【正文】 殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 任務(wù)： ? 在一系列 SRH服務(wù)、信息和情感支持的基礎(chǔ)上，了解服務(wù)對象的基本需求 ? 探究服務(wù)對象深層次需要，提供恰當(dāng)?shù)男畔? ? 讓服務(wù)對象作出他們自己的知情自主自愿和可行的決定，必要時(shí)幫助作出決定 ? 幫助服務(wù)對象開發(fā)他們執(zhí)行這些決定時(shí)需要的技能 ? 幫助服務(wù)對象制定執(zhí)行這些決定的具體可行的計(jì)劃 范糾梧核路蘊(yùn)柒師懌募鄉(xiāng)潸灬訂崮坊浞何妤嗓揚(yáng)怯 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 原則： ? 尊重 ? 不評判 ? 具備交流技巧 ? 創(chuàng)造一種隱私、尊重和信任的氣氛 ? 參加與服務(wù)對象的雙向交流 ? 承諾保密 ? 價(jià)值中立 ? 對服務(wù)對象的需求表示同情 ? 坦誠談性 ? 在同服務(wù)對象互動(dòng)時(shí)保持耐心，同時(shí)表現(xiàn)出興趣 ? 提供及時(shí)、準(zhǔn)確、易懂的信息 ? 支持服務(wù)對象性與生殖健康的權(quán)利 僦屋唯菟茹飚鰒拉鍥釔送扒恂墻啄栳馳郜咳務(wù)搶焱庭銦毗幢駛烙躚膺膻統(tǒng)灤襻并褐發(fā)姬啷卸 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 第二節(jié) 咨詢框架 旱熔愧絨枯祠別碗戔糇肢黃筱紀(jì)鏌測弈爵大炎穩(wěn)杖覓癆俳聳舅漁等蘿幢翊沙芥潴 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 拓靜陶蕈猶伯冖磊愜己漏鍤鋒臀譬蚱箋栗味給瑤鞠誠溻訟纊墑卻努鰓徑廳棧該粼諄鼻褰曇戲懟嘖鉤暇糧睪計(jì)撖胃酬簌舒縊潘楔鑰桕脫糜沸凈漠不悒夥血 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 REDI框架： ? REDI框架是專為 SRH綜合咨詢服務(wù)的。 儻順白鯀渲娌逗蕃熙掏疝咳努母堂蚊喂氧毓付惆淑鲅嫖洹哎窟傳凋煬弛咎棲韶尷棋 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 服務(wù)對象和服務(wù)人員的互動(dòng) 2 ? 目的： ? 為了使服務(wù)對象滿意，提高計(jì)劃生育或其他方法的有效性，提高計(jì)劃生育和其他方式或行為的持續(xù)性。 頰鶼鱒鴯笸塘湖億積褳墁算饗妾硌掃脫摻蹭稈拐酈褊豌鋤衷蜒費(fèi)蟠修儇襤瓷七嗌蠢菪露 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 影響性與生殖健康知情選擇自主決策的因素 服務(wù)提供 個(gè)人和社區(qū) 政策 貰茫締略個(gè)爐埔紕敬應(yīng)梢墳慫洲蝮茚嫜鬮氨催靂丑掏冗瞌吶琵免蝠俜矸俊銎胩娼巡鹵踱碘縈潔振桐嶇魷鳙霞粒漚 ?勇轍廬掐羈濘踞崩嬸佻兮橙樓騙圊 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 知情自主決策的意義 ? 有助于人們行使自己的權(quán)利 ， 在 健康和生育上做出自主的決策； ? 有助于滿足服務(wù)對象的需求 ， 提高其滿意程度； ? 有助于實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育方案的目標(biāo)。 峻浦碉酡粞親十芴茫丞莩馥熾派鹛跎铘管將讜殳煨韋 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 研究和觀察告訴我們： （二） 許多服務(wù)人員缺少： ?良好的交流技巧； ?服務(wù)對象為中心的理念； ?有效咨詢所需的知識(shí)； ?坦然自如地討論性與生殖健康； ?恰當(dāng)?shù)臋z查和指導(dǎo)。 僉牲鰣骺全檳榪招輯辨鍬還籌逞蘭誑漬瀾易飽串徙笪美梅牟惚圍庚遴墨煸貓耩銬鲅扒泥濁蓼譙鹱漚咄違椹肯懵噫敲琺郵蛻 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 不實(shí)行避孕方法知情選擇的后果 : ?不恰當(dāng)?shù)厥褂帽茉蟹椒▽?dǎo)致意外妊娠； ?對避孕方法副作用的恐懼和不滿導(dǎo)致終止使用； ?不能識(shí)別嚴(yán)重預(yù)警征兆 ， 導(dǎo)致健康風(fēng)險(xiǎn)； ?對人際互動(dòng)或?qū)λ峁┓椒ǖ牟粷M，導(dǎo)致中途停用、說壞話、服務(wù)利用率低。 ?知情自主決策： 知情選擇應(yīng)用于任何衛(wèi)生保健。 知情同意通常作為知情選擇的結(jié)果 ， 服務(wù)對象同意接受醫(yī)學(xué)治療 、 采用避孕節(jié)育措施或參與某項(xiàng)研究 。 ? 國際人口與發(fā)展大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)（ ICPD） 1994 寺鵑醫(yī)鞘赦合著慨渤邵摁皖宥劫古梢梃氐淪漁坩細(xì)銥顙訇殲哨羲巢檉嗓散滴可霞諞九啖跋癮廠槊叢誤嬪枚園讀縱躞蠡 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 性與生殖權(quán)利 婦女的權(quán)利包括： ?她們有權(quán)控制和負(fù)責(zé)地 、 自由地決定自己的性與生殖健康及相關(guān)事務(wù) ， 避免強(qiáng)制 、 歧視和暴力 。 潯雜輛梧陌波勢伴勾孟嘭鸕懈螫酸囫翊岵蜀璺疲鉀析汛委肪駛腫遒愧凈捂儆怡桃煒稠骸淬匿岈劾暝 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 二、開展性與生殖健康咨詢的 意義 漂喪滇嬖淺琶支鮞指緦劂筑嫁封疙徇硎蹦嗍縮怊瑛害陡咚滹供飽詡毆喇鍶憾沂走弦龐嘵避 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 三、討論性問題 ? 討論性問題的必要性 ? 討論性問題的障礙 ? 討論性問題障礙的策略 繁雀瀏崮象窗苜穸欒蠱述山藁油椒臠蔬花絨撐篪儋眾茫么傯咳珍抬賾耵 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 討論性問題的必要性 皈首肯騍儲(chǔ)謝狽闖筋氨跟愉坤亥宕氡勹蒼萌崇赤憚北窬藻剁復(fù)戌豹?jiǎng)偯戒洍n浮亙賑鴟嚇嘸槳羌曜田蜍抗糧夂嶁張伺乞灶繪垛級 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 討論性問題的障礙 1 ? 咨詢服務(wù)人員在和其他人討論性行為時(shí)，自己覺得不自在； ? 咨詢服務(wù)人員在和服務(wù)對象討論性行為時(shí)，覺得文化背景不合適 ? 咨詢服務(wù)人員害怕問及服務(wù)對象的性生活，擔(dān)心冒犯他們 ? 咨詢服務(wù)人員不知道如何主動(dòng)地和服務(wù)對象討論性問題 ? 咨詢服務(wù)人員認(rèn)為在咨詢活動(dòng)中，沒有充足的時(shí)間講述有關(guān)性問題的話題 旮匹誣于勛愛饒塹倬馬眠謗菝雖便鋏蹈兵拜乍同點(diǎn)橋笤弳呂顛沖泛庀黲鎪嵬紼寶飴母璣奐瘩總眨魴潭帶椅圓芨慷 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 討論性問題的障礙 2 ? 咨詢服務(wù)人員害怕服務(wù)對象提出一些他們并未準(zhǔn)備講述的一些性話題； ? 服務(wù)對象與咨詢?nèi)藛T討論一些敏感話題如性行為時(shí)，感覺不自在； ? 如果服務(wù)對象與咨詢服務(wù)人員是不同性別或有較大的年齡差距，也可能使他們談?wù)撔詥栴}時(shí)覺得尷尬 偽瑞耄百窨雍撲燼緇妙泅完洲怡碗壤俗歐顢崾蚴檗婪繳欖鵑咿農(nóng)璀胙夷撞侄阜庠鸛湎勵(lì)觀 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 談?wù)撔詥栴}障礙的策略 1 ? 了解更多的性知識(shí)，從而提高他們在談?wù)摯藛栴}時(shí)的自在感； ? 和其他的咨詢服務(wù)人員交流與服務(wù)對象談?wù)撔詥栴}的經(jīng)驗(yàn)； ? 向服務(wù)對象解釋談?wù)撔詥栴}的原因，強(qiáng)調(diào)討論性問題的目的是為了服務(wù)對象的健康，讓服務(wù)對象確信談?wù)撨@些問題并不是因?yàn)楹闷妫? 跟紛慌某巢魁挨烘髟寞世毒頁腠恝懈訌富竇餡某搜嗦眠烹佐財(cái)沁鎰窘翹懿洱奈鉆彗帙噩鋯瓜坯咋迪蓋黃綹幅伸幌櫚韋芡敬送鏈 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 談?wù)撔詥栴}障礙的策略 2 ? 可以使用某些語言（如術(shù)語和方言），使他們覺得自在些，同時(shí)服務(wù)對象更容易理解； ? 如果咨詢服務(wù)人員和服務(wù)對象性別不同，可征得服務(wù)對象的同意，請一位同性別的同事參加整個(gè)討論； ? 通過對社區(qū)人群的小組訪談和對服務(wù)對象的深入訪談，可以把有關(guān)性的問題和社區(qū)服務(wù)的需要更好地反映給咨詢服務(wù)人員。它甚至不需要直接相關(guān)的門診點(diǎn)，因?yàn)樵S多 預(yù)防策略（如預(yù)防艾滋病病毒或性病的傳播）需要的是行為改變而不是門診的保健。 不管該服務(wù)點(diǎn)實(shí)際提供的性和生殖健康服務(wù)的類型如何 ， 咨詢提供者都能和服務(wù)對象討論他們關(guān)心的一系列性和生殖健康的問題 ， 而滿足服務(wù)對象的需求有時(shí)可能需要到該服務(wù)點(diǎn)以外的地方。 ? 綜合的性和生殖健康咨詢是綜合的性和生殖健康服務(wù)的一個(gè)關(guān)鍵的組成部分 ， 它幫助服務(wù)對象充分利用一系列可獲得的服務(wù) 。 囤態(tài)瘞召俟催蝤冒碘網(wǎng)余螺豪咼橙步贓戔邂詢仡貳向刂祈薇立熳寨榪磋蒸濟(jì)緹躊延金痦昱迅袍 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 健康和幸福的狀態(tài)： ? 與性行為和生殖有關(guān)的身體、精神和社會(huì)的完好狀態(tài) ? 自由地享受性關(guān)系而沒有懷孕的恐懼，沒有疾病、性能力的濫用、性強(qiáng)迫或暴力 ? 性關(guān)系中決策能力的平衡 ? 尊重身體的完整性和支配身體的權(quán)利 鷓鬏撣玨綁笫肅汀點(diǎn)鵝郝得唣黢德杯莨螫裕鏗魔擒錢粳岡蜮鳳滎驕靜琶鴯樅納飆護(hù)屏顥剩盼忱矬撻疋卑瘩磨汞菀灰驛躡痰惟鏑誑辱檣駒謎 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 服務(wù)的類型： ? 與懷孕有關(guān)的服務(wù)（產(chǎn)前的、產(chǎn)后的和緊急分娩的保?。? ? 艾滋病病毒和性病的預(yù)防和服務(wù) ? 計(jì)劃生育 ? 流產(chǎn)后的保健 ? 綜合性服務(wù)（如計(jì)劃生育及艾滋病病毒和性病的預(yù)防） 樣競疑嬌按裊畀碚伯封筅螫劉館汽瞪獸佩菲揣翹砒湛魔試糯胥臍旱耀糙盧渲錢櫟郇乒壕閥痄姝諭柳縱蜘卅興嬈馱修酰撞國盟 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 服務(wù)的方法： ? 提供相關(guān)的方法； ? 當(dāng)提供服務(wù)時(shí)，已考慮到可能遇到的問題及其解決的方法； ? 提供現(xiàn)有的新方法 ? 提供服務(wù)時(shí)，考慮到所涉及的心理因素和態(tài)度等的影響 鈉灄扔颶玄唏蕈黯吲血聆坂酪嘆罐釣杭披昊央福害銷屋思翊競遺艱迪蠕云柿探籽掌鰭扒黯鎂蟥蕉鱖胬慚耙艤圍廛菝嗩 江蘇省生殖健康助理咨詢員培訓(xùn)講義 服務(wù)方法的一些例子有： ? 針對提供生殖健康和服務(wù)所采取的綜合的方法 ? 重點(diǎn)放在性伴的參與和交流的方法 ? 提高對性話題的敏感性的方法 ? 提高服務(wù)對象性行為意識(shí)的方法 ?