血液細(xì)菌培養(yǎng)董海新-文庫吧資料
2025-01-12 09:05本頁面
【正文】 送 1 幾種特殊要求的血培養(yǎng) 2 血培養(yǎng)結(jié)果的報(bào)告方式 3 血培養(yǎng)的質(zhì)量控制 5 分枝桿菌血培養(yǎng) ? 必須用特殊的商品化分枝桿菌血培養(yǎng)瓶。 ? 5天。 。 血培養(yǎng)標(biāo)本的拒收標(biāo)準(zhǔn) 或未貼標(biāo)簽。 ? ，否則會(huì)導(dǎo)致某些病原微生物死亡。如不能立即送檢，需室溫保存，切勿冷藏。嚴(yán)格無菌操作。 減少血培養(yǎng)污染的注意事項(xiàng) ? ，血培養(yǎng)瓶的橡皮塞需使用 70%異丙醇 /酒精消毒并干燥，然后再進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒。 ? 不建議采集動(dòng)脈血，增加了抽血污染的機(jī)會(huì)。 血培養(yǎng)標(biāo)本的采集 ? 標(biāo)本采集部位 ? 從兩側(cè)上肢靜脈采血，“雙瓶雙側(cè)”采血培養(yǎng)。 血培養(yǎng)標(biāo)本的采集 ? 皮膚消毒 ? 使用碘伏、碘酊、次氯酸或洗必泰作為血培養(yǎng)的皮膚消毒劑，碘酊的作用時(shí)間不能少于 30秒，碘伏的作用時(shí)間則需要 ～ 2分鐘。 報(bào)告時(shí)間提前 出現(xiàn)陽性時(shí)間： 需氧瓶有 9%比厭氧瓶早 1天報(bào)告結(jié)果 厭氧瓶有 5%比需氧瓶早 1天報(bào)告結(jié)果 因此 ,只做需氧菌不做厭氧菌培養(yǎng) ,將有 19%的菌株不能發(fā)現(xiàn) ,另有 5%的血培養(yǎng)延遲 1天報(bào)告陽性結(jié)果 Khanna P, Collignon P. Anaerobic bottles are still important in blood culture sets. Eur J ClinMicrobiol InfectDis, 2022, 20: 217219 血標(biāo)本分配說明 ? 采用一個(gè)需氧瓶和一個(gè)厭氧瓶的血培養(yǎng)組合與采用 2個(gè)需氧瓶的組合相比，可檢出更多的葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌。119(5):891. 血標(biāo)本在需氧瓶和厭氧瓶中的分配 ? 以一個(gè)需氧瓶和一個(gè)厭氧瓶為一套血培養(yǎng)，作為常規(guī)血培養(yǎng)的組合。 ? 兒童也可能發(fā)生低水平的菌血癥，血培養(yǎng)采血量要根據(jù)患兒的血容量和年齡確定。 血培養(yǎng)的采血量說明 ? 成人采血量在 2～ 30ml之間時(shí)，病原菌檢出率與采血量成正比。 ? 嬰幼兒患者，需要同時(shí)采集 2次 (不同部位 )血培養(yǎng)標(biāo)本 Answer ? CLSI要求每次采集 23套標(biāo)本 ,每套應(yīng)包括一個(gè)需氧培養(yǎng)瓶 ,一個(gè)厭氧培養(yǎng)瓶 ? 成年病人不能只采 1瓶血培養(yǎng)標(biāo)本，采血量不足和只做 1套血培養(yǎng)所得得結(jié)果是很難正確解釋的 ? Cockrill2022年報(bào)告 :163位病人 ,血培養(yǎng)儀 采血套數(shù)及血量 1套 (20ml) 2套 (40ml) 3套 (60ml) 檢出率 65% 80% 96% 血培養(yǎng)的采血量要求 ? 成年患者推薦的采血量為 20~30ml, 每套不少于 10ml，每瓶不少于 5ml。 ? 如有必要，可同時(shí)或短時(shí)間間隔內(nèi)從下肢靜脈采血接種第三套培養(yǎng)瓶。 細(xì)菌通常在寒戰(zhàn)和發(fā)燒前 1小時(shí)入血，此時(shí)為采集血培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)的最佳時(shí)機(jī)。 血培養(yǎng)的標(biāo)本采集時(shí)機(jī) 只要懷疑患者有血流感染的可能，在考慮使用抗菌藥物之前，都應(yīng)立即采集血標(biāo)本。 ? 對(duì)新生兒可疑菌血癥 ,還應(yīng)同時(shí)做尿液和腦脊液培養(yǎng)。山東省臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室血培養(yǎng)操作指南（試行） 孫勁松 魯衛(wèi)醫(yī)字 〔 2022〕 72號(hào) 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)附附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科
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