試西醫(yī)綜合科目模擬試題十-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 09:16本頁(yè)面
【正文】 疼痛程度隨炎癥程度等而輕重不同 ， 但一般都很劇烈 ， 不能忍受 ， 且持續(xù)性全腹痛 ， 原發(fā)部位最顯著 。 這種甲狀腺腫大常在人成年后自行縮小 。 89.【 參考答案 】 A 【 考點(diǎn) 】 損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn) 90． 【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 鎖骨上神經(jīng)阻滯 【 解析 】 鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)干 。 84． 【 參考答案 】 A 【 考點(diǎn) 】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 【 解析 】 關(guān)節(jié)痛 、 面部紅斑 、 脫發(fā)血沉增快及發(fā)熱均揭示 SLE。 82． 【 參考答案 】 D 【 考點(diǎn) 】 尿毒癥 【 解析 】 尿毒癥患者心血管并發(fā)癥常見(jiàn)高血壓 、 心力衰竭 、 心包炎 、動(dòng)脈粥樣硬化 、 心肌病等 ， 但心內(nèi)膜炎較少見(jiàn) 。 這兩種代謝異常均不宜單獨(dú)使用 β受體阻滯劑 —阿替洛爾 。 76． 【 參考答案 】 E 【 考點(diǎn) 】 淋巴瘤 【 解析 】 淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤 ， 腫瘤組織中可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和白血病細(xì)胞的增生 。 73． 【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 肝性腦病誘發(fā)因素 【 解析 】 灌腸或?qū)a可清除腸內(nèi)積食 、 積血或其他含氮物質(zhì) ， 一般用生理鹽水或弱酸性溶液 ， 忌用肥皂水等堿性溶液 。 多帶有粘液 ，絕無(wú)膿血 ， 排便不干擾睡眠 。 68.【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 結(jié)核球與其他病的診斷 69.【 參考答案 】 C 【 考點(diǎn) 】 間質(zhì)性肺病的診斷 70． 【 參考答案 】 D 【 考點(diǎn) 】 十二指腸潰瘍 【 解析 】 十二指腸潰瘍時(shí) D細(xì)胞數(shù)量減少 ， 缺乏生長(zhǎng)抑素使壁細(xì)胞的泌酸失去內(nèi)控制 。 64． 【 參考答案 】 E 【 考點(diǎn) 】 哮喘的治療 【 解析 】 抗膽堿能藥物可減少 cGMP濃度 ， 使生物活性物質(zhì)釋放減少 ，有利于平滑肌松馳 ， 但糖皮質(zhì)激素?zé)o抑制膽堿能受體作用 。 62． 【 參考答案 】 E 【 考點(diǎn) 】 COPD， 肺氣腫 【 解析 】 殘氣容積占肺活量的百分比增加 ， 超過(guò) 40%說(shuō)明肺泡過(guò)度充氣， 對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義 。 61． 【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 急性心包炎病因 【 解析 】 急性心包炎的病因包括特發(fā)性或病毒性心包炎 ， 尿毒癥性 、 細(xì)菌感染性 、 急性心肌梗死 、 與心臟手術(shù)有關(guān)的心包切開(kāi)后 、 結(jié)核 、 腫瘤及創(chuàng)傷 。 57． 【 參考答案 】 C 【 考點(diǎn) 】 心梗的心肌酶 【 解析 】 心肌梗死患者 ， 很多心肌酶都有升高 ， 如 CK、 AST、 LDH， 其中 CK的同工酶 (CK MB)和 LDH同工酶 (LDH1)診斷心肌梗死的特異性最高 。 54． 【 參考答案 】 D 【 考點(diǎn) 】 利尿劑 【 解析 】 氫氯噻嗪 100g/d已達(dá)最大效應(yīng) ， 再增量無(wú)效 。 52． 【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 急性細(xì)菌性痢疾病變 【 解析 】 D是急性細(xì)菌性痢疾的特征性病變 ， 但早期病變表現(xiàn)為粘液分泌亢進(jìn) ， 粘膜充血 、 水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn) ， 呈急性卡他性炎 。 51． 【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 新月體腎小球腎炎 【 解析 】 選 A者沒(méi)有弄清本病與腎靜脈栓塞是兩個(gè)皆然不同的病變 ， 后者指血管內(nèi)的異常物質(zhì)阻塞腎靜脈而致；選 C者對(duì)脂性腎病的病變存在模糊認(rèn)識(shí) ， 其主要病變?yōu)槟I近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂質(zhì)空泡或玻璃樣小滴；正確答案應(yīng)是 B。 蕈樣霉菌病為皮膚的 T淋巴細(xì)胞性白血病 。 胃癌多為腺癌 ， 硬癌和髓樣癌是低分化腺癌 ， 膠樣癌即粘液樣癌。 48.【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 硅肺的發(fā)病機(jī)制 【 解析 】 硅塵粒子愈小 ， 致病作用愈強(qiáng) ， 較大的硅塵顆粒多受阻于呼吸道各防御環(huán)節(jié) ， 一般小于 5μm的硅塵才能被吸入肺泡 ， 硅塵被肺巨噬細(xì)胞吞噬后 ， 在二氧化硅的毒性作用下 ， 巨噬細(xì)胞發(fā)生壞死和崩解 ， 故本題選 B。 46． 【 參考答案 】 D 【 考點(diǎn) 】 SLE患者體內(nèi)的抗體 【 解析 】 SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)的抗體有抗組蛋白抗體 、 抗 DNA抗體 、 抗 Sm抗體 、 抗核抗體 ， 但沒(méi)有抗鏈球菌抗體 。 原位癌最主要的形態(tài)特征是 C。 各種炎癥介質(zhì)如組胺、 緩激肽 、 白細(xì)胞三烯 C PGF2等可以作用于血管壁 ， 中性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白 、 細(xì)胞因子 (IL8， TNF)、 白細(xì)胞三烯 B4等具有趨化作用 ， 從而引起炎癥性滲出病變 。 C項(xiàng)為白色血栓 。 41． 【 參考答案 】 E 【 考點(diǎn) 】 血栓形成過(guò)程 【 解析 】 心室內(nèi)附壁血栓常發(fā)生于心肌梗死處 ， 多為混合血栓 。 37.【 參考答案 】 A 【 考點(diǎn) 】 細(xì)胞癌基因的特點(diǎn) 38． 【 參考答案 】 C 【 考點(diǎn) 】 細(xì)胞損傷 【 解析 】 線粒體對(duì)各種損傷最敏感 ， 而損傷時(shí)線粒體腫脹也是最常見(jiàn)的變化 ， 但是可復(fù)性的 。 激素 —受體復(fù)合體可以使 G蛋白 α亞基結(jié)合 GTP， 并與 βγ亞基解離。 35． 【 參考答案 】 C 【 考點(diǎn) 】 血漿蛋白 【 解析 】 肝臟能合成多種血漿蛋白 ， 如白蛋白 ， 纖維蛋白原 、 凝血酶系 、 輸鐵蛋白 ， 大部分 α球蛋白和 β蛋白 ， 但最多的是白蛋白 。 一些氨基酸密碼子 ， 其第三位可以是任何堿基 ， 另一些密碼子的第三位只能是嘌呤堿或是嘧啶堿 ， 因此顛換突變引起氨基酸順序改變的可能性比轉(zhuǎn)換突變大 。 32． 【 參考答案 】 D 【 考點(diǎn) 】 σ因子 【 解析 】 RNA聚合酶全酶是在核心酶基礎(chǔ)上加上 σ因子 ， σ因子的作用就是識(shí)別轉(zhuǎn)錄起點(diǎn) 。 至于逆轉(zhuǎn)錄酶 (RNA指導(dǎo)的 DNA聚合酶 )， 從廣義來(lái)說(shuō) ， 也應(yīng)屬于一種特殊類型的復(fù)制 。 絲氨酸為一碳單位的主要來(lái)源 ， 所以本題應(yīng)選 E。 活性一碳單位是由四氫葉酸攜帶的氧化水平不同的一碳基團(tuán) ， 包括：甲基 (CH3)、 甲烯基 (CH2)、 甲炔基 (CH=)、 甲酰基 (CHO)、 羥 3甲基 (CH2OH)和亞氨甲基(CH=NH)等 。 膽汁酸能反饋抑制該酶活性 ， 從而調(diào)節(jié)膽汁酸合成速度 。 27． 【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 三羧酸循環(huán) 【 解析 】 X—酮戊二酸的脫氫 ， 脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾?CoA脫下的氫由 NAD+接受 ， 經(jīng)呼吸鏈生成 3個(gè) ATP， 琥珀酰 CoA內(nèi)高能硫酯鍵的能量可轉(zhuǎn)移給 GDP及 Pi生成 GTP。 26.【 參考答案 】 E 【 考點(diǎn) 】 糖異生 【 解析 】 6磷酸果糖激酶為糖酵解過(guò)程的關(guān)鍵酶 。 乙酰CoA和丙酮酸羧化酶性兩者卻是 6磷酸果糖激酶 I的負(fù)效應(yīng)物； 6磷酸果糖激酶 I受抑制則 1， 6二磷酸果糖這個(gè)丙酮酸激酶激活物就降低了 。 因此 ， 一般對(duì)異生途徑調(diào)節(jié)酶起激活作用的別位效應(yīng)物 ， 對(duì)酵解途徑的調(diào)節(jié)酶就是抑制性的效應(yīng)物 ， 反之亦然 。 對(duì)糖酵解主要調(diào)節(jié)酶的抑制無(wú)疑起了促進(jìn)糖異生酶的效力 。 當(dāng)溫度升高到 60℃ 以上時(shí) ， 大多數(shù)酶開(kāi)始變性 ， 80℃ 以上時(shí)絕大多數(shù)酶完全喪失活性 ， 因此從 80℃ 增高到 90℃ ， 反應(yīng)速度并不增高 。 23． 【 參考答案 】 C 【 考點(diǎn) 】 核酸 【 解析 】 根據(jù)實(shí)驗(yàn)和化學(xué)上有關(guān)發(fā)色基因的原理 A、 B、 D和 E四項(xiàng)都不會(huì)在紫外線區(qū)有較強(qiáng)的吸收 。 22.【 參考答案 】 B 【 考點(diǎn) 】 氨基酸的結(jié)構(gòu) 【 解析 】 組成蛋白質(zhì)的氨基酸只有 20種 ， 除甘氨酸外 ， 均屬 Lα氨基酸。 ③ 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神
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