流行病學4診斷試驗-文庫吧資料
2025-01-12 05:46本頁面
【正文】 c假陰性率%100??? dbb假陽性率（ 6）似然比 陽性似然比（ positive likelihood ratio) 陽性似然比 =真陽性率 /假陽性率 =敏感度 /1特異度 ?陰性似然比 (negative likelihood ratio) 陰性似然比 =假陰性率 /真陰性率 =1敏感度 /特異度 例： 敏感度 =27/37 100%=73% 特異度 =77/112 100%=69% 假陰性率 ==27% 假陽性率 ==31% Youden 指數(shù) =42% 陽性似然比 = 陰性似然比 = 喉拭培養(yǎng)（金標準） 陽性 陰性 合計 臨床 + 27 a 35 b 62 診斷 10 c 77 d 87 合計 37 112 149 影響敏感度和特異度的因素 試驗的陽性分界點 最理想的陽性分界點應該使得在此分界點上診斷試驗的靈敏度和特異度都達到 100% ，一般這種情況是很難達到的，因為病人和健康人的測定值往往不是完全沒有重疊的，如糖尿病患者和正常人的糖耐量指標就有部分重疊。又稱真陰性率。又稱真陽性率。 被檢查病例要具有代表性，選擇對照均衡性好，應包括健康人和未患該病的其他病例 ，說明病例（對照）的來源 。 JUNGREN, 1968 ACCORDING TO MUIR GRAY 1997: ? important health problem ? if there is no RCT based intentionto ? accepted treatment for patients with treat evidence for effectiveness : do recognized disease not screen. ? Facilities for Diagnosis and Treatment ? If there is the following questions available should be addressed: ? recognizable latent or early symptomatic ? Number N NT ? And if we were at stage the extremes of the CI? ? suitable test ? How many will be negatively ? acceptable test affected? And if we were at the ? understanding of natural history of the extremes of the CI? condition ? What are the costs of the ? policy on whom to treat as patients program? What benefits would ? acceptable cost of casefinding be obtained if the resources were ? Case finding should not be an ‘once and allocated to other programs or for all’ project but a continuous activity services? 二、診斷（篩檢）試驗的研究方法 （ gold standard） 與標準診斷方法進行盲法比較。 每次篩檢的間隙長短 ， 應根據(jù)各種疾病的自然史特點決定 。 （ 7） 必須考慮篩檢 、 診斷與治療等的經(jīng)濟效益 。 （ 5） 對被篩檢出的疾病應提供進一步確診的條件 。 （ 3） 被篩檢的疾病 ， 應有可識別的早期客觀指征 。 （ 4） 開展流行病
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