【正文】 標(biāo)準(zhǔn)） 。 ? 四級： 無對照的病例觀察。 ? 二級： 單個的樣本量足夠的 RCT結(jié)果。 ? 循證醫(yī)學(xué)中的證據(jù)主要指臨床人體研究的證據(jù)，按質(zhì)量和可靠程度可分為五級（可靠性依次降低）。 MeSH術(shù)語的主要功能 ? a definition(定義 ) of most MeSH terms. ? MeSH terms in a hierarchical structure. ? MeSH terms for searching. ? MeSH terms to a major concept for ? searching. ? (附加 ) subheading(s) to MeSH terms. ? the preferred(更佳 ) MeSH term and its ? hierarchy if a synonym (同義詞 )is entered. ? to other terms in the displayed portion of the ? hierarchy. 指示線索型檢索工具 ? 二次文獻(xiàn)信息 ： (1) 網(wǎng)上多級列表式查詢目錄和指南 例如： Alexa、 ( Category ) Google、 Yahoo（ directory） ? (2) 書目 、 館藏目錄 ? （包括聯(lián)合目錄、各種檔案基本目錄）； ? (3) 索引 ：包括報刊、文集、代號、人名、機(jī)構(gòu)、 ? 地名索引； ? (4) 文摘 ；工具書指南； 循證醫(yī)學(xué) （ Evidence Based Medicine EBM） ? EBM是指遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)。) Thesaurus ? MeSH is the National Library of Medicine39。 使用組配索引檢索時 ， 首先根據(jù)信息需求選擇敘詞下的文獻(xiàn)序號 ， 根據(jù)文獻(xiàn)序號 ， 再轉(zhuǎn)查順排文檔 ， 即可得到所需的文獻(xiàn)線索 。 較為完善 、 適用范圍廣 ， 是計算機(jī)信息檢索的產(chǎn)物 。 但它以能表示某一單元概念為選詞標(biāo)準(zhǔn) ， 僅選擇單詞 ， 很少選取復(fù)合詞 。 敘詞語言 (Thesaurus)及索引 ? 敘詞語言吸收了多種檢索語言的優(yōu)點 。這種限定式組配可縮小某主題的范圍，加強(qiáng)了標(biāo)引和檢索的專指性有利于提高查準(zhǔn)率，同時也可提高查全率。但不包括普查，普查應(yīng)用‘預(yù)防和控制’，也不包括放射學(xué)診斷，因為副主題是按醫(yī)學(xué)的學(xué)科規(guī)律而歸納的，所以每個副主題詞只可能和某一類或多類主題詞組配。這些方面常是某些主題的自然范疇。該表與MeSH互相兼容，體系結(jié)構(gòu)與 MeSH保持一致， MeSH中的中醫(yī)藥詞盡量收全，而西醫(yī)藥詞一般不收，而在標(biāo)引時則參照使用 MeSH的西醫(yī)藥詞，其結(jié)果是，我國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)標(biāo)引、檢索有了兩本同一體系的詞表。 1979年開始由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所不定期進(jìn)行翻譯，出版有 197198 1992年版，近年又多次再版 《 英漢對照醫(yī)學(xué)主題注釋字順表 》 供內(nèi)部發(fā)行。自 1963年開始美國國立醫(yī)學(xué)圖書館為了使 MeSH能及時準(zhǔn)確表達(dá)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的內(nèi)容和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)保持同步的發(fā)展水平，每年要對詞表內(nèi)容進(jìn)行修改補(bǔ)充和調(diào)整。 《 醫(yī)學(xué)主題詞表 》 （ Medical Subject Headings） ? 《 醫(yī)學(xué)主題詞表 》 簡稱 MeSH，是由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館（ NLM）編輯出版。 ? 用人工規(guī)范化的自然語言 而編制的索引 。 ? （ 4） 由于關(guān)鍵詞 未作較規(guī)范概念處理 ， 在標(biāo)引和檢索時選詞無法保持一致 ， 從而導(dǎo)致查全率不高 。 ? （ 2） 順應(yīng)現(xiàn)代電子計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展趨勢 ， 能夠?qū)崿F(xiàn) 網(wǎng)上標(biāo)引 ， 檢索過程的自動化 ， 加快信息交流傳遞速度 ，適宜于不同層次用戶進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息資源檢索 。 例如：一 、 就 、 方法 、 問題等等 ， 因為使用這種詞文獻(xiàn)量之大 ， 無法查詢 。 （ 2） 編制 “ 非關(guān)鍵詞表 ” 、 “ 禁用詞表 ” ， 以便于計算機(jī)自動抽取文獻(xiàn)中的關(guān)鍵詞 ， 提高工作效率 。 關(guān)鍵詞索引編制和使用原則 根據(jù)用詞的頻率和表達(dá)文獻(xiàn)內(nèi)容功能的統(tǒng)計和分析 : （ 1） 索引中使用的關(guān)鍵詞一般為實詞 ， 如自然語言中的名詞 、 動詞 、 數(shù)量詞等 。用人工或機(jī)器從文獻(xiàn)信息中制取的關(guān)鍵詞作成索引款目的標(biāo)目和編制索引的方法稱為關(guān)鍵詞法 。 用這種關(guān)鍵詞做索引款目的標(biāo)識系統(tǒng) ，就稱為關(guān)鍵詞索引語言 。 1999年第四版起用， 它是一部綜合性的分類法。 分類法與分類表 ? 文獻(xiàn)信息分類法的具體表現(xiàn)形式通常是以分類 ――類目 、 號碼 、 正表 、 附表 、 說明和索引等部分組成 。 ? 用分類語言編制的索引采用的標(biāo)識符號是以字母和數(shù)碼為基礎(chǔ) ， 類目安排相對穩(wěn)定 、 結(jié)構(gòu)嚴(yán)密 ， 同一學(xué)科文獻(xiàn)信息集中的標(biāo)識系統(tǒng) 。 文獻(xiàn)信息分類 是根據(jù)文獻(xiàn)信息所反映的內(nèi)容性質(zhì) 、 形式體裁和用戶利用方式 ， 分門別類地系統(tǒng)組織文獻(xiàn)信息的一種方法 。 ? ３、 文獻(xiàn)序號索引 例如 ISBN 、 ISSN ? 文獻(xiàn)索引號、專刊號、標(biāo)準(zhǔn)號、報告號等 ? ４、 引文索引 檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息內(nèi)部特征的索引方法 ? ? ? ? ──既元素詞一般是無法再分割的 ? ─規(guī)范化 、 標(biāo)準(zhǔn)化處理過的名詞術(shù)語 ? ──高度規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化、易組配概念， ? 易機(jī)檢。 醫(yī)學(xué)精粹網(wǎng)址簡述 ? 1. 中文文獻(xiàn) 中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（ CBMdisc） 萬方數(shù)據(jù) ...... ? 2. 西文文獻(xiàn) MEDLINE檢索 Inter Grateful Med、 pubmed、 ? HealthGate、 medscape...... ? 3. 醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)搜尋器 ： Medical Matrix、 HealthAtoZ、 ? MedExplorer ? 4. 醫(yī)網(wǎng)導(dǎo)航醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會、世界衛(wèi)生組織 ...... ? 5. 院校有協(xié)和、北醫(yī)、復(fù)旦醫(yī)、上交大醫(yī)、中山醫(yī)科大、 ? 中國 醫(yī)科大、哈爾濱醫(yī)科大、第二、三、四軍醫(yī)大學(xué) …… ? 6. 圖書館有美國國立醫(yī)學(xué)圖書館、中國醫(yī)科院圖書館、 ? 解放軍醫(yī)學(xué) 圖書館、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部圖書館、 ? 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館、超星數(shù)字圖書館 ...... ? 7. 醫(yī)學(xué)期刊中華系列期刊、院校學(xué)報、國外醫(yī)學(xué)期刊 ...... ? 8. 醫(yī)院包括北京，上海，廣東，湖北，香港 ,臺灣 \ ? 及美國等上百家著名 醫(yī)院的網(wǎng)址 ...... ? 9. 國內(nèi)外公司醫(yī)療器械公司 、醫(yī)藥公司的網(wǎng)址 ...... 檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息外表特征的索引 ? １、 題名索引（包括書刊、篇章名） 題名一般以原文為準(zhǔn) ， 要排檢時要求一致 。提供網(wǎng)絡(luò)信息的語義半自動化或自動化處理已迫在眉睫。 ? 可行性：雖然在語義網(wǎng)上充滿著許多技術(shù)挑戰(zhàn)，但我們相信經(jīng)過努力這些技術(shù)障礙是可以跨越的。語義網(wǎng)（ Semantic Web）技術(shù)是Web 。 ? 因此， 人們希望將局域網(wǎng)與 INTERNET信息資源進(jìn)行整合 ， 以優(yōu)化整個信息系統(tǒng)的配置，得到共同的信息檢索界面和檢索手段， 提高檢索的速度和效率以及系統(tǒng)的易用性 。 ? (72,73,272文檔 荷蘭醫(yī)學(xué)文摘 ) (154,155文檔 ontap Medline 254文檔 ) ? (159文檔 癌癥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫 ) ? Safety and Health(NIOSHTIC) ? (162文檔 職業(yè)安全與衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)庫 ) 5. Health Devices Source Book ? (188文檔 醫(yī)療保健設(shè)備來源目錄 ) 6. Health Devices Alerts (198文檔 醫(yī)療保健設(shè)備快報 ) 局域網(wǎng)與 INTERNET的關(guān)系 ? 局域網(wǎng)信息資源的局限性需要用 INTERNET信息資源的廣度和深度來彌補(bǔ)， INTERNET的廣延性需要局域網(wǎng)的具體性加以補(bǔ)充。 DIALOG系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)地址是：用戶來說，選擇合適的數(shù)據(jù)庫是關(guān)鍵的第一步。 ? 例如：醫(yī)學(xué)科學(xué)類十大著名網(wǎng)站： ? 中國金衛(wèi)網(wǎng) ? 中國金藥網(wǎng) ? 健康 123醫(yī)療保健網(wǎng) ? 中國健康電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò) ? 中國醫(yī)藥市場 ? 國迅醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng) ? 邁博健康資訊 ? 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) ? 中國中醫(yī)藥信息網(wǎng) ? 中國傳統(tǒng)醫(yī)藥 DIALOG 中重要醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫目錄 ? 據(jù) DIALOG系統(tǒng) 1998年數(shù)據(jù)庫目錄，該系統(tǒng)提供 900多個文檔的檢索服務(wù)。如： 引文分析法 、 各種類型的調(diào)查方法等。 ? 某學(xué)科（某專業(yè)或?qū)ｎ}）的核心期刊，是指該學(xué)科所涉及的期刊中，刊載相關(guān)論文叫較多 （信息量大）的，論文學(xué)術(shù)水平較高的，并能反映本學(xué)科最新研究成果及本學(xué)科前沿研究狀況和發(fā)展趨勢的，較受該學(xué)科讀者重視的那些期刊。s Anatomy》 39Edition ? 《 希氏內(nèi)科學(xué) 》 、 《 克氏外科學(xué) 》 ? 哈里森內(nèi)科學(xué)手冊（第 15版） ? 默克診療手冊 等 ? 國內(nèi)經(jīng)典 ? 《 黃家泗外科學(xué) 》 ? 《 中華內(nèi)科學(xué) 》 等 . 核心信息源中核心（核心期刊） ? 主要指在該學(xué)科中質(zhì)量高，被他人引用次數(shù)多的期刊 。 ? 但據(jù)對 SCI數(shù)據(jù)庫 1997—2022年十年間數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國論文被引用次數(shù)，仍排在世界第 13位。統(tǒng)計結(jié)果顯示，中國科技論文數(shù)量和影響不斷提高。 ? 其具體途徑有 4種： ? ① 使用原始口頭信息； ? ② 利用文獻(xiàn)信息； （ 直接印刷型的 ） ? ③ 利用各類檢索工具 、 計算機(jī)檢索系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫； ? （ 包括網(wǎng)上的 ） ? ④ 科技檔案 、 病案 、 專利 、 科技標(biāo)準(zhǔn)的利用 。 ? 日益像縮微化 、 聲像化 （ 多媒體光盤 ） 、 一體化 （ 一次 、二次文獻(xiàn)同時產(chǎn)生 ） 、 電子化 （ 網(wǎng)上電子版書刊等 ） 發(fā)展 。 ) ? Ｂ 、 文種多 、 分布廣 ? 語種不斷增多 （ 英語比重上升 ， 60%80%） ；文獻(xiàn)分布既集中 （ 好雜志中集中的好文章 ） 又分散 （ 質(zhì)量高的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)也在 Nature、 Science等上發(fā)表 ） ? Ｃ 、 內(nèi)容交叉重復(fù) ， 質(zhì)量下降 ? 交叉滲透 ， 分散重復(fù) （ 學(xué)科交叉 、 滲透 ， 出現(xiàn)邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科；一稿多投 ） 千古文章一大抄 ,論文 質(zhì)量下降 .國家查新制度的建立情況有所好轉(zhuǎn) 。 ? 二 、 計算機(jī)化 、 網(wǎng)絡(luò)化 、 數(shù)字化已經(jīng)成為現(xiàn)代 ? 信息科學(xué)主導(dǎo) 三 、 其他新技術(shù)的廣泛介入 ? （ 舉例：微電子技術(shù) 、 生物工程 、 激光 、 核磁共振技術(shù) 、 材料科學(xué)等等 ） ? 四 、 社會對醫(yī)學(xué)科技信息的影響的日益增大 ? 五 、 醫(yī)學(xué)科技信息組織和系統(tǒng)的完善和擴(kuò)大 醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)信息的基本特點 ? Ａ 、 數(shù)量大 、 品種多 、 增長快 ? (據(jù)統(tǒng)計 ， 全世界每年約有 200 多萬篇醫(yī)學(xué)論文發(fā)表在 萬多種生物醫(yī)學(xué)雜志上 ， 而且期刊雜志和文獻(xiàn)的數(shù)量每年又以 7%的速度遞增 。而且是科技信息中最為超前和活躍的一部分。 它的計算機(jī)數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)一直在引導(dǎo)著整個科技信息領(lǐng)域 。 生物醫(yī)學(xué)信息與科技信息 ? 科技信息量幾乎占整個信息量的近一半。 獨立地走自己的工作和學(xué)習(xí)道路 。 繼續(xù)教育與終身學(xué)習(xí) ? 一個人的生命在整個歷史的長河中是十分短暫的 ， 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的文獻(xiàn)信息的半衰期只有三至五年 ， 一個醫(yī)科學(xué)生在校五至八年畢業(yè)以后就會發(fā)現(xiàn) ， 在校所學(xué)習(xí)的百分之五十以上