重癥精神病患者管理服務(wù)規(guī)范-文庫吧資料
2025-01-12 09:45本頁面
【正文】 若有好轉(zhuǎn)，維持治療， 3個月時隨訪； – 無效上轉(zhuǎn)， 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。 ? 不穩(wěn)定： 精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應(yīng)或軀體疾病 干預要求與處理原則 ? 穩(wěn)定： – 若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案， 3個月時隨訪。 ? 檢查： 精神功能檢查：包括知、情、意和自知力等； ? 評估： 癥狀是否消失； 工作能力、社會功能是否恢復； ? 藥物依從性、不良反應(yīng)或軀體疾況，然后進行以下分類干預： ? 病情標準 ? 穩(wěn)定 ： 精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于 一般或良好 狀態(tài)，無嚴重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定。 ? 5級： 持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火，爆炸等行為。不能接受勸說而停止。能被勸說制止 。 ? 1級： 口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。 暴力行為的危險性評估： – 根據(jù)患病以來到登記時的情況填寫，在相應(yīng)的級別上填寫次數(shù)。 隨訪內(nèi)容 ? 1） 分類干預： ? (1)對病情穩(wěn)定 ? (2)對病情基本穩(wěn)定 ? (3)對病情不穩(wěn)定 ? 課件附件 \分類干預 .doc ? 2）危險評估與處理 ? 危重情況： –出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴重軀體疾病。 –對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪 4次。 (二 )隨訪 ? 方式： – 隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。 ? (3)三級管理（符合下列其中之一）： （危險性評估為 0級） ? 、五年以內(nèi)，按照醫(yī)囑維持治療者； ? 、五年以內(nèi)，雖不能或基本不能按照醫(yī)囑維持治療者，但無自殺、自傷行為或企圖、無影響社會或家庭的行為者。 ? (1)一級管理（符合下列其中之一）： （危險性評估為 15級） ? ，喊叫，但沒有打砸行為； ? 者； ? （指沖動、傷人、毀物行為或傾向、或違犯 《中華人民共和國治安管理處罰法 》 的其他行為）； ? 、妄想、行為紊亂者。 ? 肇禍： – 是指患者的行為觸犯了 《 刑法 》 ，屬于犯罪行為的。 ? 輕度滋事 ： – 是指公安機關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產(chǎn)損害的，屬于此類。 ? 無關(guān)鎖； 關(guān)鎖； 關(guān)鎖已解除 ） 患病對家庭社會的影響： – 填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發(fā)生的情況。 ? 家屬提供專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息 ? 患者監(jiān)護人姓名、監(jiān)護人電話、 ? 初次發(fā)病時間、既往主要癥狀，既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、 健康檔案的全面評估 ? 個人基本信息、 ? 軀體疾病， ? 服藥情況 ? 實驗室檢查結(jié)果。 調(diào)查表卡的使用 ? 1）、 線索調(diào)查登記表的使用（ 不要忘了詳細地址和聯(lián)系電話） 課件附件 \線索調(diào)查登記表 .doc ? 2)、 精神疾病線索調(diào)查問卷的使用： 按指導語詢問，回答是否。 ? G、試點調(diào)查： – 在正式調(diào)查前可先做試點調(diào)查。當你發(fā)現(xiàn)有“精神不正?！睍r，首先應(yīng)建議家屬帶他到精神專科醫(yī)院查看，確診 ? F、 調(diào)查的支持力量 – 1）與調(diào)查地區(qū)有關(guān)部門取得聯(lián)系，密切配合。比如遇到一件值得慶幸的事，應(yīng)當在感知它的同時產(chǎn)生愉快的體驗，并伴有愉快的表情。 C、注意事項 ? 解除顧慮，不要漏掉 ? 保密 ? 可疑線索病人沒有法律效果 D、調(diào)查留意 ? 困難精神病人 ? 肇事肇禍精神病人 ? 關(guān)鎖精神病人 E、調(diào)查訣巧
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