兒童系統(tǒng)管理ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-15 12:18本頁(yè)面
【正文】 判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 口腔： 3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常， 6和 8月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫。 ? 耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常 ? 聽(tīng)力： 6月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。 ? （ 2） 8月齡： ? 皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 3．體格檢查 ? （ 1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門 /外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。 ? 2．體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。若有其他異常，請(qǐng)具體描述。 ? 12．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。 ? 外生殖器：當(dāng)男孩無(wú)陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無(wú)陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 皮膚：當(dāng)無(wú)色素異常，無(wú)黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無(wú)潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為其他相應(yīng)異常。 ? 四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 ? 10．查體 ? 眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。將詢問(wèn)結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“ √”。 ? 混合喂養(yǎng) 指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類及乳制品。 ? ：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過(guò)的在相應(yīng)疾病上面劃“ √”；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。 ? 6．新生兒聽(tīng)力篩查：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查，將詢問(wèn)結(jié)果相應(yīng)在“通過(guò)”、“未通過(guò)”、“未篩查”上劃“ √”。 ? 4．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。 ? 2．出生日期：按照年（ 4位）、月（ 2位）、日（ 2位）順序填寫，如 19490101。 附件 ? ? ?～ 2歲兒童健康檢查記錄表 ?～ 6歲兒童健康檢查記錄表 新生兒家庭訪視記錄表 ? 姓名： 編號(hào)□□□－□□□□□ ? 性 別 0未知的性別 1男 2女 9未說(shuō)明的性別□出生日期□□□□ □□ □□身份證號(hào)家庭住址父 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 母 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病情況 1糖尿病 2妊娠期高血壓 3其他 □助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱 出生情況 1順產(chǎn) 2胎頭吸引 3產(chǎn)鉗 4剖宮 5雙多胎 6臀位 7其他 □ /□ 新生兒窒息 1無(wú) 2有 (Apgar評(píng)分： 1分鐘 5分鐘 不詳）□是否有畸型 1無(wú) 2有 □新生兒聽(tīng)力篩查 1通過(guò) 2未通過(guò) 3未篩查 4不詳□新生兒疾病篩查： 1甲低 2 苯丙酮尿癥 3其他遺傳代謝病 □新生兒出生體重 kg 目前體重 kg出生身長(zhǎng) cm喂養(yǎng)方式 1純母乳 2混合 3人工□ *吃奶量 ml/次 *吃奶次數(shù) 次 /日 *嘔吐 1 無(wú) 2 有□ *大便 1糊狀 2 稀□ *大便次數(shù) 次 /日體溫 ℃ 脈率 次 /分鐘呼吸頻率 次 /分鐘 面色1紅潤(rùn) 2黃染 3其他 黃疸部位 1面部 2軀干 3四肢 4 手足□前囟 cm cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他 □眼外觀 1未見(jiàn)異常 2異常 □四肢活動(dòng)度 1未見(jiàn)異常 2異常 □耳外觀 1未見(jiàn)異常 2異常 □頸部包塊 1無(wú) 2有 □鼻 1未見(jiàn)異常 2異常 □皮膚 1未見(jiàn)異常 2濕疹 3糜爛 4其他 □口 腔 1未見(jiàn)異常 2異常 □肛門 1未見(jiàn)異常 2異常 □心肺聽(tīng)診 1未見(jiàn)異常 2異常 □外生殖器 1未見(jiàn)異常 2異常 □腹部觸診 1未見(jiàn)異常 2異常 □脊柱 1未見(jiàn)異常 2異常 □臍帶 1未脫 2脫落 3臍部有滲出 4其他 □轉(zhuǎn)診建議 1無(wú) 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： □指導(dǎo) 1喂養(yǎng)指導(dǎo) 2發(fā)育指導(dǎo) 3防病指導(dǎo) 4預(yù)防傷害指導(dǎo) 5口腔保健指導(dǎo)□ /□ /□ /□ /□ 本次訪視日期 年 月 日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名 填表說(shuō)明 ? 1．姓名：填寫新生兒的姓名。 ?（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受 1次及
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