 (3)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起 15 日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。 2．申報(bào)有關(guān)要求： 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害每年申報(bào)一次 (1)進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起 30 日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。 (6)對(duì)接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況。 (4)作業(yè)場(chǎng)所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況。 (2)產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況。 第五節(jié) 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)衛(wèi)生管理： 二、前期預(yù)防管理 (一 )職業(yè)危害申報(bào)：煤礦企業(yè)除外，及時(shí)、如實(shí)申報(bào)職業(yè)危害，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督管理。針對(duì)不同類型的職業(yè)危害因素，應(yīng)選用合適的防塵、防毒或者防噪等的個(gè)體防護(hù)用品。例如，控制作業(yè)場(chǎng)所中存在的粉塵，常采用濕式作業(yè)或者密閉抽風(fēng)除塵的工程技術(shù)措施，以防止粉塵飛揚(yáng)，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度；對(duì)于化學(xué)毒物的工程控制，則可以采取全面通風(fēng)、局部送風(fēng)和排出氣體凈化等措施；對(duì)于噪聲危害，則可以采 用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施。 職業(yè)危 害控制的主要技術(shù)措施 包括 工程控制技術(shù)措施、個(gè)體防護(hù)措施和組織管理措施等。 (2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià) 對(duì)評(píng)價(jià)范圍內(nèi)生產(chǎn)或操作過(guò)程中可能存在的有毒有害物質(zhì)、物理因素等職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，以及對(duì)勞動(dòng)者健康的可能影響，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車(chē)間建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)措施、應(yīng)急救援措施、個(gè)體防護(hù)措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而明確建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的職業(yè)危害因 素，分析其危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，評(píng)價(jià)職業(yè)危害防護(hù)措施及其效果，對(duì)未達(dá)到職業(yè)危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)危害預(yù)防控制措施的建議。 對(duì)建設(shè)項(xiàng)目工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度(強(qiáng)度 )、職業(yè)危害因素的固有危害性、勞動(dòng)者接觸時(shí)間等進(jìn)行綜合考慮，按國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 計(jì)算危害指數(shù) ，確定勞動(dòng)者作業(yè)危害程度的等級(jí)。有很好的可類比性。 (2)類比法 。 (二 )建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)： 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”原則的體現(xiàn) 9 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害評(píng)價(jià)的主要方法： (1)檢查表法 。 存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位 (煤礦除外 )應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服 務(wù)機(jī)構(gòu)， 每年至少進(jìn)行一次 職業(yè)危害因素檢測(cè)。 (一 )職業(yè)危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià) :依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)采樣、測(cè)定等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)采集樣品后測(cè)定分析或者直接測(cè)量，對(duì)照國(guó)家職業(yè)危害因素接觸限值有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求，是評(píng)價(jià)工作環(huán)境中存在的職業(yè)性危害因素的濃度或強(qiáng)度的基本方式。培養(yǎng)、保持健康的心理、精 神狀態(tài)。使機(jī)器、設(shè)備和工具適合于人的解剖、生理和心理學(xué)特點(diǎn)，以便充分發(fā)揮人和機(jī)器的作用。 人類工效學(xué)研究的主要內(nèi)容如下： (1)人體方面：通過(guò)研究勞動(dòng)生理、勞動(dòng)時(shí)能量代謝、勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)和適應(yīng)、疲勞、作業(yè)能力，采取相應(yīng)措施，使勞動(dòng)者在作業(yè)過(guò)程中，動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確，能量消耗減少，疲勞程度減輕，從而提高工作效率，保護(hù)勞動(dòng)者的健康。 (六 )職業(yè)有關(guān)疾病 :工作有關(guān)疾病 1．人類工效學(xué)因素 :為保護(hù)勞動(dòng)者的健康和安全，創(chuàng)造舒適的工作和生活環(huán)境，提高勞動(dòng)者的工作效率，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展， 人類工效學(xué)發(fā)揮著重要作用。 2．森林腦炎 :林區(qū)特有疾病，傳播媒介是硬蜱，從事森林工作有關(guān)的人員 ,以癱瘓、腦膜刺激癥及意識(shí)障礙為主。牧場(chǎng)工人、毛紡工、縫皮工及獸醫(yī)等。 確認(rèn)致癌物 :煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物質(zhì) 生物因素 :炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病 列為法定職業(yè)病。 2)減壓病：急性減壓病發(fā)生在潛水作業(yè)后，皮膚奇癢、關(guān)節(jié)和骨骼酸痛、頭痛、眩暈、失明、聽(tīng)力減退等。低氣壓作業(yè)，如高原病。 3)高低氣壓作業(yè)對(duì)人體的影響：在加壓過(guò)程中耳充塞感、耳鳴、頭暈等，甚至造成鼓膜破裂。 (3)異常氣象條件對(duì)人體的影響 1)高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響：體溫調(diào)節(jié)和人體水鹽代謝的紊亂，產(chǎn)生蓄熱現(xiàn)象而使體溫升高。 5)高氣壓作業(yè)：高氣壓作業(yè)主要有潛水作業(yè)和潛涵作業(yè)。 4)低溫作業(yè)：接觸低溫環(huán)境主要見(jiàn)于冬天在寒冷地區(qū)或極地從事野外作業(yè)。具有熱害的煤礦深井。 h的車(chē)間；工作場(chǎng)所的氣溫高于室外 2℃或 2℃以上的作業(yè)，均屬高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。 1)高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè) 工作場(chǎng)所有生產(chǎn)性熱源，其散熱量大于 23 W／ m3 放射?。簢?guó)家法定職業(yè)病包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚放射損傷和內(nèi)照射放射病等四種。 4)激 光：熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成，機(jī)體內(nèi)活性降低、視力模糊、生永久性視力喪失、皮膚損傷。輻射源有冶煉爐 (高爐、平爐、電爐 ) 電焊、氧乙炔氣焊、氬弧焊、等離子焊接等。煉鋼工、鑄造工、軋鋼工、鍛造工、玻璃熔吹工、燒瓷工、焊接工等可接觸到 紅外線輻射。 微波可選擇性加熱含水分組織而可造成機(jī)體熱傷害，非致熱效應(yīng)主要表現(xiàn)在神經(jīng)、分泌和心血管系統(tǒng)。 3．電磁輻射： 1)非電離輻射 1)高頻作業(yè)、微波作業(yè)等 高頻作業(yè)主要有高頻感應(yīng)加熱，如金屬的熱處理、表面淬火、金屬熔煉、熱軋及高頻焊接等， 無(wú)屏蔽的高頻輸出變壓器 常是工人操 作位的主要輻射源。如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)、電鋸等。如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)、鉆孔機(jī)等。以壓縮空氣為動(dòng)力，如鑿巖機(jī)、選煤機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傾卸機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等。 (2)生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病 —— 噪聲聾 2．振動(dòng)：存在手臂振動(dòng)的 生產(chǎn)作業(yè)主要有以下 4 類。 機(jī)械性噪聲：例如，各種車(chē)床、電鋸、電刨、球磨機(jī)、砂輪機(jī)、織布機(jī)等發(fā)出的噪聲。 作業(yè)場(chǎng)所常見(jiàn)的物理性職業(yè)性危害因素包括噪聲、振動(dòng)、輻射、異常氣象條件 (氣溫、氣流、氣壓 )等 。檢修與搶修。 亞急性中毒介于以上兩者之間，在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)人人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。 2)慢性中毒 。由毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致。 6)個(gè)體狀態(tài)。 4)毒物聯(lián)合作用。 2)物理特性。 毒物的危害性不僅取決于毒物的毒性，還受生產(chǎn)條件、勞動(dòng)者個(gè)體差異的影響。從病因上分析，可將塵肺分為六類：矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機(jī)塵肺。 (7)塵肺 ，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。 (5)感染性 ，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時(shí)附有病原菌。 (3)變態(tài)反應(yīng)性 ，例如大麻、黃麻、面 粉、羽毛、鋅煙等粉塵。 5． 生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病 (1)全身中毒性 ，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。在生產(chǎn)環(huán)境中，最常見(jiàn)的是混合性粉塵。 3)人工有機(jī)粉塵，例如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等。 7 (2)有機(jī)性粉塵： 1)植物性粉塵，例如棉、麻、面粉 、木材、煙草、茶等。 2)金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。m 以下。 2． 生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源 ： (1)固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎，其所形成的塵粒(2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣可在空氣中凝結(jié)成小顆粒，或者被氧化形成顆粒狀物質(zhì)，其所形成的微粒直徑多小于 l181。m 以下，空氣動(dòng)力學(xué)直徑 5181。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在 呼吸帶 測(cè)得的所有粉塵。 一、 職業(yè)危害識(shí)別 (一 )粉塵與塵肺 1．生產(chǎn)性粉塵：含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴(yán)重的職業(yè)病 —— 矽肺。 第三級(jí)預(yù)防，是在病人患職業(yè)病以后，合理進(jìn)行康復(fù)處理。第一級(jí)預(yù)防是理想的方法，對(duì)人群健康和福利狀態(tài)均能起根本的作用 第二級(jí)預(yù)防，又稱發(fā)病預(yù)防。 界定法定職業(yè)病的 4個(gè)基本條件是 ： (1)在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生； (2)接觸職業(yè)危害因素； (3)列入國(guó)家職業(yè)病范圍； (4)與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系。指企業(yè)、事業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)或有害因素等而引起的疾病。包括工傷、職業(yè)病和工作有關(guān)疾病。指整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱。 3．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 2．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。對(duì)未制定 PC— STEL 的化學(xué)有害因素，在符合 8h 時(shí)間加權(quán)平均容許濃度 的情況下，任何一次短時(shí)間 (15 分鐘 )接觸的濃度均不應(yīng)超過(guò)的Pc— TWA的倍數(shù)值。在遵守時(shí)間加權(quán)平均容許濃度前提下容許短時(shí)間 (15 分鐘 )接觸的濃度。工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過(guò)的濃度。以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定 8 小時(shí)工作日、 40小時(shí)工作周的平均容許接觸濃度。 (三 )職業(yè)接觸限值 (OEL)：時(shí)間加權(quán)平均容許濃度、最高容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度、超限倍數(shù)四類。②作業(yè)場(chǎng)所建筑衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)缺陷因素，例如照明不良、換氣不足等。⑤長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等。③勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)。 2)勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 :①勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等。③生物因素。②物理因素。生產(chǎn)性粉塵，例如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等。職業(yè)性有害因素。工作場(chǎng)所。生產(chǎn)環(huán)境。勞動(dòng)過(guò)程。 第五章 職業(yè)危害預(yù)防和管理 職業(yè)性有害因素： 1生產(chǎn)過(guò)程。 各類安全評(píng)價(jià)報(bào)告的內(nèi)容： 1）目的 2）評(píng)價(jià)依據(jù) 3）概況 4）危險(xiǎn)、有害因素的辨識(shí)與分析 5）評(píng)價(jià)單元的劃分 6）評(píng)價(jià)方法 7）安全對(duì)策措施建議 8）評(píng)價(jià)結(jié)論。 3） 預(yù)先危險(xiǎn)分析方法 ： PHA： 4） 故障假設(shè)分析方法 ： 5） 危險(xiǎn)和可操作性研究 ： HAZOP；定性評(píng)價(jià)方法，以關(guān)鍵詞為引導(dǎo)，找出過(guò)程中工藝狀態(tài)的變化，然后分析找出偏差原因，后果即可采取的對(duì)策，側(cè)重點(diǎn)是工藝部分或操作步驟各種具體值。 危險(xiǎn)有害因素識(shí)別過(guò)程 ： 1）廠址 2）總平面布置 3）道路及運(yùn)輸 4）建筑物構(gòu)筑物 5）工藝過(guò)程： 6）生產(chǎn)設(shè)備裝置 7）作業(yè)環(huán)境 8）安全管 理措施。 安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)中得符合性評(píng)價(jià) :檢查各類安全生產(chǎn)相關(guān)證照是否齊全，審查、確認(rèn)主體工程建設(shè)、工業(yè)園區(qū)建設(shè)是否滿足安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、行政規(guī)章、規(guī)范的要求，檢查安全設(shè)施、設(shè)備、裝飾是 否已與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，檢查安全生產(chǎn)管理措施是否到位，安全生產(chǎn)規(guī)章制度是否健全，是否建立了事故應(yīng)急救援預(yù)案。 安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià) ：針對(duì)某一個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位全部或局部安全生產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行的安全評(píng)價(jià)，查找存在的危險(xiǎn)有害因素種類和程度，提出合理可行的安全對(duì)策措施和建議。內(nèi)容包括：危險(xiǎn)及有害因素識(shí)別、危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)和安全對(duì)策措施及建議。 第四章 安全評(píng)價(jià) 安全評(píng)價(jià)按照實(shí)施階段不同可分為： 安全預(yù)評(píng)價(jià)、安全驗(yàn)收評(píng)價(jià)、安全現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 。 特種設(shè)備安全監(jiān)察的方式： 1）行政許可制度 2）監(jiān)督檢查制度 3）事故應(yīng)對(duì)和調(diào)查處理。 特種設(shè)備安 全監(jiān)察 特種設(shè)備：涉及生命安全、危險(xiǎn)較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管線、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施等。 煤礦安監(jiān)特點(diǎn)： 1）實(shí)行垂直管理（人財(cái)物均有中央負(fù)責(zé)） 2）監(jiān)察和管理分開(kāi) 3）分區(qū)監(jiān)察（不以行政區(qū)域劃分為準(zhǔn)） 4）國(guó)家監(jiān)察（代表國(guó)家）。 1999 年 12月 30日國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局正式成立，實(shí)行：垂直管理、分級(jí)監(jiān)察的管理體制。 頒發(fā)管理有關(guān)安全生產(chǎn)事項(xiàng)的許可程序 ： 1）申請(qǐng) 2）受理 3）征求意見(jiàn)4）審查和調(diào)查 5）作出決定 6）送達(dá)。 作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)督檢查程序 ： 1）監(jiān)督檢查前的準(zhǔn)備，召開(kāi)有關(guān)會(huì)議通知生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位 2）監(jiān)督檢查用人單位執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)情況。 監(jiān)督管理的基本特征 ： 1）權(quán)威性 2）強(qiáng)制性 3）普遍約束性。 用人單位教育從業(yè)人員做到“ 三會(huì) ”，會(huì)檢查護(hù)品的可靠性，會(huì)正確使用護(hù)品，會(huì)正確維護(hù)保養(yǎng)護(hù)品。 按防護(hù)性能分為特種勞動(dòng)防護(hù)