腦出血患者墜積性肺炎的預(yù)防性護(hù)理-文庫吧資料
2025-01-12 22:51本頁面
【正文】 變化都會發(fā)生和出現(xiàn)?；颊吆图覍偻幱诰癖罎⒌倪呇?。 加強(qiáng)鍛煉，增加肺活量：督促或協(xié)助患者盡可能在床上做伸展肢體運(yùn)動，經(jīng)常更換臥位 12h/次，尤其是半臥位可使膈肌下降，增加肺活量。吸痰時避免將導(dǎo)管在氣管內(nèi)反復(fù)上下提 插而損傷氣道粘膜，每次吸痰不超過 15秒。吸痰的順序是：先吸氣管內(nèi)的痰，然后再吸口腔或鼻腔內(nèi)的分泌物，順序不能顛倒。排痰時患者取坐位或者側(cè)臥位，排痰的順序是由外向內(nèi)、由下向上，有節(jié)奏的進(jìn)行排痰，每次排痰 510 分鐘；同時鼓勵患者多進(jìn)行有效的咳嗽，使肺泡及細(xì)支氣管內(nèi)的痰液脫落，隨氣流進(jìn)入大氣道而咳出。 翻身拍背、排痰 由于患者長期臥床，久病體弱，咳嗽無力，每 23 小時翻身 1 次，每日用電動排痰儀排痰 34 次。如果患者 痰液 粘稠，患者咳嗽反射減弱，痰液不宜排除，極有可能阻塞呼吸道，造成患者生命危險(xiǎn)。床頭墊軟枕，且半臥位與臥位經(jīng)常交換，檢查皮膚受壓情況，這樣不僅可以減輕腦水腫，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，而且有利于呼吸道分泌物的引流，降低墜積性肺炎的發(fā)生。 預(yù)防呼吸道感染 的護(hù)理 體位引流 由于神經(jīng)系統(tǒng)的損害，患者軀體移動障礙，長期臥床，將患者床頭抬高 30176。建立翻身提示卡和各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施卡，加強(qiáng)巡視、翻身、拍背、霧化、排痰。 加強(qiáng)探視管理 嚴(yán)格限制探視時間、探視人數(shù)，探視時間為 1h/天，探視人數(shù) 3/次；謝絕呼吸道感染親友的探視，減少 呼吸道感染的機(jī)會。 3 保持環(huán)境整潔 對病室內(nèi)的空氣用消毒液進(jìn)行定期空氣消毒，每天開窗通風(fēng) 23 次，每次 30min；對于病人的大小便器，每周消毒一次；保持病室的清潔干燥。 口咽部護(hù)理 由于口咽部是消化道與呼吸道的共同開口處，口咽部的細(xì)菌極易移行至呼吸道而導(dǎo)致肺部疾病。 3. 討論 基礎(chǔ)預(yù)防性護(hù)理措施 保暖 給臥床患者更換尿墊、翻身、拍背等進(jìn)行治療操作時，注意保護(hù)患者的隱私，病室內(nèi)的溫度不宜過低，因?yàn)槔淇諝饪墒够颊邭夤苎苁湛s，黏膜上皮抵抗力下降，細(xì)菌容易侵入呼吸器官，加速了墜積性肺炎的發(fā)生概率。 評估標(biāo)準(zhǔn)：長
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