【正文】 標準） 。 ? 四級： 無對照的病例觀察。 ? 二級： 單個的樣本量足夠的 RCT結果。 ? 循證醫(yī)學中的證據主要指臨床人體研究的證據，按質量和可靠程度可分為五級（可靠性依次降低）。 MeSH術語的主要功能 ? a definition(定義 ) of most MeSH terms. ? MeSH terms in a hierarchical structure. ? MeSH terms for searching. ? MeSH terms to a major concept for ? searching. ? (附加 ) subheading(s) to MeSH terms. ? the preferred(更佳 ) MeSH term and its ? hierarchy if a synonym (同義詞 )is entered. ? to other terms in the displayed portion of the ? hierarchy. 指示線索型檢索工具 ? 二次文獻信息 ： (1) 網上多級列表式查詢目錄和指南 例如： Alexa、 ( Category ) Google、 Yahoo（ directory） ? (2) 書目 、 館藏目錄 ? （包括聯合目錄、各種檔案基本目錄）； ? (3) 索引 ：包括報刊、文集、代號、人名、機構、 ? 地名索引； ? (4) 文摘 ；工具書指南； 循證醫(yī)學 （ Evidence Based Medicine EBM） ? EBM是指遵循科學依據的醫(yī)學。) Thesaurus ? MeSH is the National Library of Medicine39。 使用組配索引檢索時 ， 首先根據信息需求選擇敘詞下的文獻序號 ， 根據文獻序號 ， 再轉查順排文檔 ， 即可得到所需的文獻線索 。 較為完善 、 適用范圍廣 ， 是計算機信息檢索的產物 。 但它以能表示某一單元概念為選詞標準 ， 僅選擇單詞 ， 很少選取復合詞 。 敘詞語言 (Thesaurus)及索引 ? 敘詞語言吸收了多種檢索語言的優(yōu)點 。這種限定式組配可縮小某主題的范圍，加強了標引和檢索的專指性有利于提高查準率，同時也可提高查全率。但不包括普查，普查應用‘預防和控制’，也不包括放射學診斷，因為副主題是按醫(yī)學的學科規(guī)律而歸納的，所以每個副主題詞只可能和某一類或多類主題詞組配。這些方面常是某些主題的自然范疇。該表與MeSH互相兼容，體系結構與 MeSH保持一致， MeSH中的中醫(yī)藥詞盡量收全，而西醫(yī)藥詞一般不收，而在標引時則參照使用 MeSH的西醫(yī)藥詞，其結果是，我國醫(yī)學文獻標引、檢索有了兩本同一體系的詞表。 1979年開始由中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所不定期進行翻譯，出版有 197198 1992年版，近年又多次再版 《 英漢對照醫(yī)學主題注釋字順表 》 供內部發(fā)行。自 1963年開始美國國立醫(yī)學圖書館為了使 MeSH能及時準確表達醫(yī)學文獻的內容和醫(yī)學文獻保持同步的發(fā)展水平，每年要對詞表內容進行修改補充和調整。 《 醫(yī)學主題詞表 》 （ Medical Subject Headings） ? 《 醫(yī)學主題詞表 》 簡稱 MeSH，是由美國國立醫(yī)學圖書館（ NLM）編輯出版。 ? 用人工規(guī)范化的自然語言 而編制的索引 。 ? （ 4） 由于關鍵詞 未作較規(guī)范概念處理 ， 在標引和檢索時選詞無法保持一致 ， 從而導致查全率不高 。 ? （ 2） 順應現代電子計算機技術的發(fā)展趨勢 ， 能夠實現 網上標引 ， 檢索過程的自動化 ， 加快信息交流傳遞速度 ，適宜于不同層次用戶進行網絡信息資源檢索 。 例如：一 、 就 、 方法 、 問題等等 ， 因為使用這種詞文獻量之大 ， 無法查詢 。 （ 2） 編制 “ 非關鍵詞表 ” 、 “ 禁用詞表 ” ， 以便于計算機自動抽取文獻中的關鍵詞 ， 提高工作效率 。 關鍵詞索引編制和使用原則 根據用詞的頻率和表達文獻內容功能的統計和分析 : （ 1） 索引中使用的關鍵詞一般為實詞 ， 如自然語言中的名詞 、 動詞 、 數量詞等 。用人工或機器從文獻信息中制取的關鍵詞作成索引款目的標目和編制索引的方法稱為關鍵詞法 。 用這種關鍵詞做索引款目的標識系統 ，就稱為關鍵詞索引語言 。 1999年第四版起用， 它是一部綜合性的分類法。 分類法與分類表 ? 文獻信息分類法的具體表現形式通常是以分類 ――類目 、 號碼 、 正表 、 附表 、 說明和索引等部分組成 。 ? 用分類語言編制的索引采用的標識符號是以字母和數碼為基礎 ， 類目安排相對穩(wěn)定 、 結構嚴密 ， 同一學科文獻信息集中的標識系統 。 文獻信息分類 是根據文獻信息所反映的內容性質 、 形式體裁和用戶利用方式 ， 分門別類地系統組織文獻信息的一種方法 。 ? ３、 文獻序號索引 例如 ISBN 、 ISSN ? 文獻索引號、專刊號、標準號、報告號等 ? ４、 引文索引 檢索醫(yī)學文獻信息內部特征的索引方法 ? ? ? ? ──既元素詞一般是無法再分割的 ? ─規(guī)范化 、 標準化處理過的名詞術語 ? ──高度規(guī)范、標準化、易組配概念， ? 易機檢。 醫(yī)學精粹網址簡述 ? 1. 中文文獻 中國生物醫(yī)學文獻數據庫（ CBMdisc） 萬方數據 ...... ? 2. 西文文獻 MEDLINE檢索 Inter Grateful Med、 pubmed、 ? HealthGate、 medscape...... ? 3. 醫(yī)學網絡搜尋器 ： Medical Matrix、 HealthAtoZ、 ? MedExplorer ? 4. 醫(yī)網導航醫(yī)學機構衛(wèi)生部、中華醫(yī)學會、世界衛(wèi)生組織 ...... ? 5. 院校有協和、北醫(yī)、復旦醫(yī)、上交大醫(yī)、中山醫(yī)科大、 ? 中國 醫(yī)科大、哈爾濱醫(yī)科大、第二、三、四軍醫(yī)大學 …… ? 6. 圖書館有美國國立醫(yī)學圖書館、中國醫(yī)科院圖書館、 ? 解放軍醫(yī)學 圖書館、北京大學醫(yī)學部圖書館、 ? 復旦大學醫(yī)學院圖書館、超星數字圖書館 ...... ? 7. 醫(yī)學期刊中華系列期刊、院校學報、國外醫(yī)學期刊 ...... ? 8. 醫(yī)院包括北京，上海，廣東，湖北，香港 ,臺灣 \ ? 及美國等上百家著名 醫(yī)院的網址 ...... ? 9. 國內外公司醫(yī)療器械公司 、醫(yī)藥公司的網址 ...... 檢索醫(yī)學文獻信息外表特征的索引 ? １、 題名索引（包括書刊、篇章名） 題名一般以原文為準 ， 要排檢時要求一致 。提供網絡信息的語義半自動化或自動化處理已迫在眉睫。 ? 可行性：雖然在語義網上充滿著許多技術挑戰(zhàn)，但我們相信經過努力這些技術障礙是可以跨越的。語義網（ Semantic Web）技術是Web 。 ? 因此， 人們希望將局域網與 INTERNET信息資源進行整合 ， 以優(yōu)化整個信息系統的配置，得到共同的信息檢索界面和檢索手段， 提高檢索的速度和效率以及系統的易用性 。 ? (72,73,272文檔 荷蘭醫(yī)學文摘 ) (154,155文檔 ontap Medline 254文檔 ) ? (159文檔 癌癥文獻數據庫 ) ? Safety and Health(NIOSHTIC) ? (162文檔 職業(yè)安全與衛(wèi)生保健數據庫 ) 5. Health Devices Source Book ? (188文檔 醫(yī)療保健設備來源目錄 ) 6. Health Devices Alerts (198文檔 醫(yī)療保健設備快報 ) 局域網與 INTERNET的關系 ? 局域網信息資源的局限性需要用 INTERNET信息資源的廣度和深度來彌補， INTERNET的廣延性需要局域網的具體性加以補充。 DIALOG系統網絡地址是：用戶來說，選擇合適的數據庫是關鍵的第一步。 ? 例如：醫(yī)學科學類十大著名網站： ? 中國金衛(wèi)網 ? 中國金藥網 ? 健康 123醫(yī)療保健網 ? 中國健康電子商務網絡 ? 中國醫(yī)藥市場 ? 國迅醫(yī)療衛(wèi)生網 ? 邁博健康資訊 ? 中國導醫(yī)網 ? 中國中醫(yī)藥信息網 ? 中國傳統醫(yī)藥 DIALOG 中重要醫(yī)藥衛(wèi)生數據庫目錄 ? 據 DIALOG系統 1998年數據庫目錄，該系統提供 900多個文檔的檢索服務。如： 引文分析法 、 各種類型的調查方法等。 ? 某學科（某專業(yè)或專題）的核心期刊，是指該學科所涉及的期刊中，刊載相關論文叫較多 （信息量大）的，論文學術水平較高的，并能反映本學科最新研究成果及本學科前沿研究狀況和發(fā)展趨勢的，較受該學科讀者重視的那些期刊。s Anatomy》 39Edition ? 《 希氏內科學 》 、 《 克氏外科學 》 ? 哈里森內科學手冊（第 15版） ? 默克診療手冊 等 ? 國內經典 ? 《 黃家泗外科學 》 ? 《 中華內科學 》 等 . 核心信息源中核心（核心期刊） ? 主要指在該學科中質量高，被他人引用次數多的期刊 。 ? 但據對 SCI數據庫 1997—2022年十年間數據統計，我國論文被引用次數，仍排在世界第 13位。統計結果顯示，中國科技論文數量和影響不斷提高。 ? 其具體途徑有 4種： ? ① 使用原始口頭信息； ? ② 利用文獻信息； （ 直接印刷型的 ） ? ③ 利用各類檢索工具 、 計算機檢索系統及數據庫； ? （ 包括網上的 ） ? ④ 科技檔案 、 病案 、 專利 、 科技標準的利用 。 ? 日益像縮微化 、 聲像化 （ 多媒體光盤 ） 、 一體化 （ 一次 、二次文獻同時產生 ） 、 電子化 （ 網上電子版書刊等 ） 發(fā)展 。 ) ? Ｂ 、 文種多 、 分布廣 ? 語種不斷增多 （ 英語比重上升 ， 60%80%） ；文獻分布既集中 （ 好雜志中集中的好文章 ） 又分散 （ 質量高的醫(yī)學文獻也在 Nature、 Science等上發(fā)表 ） ? Ｃ 、 內容交叉重復 ， 質量下降 ? 交叉滲透 ， 分散重復 （ 學科交叉 、 滲透 ， 出現邊緣學科和交叉學科；一稿多投 ） 千古文章一大抄 ,論文 質量下降 .國家查新制度的建立情況有所好轉 。 ? 二 、 計算機化 、 網絡化 、 數字化已經成為現代 ? 信息科學主導 三 、 其他新技術的廣泛介入 ? （ 舉例：微電子技術 、 生物工程 、 激光 、 核磁共振技術 、 材料科學等等 ） ? 四 、 社會對醫(yī)學科技信息的影響的日益增大 ? 五 、 醫(yī)學科技信息組織和系統的完善和擴大 醫(yī)學科技文獻信息的基本特點 ? Ａ 、 數量大 、 品種多 、 增長快 ? (據統計 ， 全世界每年約有 200 多萬篇醫(yī)學論文發(fā)表在 萬多種生物醫(yī)學雜志上 ， 而且期刊雜志和文獻的數量每年又以 7%的速度遞增 。而且是科技信息中最為超前和活躍的一部分。 它的計算機數據庫和網絡化的建設一直在引導著整個科技信息領域 。 生物醫(yī)學信息與科技信息 ? 科技信息量幾乎占整個信息量的近一半。 獨立地走自己的工作和學習道路 。 繼續(xù)教育與終身學習 ? 一個人的生命在整個歷史的長河中是十分短暫的 ， 現代生物醫(yī)學技術的文獻信息的半衰期只有三至五年 ， 一個醫(yī)科學生在校五至八年畢業(yè)以后就會發(fā)現 ， 在校所學習的百分之五十以上